Elternfragen, ehrlich beantwortet. Jede Aussage mit Quelle und Evidenzgrad.
Wir beantworten Elternfragen nur aus geprüften Quellen: Leitlinien, amtliche Empfehlungen, systematische Reviews, Studien. Jede Aussage zeigt, wie gut sie belegt ist. Wenn es keine Evidenz gibt, sagen wir das.
Wiki heißt hier: Die Texte schreibt die Redaktion, die Belege darf jede und jeder beisteuern — widersprich einer Aussage mit einer Quelle, und wir entscheiden öffentlich darüber. Wie das läuft, steht unter Über.
Kein Ersatz für ärztliche Beratung: Wir beschreiben die Studienlage, nicht dein Kind. Bei Notfällen 112, außerhalb der Sprechzeiten 116117.
Schwangerschaft
Was vor der Geburt zählt: Ernährung und Nahrungsergänzung, Medikamente, Impfungen, Untersuchungen und Beschwerden in der Schwangerschaft.
- Was tun?Moderate Evidenz
Ab wann und wie viel Folsäure soll ich nehmen, und was, wenn ich zu spät damit angefangen habe?
Nimm ab dem Kinderwunsch täglich 400 Mikrogramm Folsäure bis zum Ende der zwölften Schwangerschaftswoche; hast du nicht mindestens vier Wochen vor der Empfängnis damit angefangen, sind es 800 Mikrogramm täglich bis zum Ende der zwölften Woche. Am meisten nützt sie, wenn du schon vor der Empfängnis beginnst, weil sich das Neuralrohr normalerweise etwa vier Wochen nach der Empfängnis schließt; nach dem dritten Schwangerschaftsmonat schadet Folsäure nicht, beugt Neuralrohrdefekten aber nicht mehr vor.
- Was tun?Moderate Evidenz
Auf welcher Seite soll ich in der Schwangerschaft schlafen, und ist die Rückenlage gefährlich?
Ab Schwangerschaftswoche 28 solltest du dich zum Einschlafen auf die Seite legen, und ob links oder rechts, ist nach den bisherigen Daten gleich; Einschlafen auf dem Rücken ist in Studien mit einem höheren Risiko für eine späte Totgeburt verbunden. Diese Daten stammen aus Befragungen nach dem Ereignis und beweisen keine Ursache, und wenn du nachts auf dem Rücken aufwachst, musst du dir nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit keine Sorgen machen, deinem Kind geschadet zu haben; das lässt sich im Schlaf nicht steuern.
- Was tun?Moderate Evidenz
Ich bin schwanger und erkältet. Welche Mittel darf ich nehmen?
Eine Erkältung geht meist in 1 bis 2 Wochen von selbst vorbei, und kein Mittel verkürzt sie; gegen Schmerzen oder Fieber kann nach der Europäischen Arzneimittel-Agentur in der Schwangerschaft Paracetamol genommen werden, wenn es medizinisch nötig ist, jedes andere Mittel, auch ein pflanzliches oder rezeptfreies, gehört vorher in die ärztliche Rücksprache. Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen sind in den letzten drei Monaten tabu, und die meisten Arzneimittel sind für die Schwangerschaft unzureichend untersucht.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Ich blute in der Frühschwangerschaft. Wann ist das ein Notfall?
Eine Blutung in der Frühschwangerschaft ist häufig und oft harmlos, gehört aber immer ärztlich abgeklärt; sofort in die Geburtsklinik musst du, wenn sie so stark ist wie deine Periode oder stärker, und bei starken Unterleibsschmerzen, Schwindel, drohender Ohnmacht oder Schulterschmerzen ist der Notruf 112 oder sofort ein Krankenhaus richtig, auch ohne sichtbare Blutung. Ob eine Blutung harmlos ist, zeigt erst die Untersuchung, nicht ihr Aussehen.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Ich habe Alkohol getrunken, bevor ich wusste, dass ich schwanger bin. Hat das meinem Baby geschadet?
Sicher sagen kann das niemand: Britische Gesundheitsbehörden schätzen das Risiko nach kleinen Mengen vor dem positiven Test als wahrscheinlich gering ein, das deutsche Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit betont dagegen, dass schon geringe Mengen in jeder Phase erhebliche Folgen haben können. Eine unbedenkliche Menge ist nicht bekannt, und das Wichtigste ist, ab jetzt keinen Alkohol mehr zu trinken.
- Was tun?Moderate Evidenz
Ich habe eine Katze. Wie schütze ich mich in der Schwangerschaft vor Toxoplasmose?
Lass das Katzenklo täglich von jemand anderem leeren und mit heißem Wasser reinigen, füttere deine Katze nur mit Dosen- oder Trockenfutter und nicht mit rohem Fleisch, wasch dir nach dem Streicheln und nach Gartenarbeit die Hände und trag im Garten Handschuhe. Gefährlich ist nur eine erste Ansteckung in der Schwangerschaft; ob du schon immun bist, zeigt ein Bluttest, den du in der Regel selbst bezahlst.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
In der Kita meines Kindes gehen Ringelröteln oder Windpocken um. Ist das für meine Schwangerschaft gefährlich?
Gefährlich werden kann es nur, wenn du nicht geschützt bist: Wer Windpocken hatte oder zweimal dagegen geimpft ist und wer Ringelröteln schon durchgemacht hat, ist in der Regel immun, und die meisten Frauen im gebärfähigen Alter sind es. Bist du nicht sicher geschützt, melde dich nach einem Windpocken-Kontakt umgehend ärztlich, weil ein Antikörperpräparat in den ersten Tagen den Ausbruch verhindern oder abschwächen kann; bei Ringelröteln klärt ein Bluttest, ob du dich angesteckt hast und dein Baby häufiger per Ultraschall kontrolliert werden sollte.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Baby bewegt sich weniger. Wann muss ich mich melden?
Bewegt sich dein Baby weniger als sonst, spürst du es gar nicht mehr oder verändert sich sein gewohntes Muster, melde dich sofort bei deiner Hebamme oder in der Geburtsklinik, auch mitten in der Nacht, statt bis zum nächsten Tag zu warten. Eine feste Zahl an Bewegungen, die normal wäre, gibt es nicht; es kommt auf das gewohnte Muster deines Babys an.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Bauch wird oft hart. Sind das Übungswehen, oder sind es vorzeitige Wehen?
Wird dein Bauch ab und zu kurz hart, unregelmäßig und meist ohne Schmerzen, sind das in der Regel Übungswehen und kein Grund zur Sorge. Kommen die Verhärtungen mehr als drei Wochen vor dem Termin öfter als dreimal pro Stunde oder rund zehnmal am Tag und lassen in Ruhe nicht nach, oder kommen Schmerzen wie bei der Periode, Druck nach unten, blutiger Ausfluss oder Fruchtwasser dazu, melde dich umgehend in deiner Praxis oder in der Geburtsklinik.
- Was tun?Moderate Evidenz
Mein Kleinkind geht in die Krippe und ich bin schwanger. Wie schütze ich mein Ungeborenes vor Zytomegalie?
Der wichtigste Schutz ist, den Kontakt mit Speichel und Urin deines Kleinkinds zu meiden: nicht auf den Mund küssen, kein Besteck, keine Essensreste und keine Zahnbürste teilen, den Schnuller nicht ablecken und nach Wickeln, Füttern und Naseputzen gründlich die Hände waschen; solche Hygieneregeln können das Risiko einer Erstansteckung nach der Leitlinie mindestens halbieren. Eine Impfung gibt es nicht, und keine der Fachquellen rät, dein Kind wegen der Zytomegalie aus der Krippe zu nehmen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Soll ich mich in der Schwangerschaft gegen RSV impfen lassen, oder bekommt besser mein Baby nach der Geburt den Antikörper?
Die Ständige Impfkommission empfiehlt für den Schutz deines Babys den Antikörper nach der Geburt und hat für die RSV-Impfung in der Schwangerschaft keine Empfehlung; die Impfung ist aber zugelassen, nach ärztlicher Beratung möglich und wird von den gynäkologischen Fachgesellschaften ab Schwangerschaftswoche 32 als gemeinsame Entscheidung empfohlen. Beides zusammen braucht ein gesundes, reif geborenes Baby in der Regel nicht, wenn die Impfung mindestens zwei Wochen vor der Geburt lag.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was darf ich in der Schwangerschaft essen, und was sollte ich wegen Listerien und Toxoplasmose meiden?
Iss abwechslungsreich und pflanzenbetont, aber nichts Rohes vom Tier: kein rohes Fleisch, keine Rohwurst und keinen Rohschinken, keinen rohen, geräucherten oder gebeizten Fisch, keine Rohmilchprodukte außer lange gereiftem Hartkäse und Eier nur durchgegart. Erhitzen auf über 70 Grad Celsius für mindestens zwei Minuten macht die Erreger unschädlich, Einfrieren und Kühlen dagegen nicht zuverlässig.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was hilft gegen Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft, und wann ist es zu viel?
Gegen leichte bis mittlere Übelkeit empfiehlt die britische Leitlinie Ingwer, manchen helfen kleine Mahlzeiten und das Meiden von Auslösern, und Medikamente gibt es nach ärztlicher Beratung; die Studienlage ist bei den meisten Mitteln dünn. Zu viel ist es, wenn du öfter als 5-mal am Tag erbrichst, deutlich abnimmst (mehr als 5 von 100 Teilen deines Körpergewichts) oder kaum noch essen und trinken kannst; dann gehört das möglichst bald in ärztliche Behandlung.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Beschwerden in der Schwangerschaft sind Warnzeichen, bei denen ich sofort in die Klinik muss?
Sofort in die Geburtsklinik musst du vor allem bei einer Blutung, die so stark ist wie eine Periode oder mit Kreislaufproblemen einhergeht, bei bekannter Plazenta praevia schon bei schwacher Blutung, bei anhaltenden Schmerzen im rechten Oberbauch und bei sehr hohem Blutdruck; bei starken Schmerzen, einem plötzlich brettharten Bauch, Krämpfen, Bewusstlosigkeit oder Atemnot ist der Notruf 112 oder sofort ein Krankenhaus richtig. Weniger Kindsbewegungen, Anzeichen vorzeitiger Wehen, Fruchtwasserabgang, plötzliche Sehstörungen und plötzliche, ungewohnt starke Kopfschmerzen gehören ebenfalls sofort abgeklärt.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Impfungen werden in der Schwangerschaft empfohlen, und sind sie sicher für mein Baby?
Die Ständige Impfkommission empfiehlt in jeder Schwangerschaft die Impfung gegen Keuchhusten zu Beginn des letzten Drittels und die Grippeimpfung ab dem zweiten Drittel; diese Totimpfstoffe gelten als sicher für dich und dein Baby, Lebendimpfstoffe etwa gegen Masern, Röteln und Windpocken sind in der Schwangerschaft dagegen nicht erlaubt. Die Corona-Impfung empfiehlt die Kommission seit Juli 2026 nur noch bei Vorerkrankungen oder Schwangerschaftskomplikationen, und für die RSV-Impfung in der Schwangerschaft hat sie keine Empfehlung ausgesprochen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Welche Nahrungsergänzungsmittel brauche ich in der Schwangerschaft wirklich?
Empfohlen sind für alle Schwangeren nur zwei Präparate: Folsäure bis zum Ende der zwölften Schwangerschaftswoche und Jod mit 100 bis 150 Mikrogramm am Tag während der ganzen Schwangerschaft. Weitere Präparate gelten nur in bestimmten Lagen: DHA, wenn du nicht ein- bis zweimal pro Woche fettreichen Meeresfisch isst, Vitamin D bei wenig Sonne auf der Haut, Vitamin B12 bei veganer Ernährung und Eisen nur nach einem im Labor festgestellten Mangel.
- Was tun?Moderate Evidenz
Welche Schmerzmittel darf ich in der Schwangerschaft nehmen?
Nach der Europäischen Arzneimittel-Agentur kann Paracetamol in der Schwangerschaft gegen Schmerzen oder Fieber genommen werden, wenn es medizinisch nötig ist, so niedrig dosiert, so kurz und so selten wie möglich; entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen sind in den letzten drei Monaten tabu und davor nur nach ärztlicher Empfehlung, ein ärztlich verordnetes Mittel wie ASS zur Vorbeugung einer Präeklampsie setzt du aber nicht selbst ab. Jedes Schmerzmittel gehört vorher in die Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, auch ein rezeptfreies.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie viel Kaffee ist in der Schwangerschaft in Ordnung?
Bis zu 200 Milligramm Koffein über den Tag verteilt gelten in der Schwangerschaft als unbedenklich, das sind etwa zwei Tassen Filterkaffee oder zwei Espresso; Tee, Cola, Kakao und Schokolade zählen mit, auf Energydrinks solltest du ganz verzichten. Grundlage sind Studien, in denen viel Koffein mit geringerem Geburtsgewicht und mehr Fehlgeburten verbunden war; ob weniger Kaffee das Kind schützt, ist in randomisierten Studien kaum untersucht.
Impfen
Impfreaktionen, Impfplan, Verschieben und Aufteilen, dazu der Impfkalender bis zum dritten Geburtstag und verpasste Impfungen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Braucht mein Baby die RSV-Prophylaxe?
Ja, die Ständige Impfkommission empfiehlt allen Neugeborenen und Säuglingen unabhängig von Risikofaktoren einen einmal gespritzten, lang wirksamen Antikörper gegen das RS-Virus für ihre erste RSV-Saison: Wer zwischen Oktober und März geboren wird, bekommt ihn möglichst rasch nach der Geburt, wer zwischen April und September geboren wird, im Herbst vor der ersten Saison. Nicht nötig ist er in der Regel bei einem gesunden, termingerecht geborenen Baby, dessen Mutter in der Schwangerschaft mindestens zwei Wochen vor der Geburt gegen RSV geimpft wurde, und in der zweiten Saison bekommen ihn nur Kinder mit bestimmten Vorerkrankungen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Darf mein Baby mit Schnupfen geimpft werden?
Ja, ein Schnupfen ohne Fieber ist kein Grund, die Impfung abzusagen, denn das Robert Koch-Institut zählt banale Infekte mit einer Körpertemperatur unter 38,5 Grad ausdrücklich zu den falschen Kontraindikationen. Verschoben wird erst bei einer schweren akuten Erkrankung, und dann bis nach der Genesung.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Ist es schonender, Impfungen zu verschieben oder aufzuteilen?
Nein, Verschieben oder Aufteilen ist nicht schonender, denn es verlängert die Zeit, in der der Impfschutz noch nicht vollständig aufgebaut ist, und bedeutet mehr Termine und mehr Einstiche. Eine einmalige Verzögerung, nach der am Ende alle Dosen gegeben werden, war in einer großen Keuchhusten-Kohorte allerdings nicht mit einem höheren Erkrankungsrisiko verbunden.
- Was tun?Moderate Evidenz
Soll ich mein Kleinkind gegen FSME impfen lassen?
Das hängt davon ab, wo ihr wohnt und wohin ihr fahrt: Die Ständige Impfkommission empfiehlt die Impfung gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis für Menschen, die in einem ausgewiesenen Risikogebiet gegenüber Zecken exponiert sind, in Deutschland wie im Ausland, und die Kinderimpfstoffe sind ab einem Jahr zugelassen. Bei Kindern verlaufen die Erkrankungen im Allgemeinen leichter als bei Erwachsenen, schwere Verläufe kommen aber auch bei ihnen vor, und im Einzelfall lässt sich der Verlauf nicht vorhersagen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Soll ich mein Kleinkind gegen Grippe impfen lassen?
Wenn dein Kind eine chronische Grunderkrankung hat, etwa der Atemwege, des Herzens oder des Stoffwechsels oder eine Immunschwäche, oder wenn es einen Menschen mit einer solchen Erkrankung im Haushalt anstecken könnte, bei dem die Impfung selbst deutlich schlechter wirkt, ja: Dann empfiehlt die Ständige Impfkommission ab sechs Monaten jedes Jahr eine Grippeimpfung im Herbst oder Winter. Für andere gesunde Kinder spricht sie in Deutschland keine allgemeine Empfehlung aus, rät aber auch nicht ab, während etwa die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde ab sechs Monaten und Großbritannien ab zwei Jahren die Impfung auch gesunden Kindern empfehlen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Soll ich meinem Baby vor der Impfung vorbeugend Paracetamol geben?
Das hängt von der Impfung ab: Für die Meningokokken-B-Impfung im Alter von 2, 4 und 12 Monaten empfiehlt die Ständige Impfkommission vorbeugendes Paracetamol ausdrücklich. Für alle anderen Impfungen wird es nicht empfohlen, weil es die Antikörperantwort messbar abschwächt.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Überfordert die Sechsfachimpfung mit acht Wochen das Immunsystem meines Babys?
Nein, die Sechsfachimpfung überfordert das Immunsystem deines Babys nicht, denn es setzt sich täglich mit tausenden Keimen aus der Umwelt auseinander und bekommt mit der Impfung eine kontrollierte, kleine Menge Antigene. Impfreaktionen wie Rötung und Schmerz an der Einstichstelle oder Fieber kommen allerdings vor, klingen aber üblicherweise nach einigen Tagen folgenlos ab.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was gilt durch die Masernimpfpflicht für Kita und Tagespflege?
Bevor dein Kind ab dem ersten Geburtstag in eine Kita oder eine erlaubnispflichtige Kindertagespflege kommt, musst du eine Masernimpfung nachweisen, ab dem zweiten Geburtstag zwei, oder ein ärztliches Zeugnis über eine Immunität oder eine medizinische Kontraindikation vorlegen; Kinder unter einem Jahr können ohne Nachweis aufgenommen werden. Wie die Pflicht vor Ort umgesetzt wird, regeln Länder und Gesundheitsämter, und diese Antwort gibt wieder, wie die Bundesbehörden die Rechtslage erklären, ohne eine Rechtsauskunft zu ersetzen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was ist in einem Impfstoff enthalten?
Ein Impfstoff enthält als Wirkstoff abgeschwächte oder abgetötete Erreger oder nur Teile davon, dazu je nach Präparat Hilfsstoffe wie Wirkverstärker, häufig Aluminiumverbindungen, und Stabilisatoren sowie Spuren aus der Herstellung, von denen die mit möglichem Allergierisiko in der Fachinformation angegeben werden. Der Aluminiumgehalt aller zugelassenen Impfstoffe liegt nach dem Paul-Ehrlich-Institut deutlich unter dem Grenzwert des Europäischen Arzneibuchs, und Lebendimpfstoffe wie der gegen Masern, Mumps und Röteln brauchen gar keinen Wirkverstärker.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Impfreaktionen sind nach der Masern-Mumps-Röteln-Impfung normal, und wann sollte ich zum Arzt?
Fieber und ein flüchtiger Ausschlag ein bis zwei Wochen nach der Masern-Mumps-Röteln-Impfung sind normale Impfreaktionen und gehen von selbst wieder weg. Ärztlich abklären lassen solltest du einen Krampfanfall, Fieber über drei Tage, punktförmige Blutungen in der Haut oder ein Kind, das teilnahmslos wirkt.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Impfungen stehen für mein Kind zwischen dem ersten und dritten Geburtstag an?
Nach dem Impfkalender stehen die dritte Meningokokken-B-Dosis mit 12 Monaten an und mit 15 Monaten die zweite Impfung gegen Masern, Mumps, Röteln und Varizellen, dazu alles, was mit 11 Monaten offen geblieben ist. Danach kommt bis zur Schule keine Standardimpfung mehr; Indikationsimpfungen wie die gegen Frühsommer-Meningoenzephalitis hängen davon ab, wo ihr wohnt und ob dein Kind eine Grunderkrankung hat.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Reiseimpfungen braucht mein kleines Kind?
Welche Reiseimpfungen dein Kind braucht, hängt von Reiseziel, Reisedauer, Reisezeit und Reiseart ab und wird in einer individuellen reisemedizinischen Beratung festgelegt; der erste Schritt ist immer, dass alle altersgemäßen Standardimpfungen vollständig sind, manche davon auch vorgezogen. Für Säuglinge und Kleinkinder gelten eigene Altersgrenzen, etwa ist die Gelbfieberimpfung unter 6 Monaten ausgeschlossen, und die Impfungen sollen spätestens zwei Wochen vor der Abreise abgeschlossen sein.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wir haben Impfungen verpasst. Wie holen wir sie nach?
Vereinbare einen Termin in der Kinderarztpraxis, nimm den Impfausweis mit und lass die fehlenden Dosen nachholen; in der Regel wird deswegen keine Impfserie von vorn begonnen, denn nach dem Grundsatz der Ständigen Impfkommission zählt jede Impfung. Wichtig sind der Mindestabstand zur vorherigen Dosis und das Alter deines Kindes, denn manche Impfungen werden nur bis zu einem bestimmten Alter nachgeholt.
Fieber & Infekte
Wann Fieber gefährlich wird, was hilft, wann zum Arzt, dazu Mittelohrentzündung, Pseudokrupp und die Rückkehr in die Kita.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Ab wann hat mein Baby Fieber, und ab wann muss ich zum Arzt?
Fieber beginnt bei Kindern ab 38,5 Grad Celsius, bei Babys unter drei Monaten schon ab 38,0 Grad Celsius im Po gemessen. Ein Baby unter drei Monaten mit 38,0 Grad Celsius oder mehr muss immer noch am selben Tag ärztlich untersucht werden, bei älteren Babys entscheiden Warnzeichen und Allgemeinzustand, nicht die Höhe der Temperatur.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Braucht mein Baby bei hohem Fieber Antibiotika?
Nein, die Höhe des Fiebers entscheidet nicht über ein Antibiotikum, denn die meisten fieberhaften Infekte bei Kindern werden nicht von Bakterien verursacht. Ein Antibiotikum hilft nur, wenn eine bakterielle Ursache gefunden oder begründet vermutet wird; die einzige Altersgruppe, in der Fieber selbst sofort zur Abklärung führt, sind Säuglinge unter drei Monaten.
- Was tun?Moderate Evidenz
Hilft Honig gegen Husten, und ab wann darf mein Baby Honig bekommen?
Honig lindert Husten bei Kindern etwas besser als keine Behandlung oder ein Scheinmedikament, der Unterschied ist aber klein und die Studien schließen erst Kinder ab einem Jahr ein. Im ersten Lebensjahr darf dein Baby keinen Honig bekommen, weil er Sporen enthalten kann, die einen Säuglingsbotulismus auslösen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Kann hinter Fieber ohne erkennbaren Grund ein Harnwegsinfekt stecken?
Ja, Säuglinge fallen bei einem Harnwegsinfekt häufig nur durch hohes Fieber auf, und die Leitlinien sehen bei Fieber ohne erkennbare Ursache eine Urinuntersuchung vor. Ein Baby unter drei Monaten mit 38,0 Grad Celsius oder mehr gehört immer noch am selben Tag ärztlich untersucht.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Mein Baby atmet schnell, röchelt oder grunzt. Wann ist das gefährlich?
Gefährlich ist es, wenn dein Baby bei jedem Atemzug stöhnt oder grunzt, schwer Luft bekommt und dabei die Haut zwischen den Rippen einzieht, sehr schnell atmet, gerade nicht atmet oder blau wird: Dann ruf den Notruf 112. Hatte dein Baby eine Atempause von mehr als zehn Sekunden oder eine kürzere, bei der es blass wurde oder blaue Lippen bekam, lass es sofort ärztlich ansehen, auch wenn es jetzt wieder normal atmet.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Baby hat eine Bronchiolitis. Wann muss es ins Krankenhaus?
Ins Krankenhaus gehört ein Baby mit Bronchiolitis, wenn es Atemaussetzer hat oder hatte, schwer atmet, stöhnt oder die Haut zwischen den Rippen deutlich einzieht oder sich blau verfärbt, und je nach ärztlichem Urteil auch, wenn es nur noch die Hälfte bis drei Viertel seiner üblichen Menge trinkt; bei Atemaussetzern, auch wenn sie vorbei sind, bei Blaufärbung oder schwerer Atemnot ruf den Notruf 112. Besonders gefährdet sind Babys unter drei Monaten, Frühgeborene und Kinder mit Vorerkrankungen von Herz, Lunge, Nerven und Muskeln oder mit einer Immunschwäche.
- Was tun?Moderate Evidenz
Mein Baby hat seit Tagen keinen Stuhlgang. Ist es verstopft, und was hilft?
Mehrere Tage ohne Stuhlgang sind bei einem Baby oft keine Verstopfung, besonders beim Stillen, solange der Bauch flach bleibt, der Stuhl weich ist und dein Baby gut trinkt und zunimmt. Ist der Stuhl hart und kommt nur unter Schmerzen, gehört die Behandlung in die Kinderarztpraxis, und bei aufgeblähtem Bauch, Erbrechen, schlechter Zunahme oder Beginn kurz nach der Geburt solltest du dort rasch anrufen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Baby spuckt viel. Wann ist das nicht mehr normal?
Mühelos Milch zu spucken ist bei gesunden Babys häufig und harmlos: Es betrifft mindestens 4 von 10 Säuglingen, beginnt meist vor der achten Lebenswoche und hört bei 9 von 10 vor dem ersten Geburtstag auf. Nicht mehr normal ist es, wenn dein Baby schwallartig, grün oder mit Blut erbricht, schlecht zunimmt, beim Trinken stark leidet oder krank wirkt, oder wenn das Spucken erst nach dem sechsten Lebensmonat beginnt oder über das erste Jahr hinaus anhält.
- Was tun?Moderate Evidenz
Mein Kind hat eine Mittelohrentzündung. Braucht es sofort Antibiotika?
Bei einem Kleinkind ohne Warnzeichen ist es vertretbar, zuerst die Schmerzen zu behandeln und abzuwarten, denn die meisten Mittelohrentzündungen heilen von allein und in den ersten 24 Stunden lindern Antibiotika die Schmerzen nicht. Die deutsche Leitlinie sieht ein Antibiotikum dagegen vor bei schwerer Mittelohrentzündung, in den ersten zwei Lebensjahren bei beidseitiger Entzündung, bei Ohrenlaufen mit anhaltenden Beschwerden und bei Kindern mit Risikofaktoren.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Kind hat rote Punkte oder einen Ausschlag. Wann ist das ein Notfall?
Ausschläge bei kleinen Kindern sind oft harmlos; ein Notfall für die 112 ist ein Ausschlag, der sich mit einem Glas nicht wegdrücken lässt, und jeder Ausschlag, zu dem Atemnot, eine plötzliche Schwellung von Lippen, Zunge oder Rachen, eine blasse, graue oder bläuliche Haut oder ein Kind kommt, das nicht wie gewohnt reagiert. Fieber muss dabei nicht vorhanden sein, und ein fehlender Ausschlag schließt eine Meningokokken-Erkrankung nicht aus.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Kleinkind pfeift beim Atmen. Hat es Asthma?
Nicht unbedingt: Kinder im Vorschulalter haben häufig Phasen mit verengten Atemwegen, und wenn die Beschwerden vorübergehen, rechtfertigt das nach der deutschen Leitlinie keine Asthmadiagnose. Ob doch ein Asthma dahintersteckt, lässt sich in diesem Alter oft erst mit der Zeit klären; wenn dein Kind schwer Luft bekommt, Atemaussetzer hat oder blau wird, ruf den Notruf 112.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Kleinkind trinkt auffällig viel und muss ständig zur Toilette. Kann das Diabetes sein?
Ja, starker Durst und häufiges Wasserlassen sind die klassischen Zeichen eines Typ-1-Diabetes, der bei Kleinkindern selten ist, aber vorkommt; ob es einer ist, zeigt eine Blutzuckermessung, und bei Verdacht soll dein Kind noch am selben Tag ärztlich gesehen werden. Bei Kindern unter zwei Jahren und bei spät gestellter Diagnose ist das Risiko erhöht, dass der Stoffwechsel schon zu einer lebensgefährlichen Übersäuerung (Ketoazidose) entgleist ist.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Neugeborenes ist gelb. Wann ist die Neugeborenengelbsucht gefährlich?
Die meisten Babys werden in der ersten Lebenswoche gelb, und meist ist das harmlos; sofort ärztlich angesehen werden muss eine Gelbsucht in den ersten 24 Lebensstunden, abklären lassen musst du außerdem eine Gelbsucht, die länger als 14 Tage anhält, und eine Gelbsucht mit blassem Stuhl oder dunklem Urin. Gefährlich sind sehr hohe Bilirubinwerte, weil sie das Gehirn schädigen können; ist ein gelbes Baby schlapp, auffällig schläfrig oder trinkt es schlecht, muss es sofort ärztlich angesehen werden.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wann darf mein Kind nach Fieber wieder in die Kita?
Wie lange dein Kind zu Hause bleiben muss, hängt von der Erkrankung ab und nicht von der Höhe des Fiebers; für gewöhnliche Erkältungsinfekte gibt es keine bundesweit geregelte Frist. Die Leitlinie der Fachgesellschaften empfiehlt einen Tag, an dem dein Kind fit und fieberfrei ist; das ist ein Expertenkonsens, keine Vorgabe des Infektionsschutzgesetzes.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wann und womit soll ich Fieber bei meinem Baby senken?
Senke das Fieber nicht wegen der Zahl auf dem Thermometer, sondern nur dann, wenn dein Kind sichtlich darunter leidet; geeignet sind dann Paracetamol oder, ab einem Alter von drei Monaten, Ibuprofen. Belegt ist damit die Linderung von Beschwerden, nicht ein besserer Krankheitsverlauf, und unter drei Monaten gehört jedes Fieber zuerst in die Praxis.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wann werden Durchfall und Erbrechen bei meinem Kind gefährlich?
Gefährlich werden Durchfall und Erbrechen vor allem durch Austrocknung, die bei Säuglingen und Kleinkindern innerhalb weniger Stunden eintreten kann; Warnzeichen sind unter anderem ein trockener Mund, seltener Urin, Teilnahmslosigkeit, Blut im Stuhl und ein Kind, das nicht trinkt. Die Leitlinie empfiehlt zum Ausgleich eine Trinklösung aus der Apotheke und für jeden Säugling mit Magen-Darm-Infekt eine ärztliche Vorstellung.
- Was tun?Schwache Evidenz
Was hilft bei einem wunden Po?
Die Windel oft und nach jedem Stuhlgang sofort wechseln, den Po mit Wasser sanft reinigen und gut trocknen, so oft wie möglich Luft an die Haut lassen und eine Schutzcreme mit Zink auftragen, so raten das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit und die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde. Beide nennen für diese Ratschläge keine Studien, und bei Bläschen, Eiter, Fieber oder einem Ausschlag, der nach zwei bis drei Tagen nicht besser wird, gehört der Po in die Kinderarztpraxis.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was hilft bei Insektenstichen, und wann wird ein Stich gefährlich?
Bei einer örtlichen Reaktion nennt die deutsche Leitlinie einen kühlen, feuchten Umschlag für etwa 20 Minuten, dazu gilt: nicht kratzen und einen Bienenstachel sofort seitlich wegkratzen; für Kortisoncremes, Allergietabletten und Hitzegeräte gibt es dabei keine Belege aus vergleichenden Studien. Nach einem Stich in Mund oder Rachen braucht dein Kind sofort ärztliche Hilfe, und bei einer Reaktion am ganzen Körper, fernab der Stichstelle, etwa Quaddeln am ganzen Körper, Atemnot, Schwindel oder Schwellungen im Gesicht, ist sofort der Notruf 112 richtig.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was hilft meinem Kind bei einer Erkältung, und was nicht?
Gegen die Erkältungsviren selbst gibt es kein Mittel, der Infekt geht mit oder ohne Behandlung meist nach sieben bis zehn Tagen vorbei; Trinken, Ruhe, feuchte Raumluft und Kochsalztropfen für die Nase können die Beschwerden lindern. Für Antibiotika, Antihistaminika, abschwellende Mittel, Echinacea und Homöopathie ist bei Kindern kein Nutzen belegt, und Mittel mit ätherischen Ölen schaden kleinen Kindern.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was hilft meinem Kind bei Neurodermitis und trockener Haut?
Die Grundlage ist tägliches, großzügiges Eincremen mit rückfettenden Pflegemitteln, dazu kurzes, nicht zu heißes Baden und das Meiden von Reizen wie Wolle, Überhitzung und Tabakrauch; akute Schübe behandelt die Kinderarztpraxis mit entzündungshemmenden Cremes, die bei richtiger Anwendung auch für Babys geeignet sind. Diäten ohne gesicherte Nahrungsmittelallergie, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Allergietabletten als Dauermittel gegen den Juckreiz empfiehlt die deutsche Leitlinie nicht.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was hilft meinem Kind gegen Husten, und wann muss ich damit zum Arzt?
Husten bei einer Erkältung braucht meist keine besondere Behandlung: Viel trinken und ab dem ersten Geburtstag Honig können ihn lindern, für Hustenstiller und frei verkäufliche Hustensäfte gibt es bei Kindern keine guten Belege. Zum Arzt gehört dein Kind, wenn es schwer oder schnell atmet, plötzlich bellend hustet, in Anfällen mit ziehendem Geräusch beim Einatmen hustet, jünger als drei Monate ist oder länger als zwei Wochen hustet.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was ist das Dreitagefieber, und warum kommt der Ausschlag erst zum Schluss?
Das Dreitagefieber ist eine meist harmlose Viruserkrankung, die fast alle Kinder in den ersten Lebensjahren durchmachen: Erst kommt plötzlich hohes Fieber für drei bis vier Tage, und erst wenn es wieder verschwindet, zeigt sich ein blassroter, fleckiger Ausschlag, der nach wenigen Tagen vergeht. Warum der Ausschlag erst nach dem Fieber kommt, erklären die Quellen dieser Antwort nicht; sie beschreiben nur die Reihenfolge.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was kann ich tun, wenn mein Säugling wegen Schnupfen schlecht trinkt?
Mach deinem Baby vor den Mahlzeiten die Nase mit Kochsalztropfen frei, sauge das gelöste Sekret vorsichtig ab und leg es öfter an oder biete ihm öfter seine Milch an; zusätzliches Wasser oder Tee braucht ein Baby, das nur Muttermilch oder Säuglingsmilch bekommt, nicht, außer die Kinderarztpraxis rät bei Fieber oder Durchfall dazu. Trinkt es nur noch die Hälfte bis drei Viertel der üblichen Menge oder hat es zwölf Stunden keine nasse Windel, braucht es sofort ärztliche Hilfe, und bei Atemaussetzern, Blaufärbung, schwerer Atemnot oder wenn es nicht mehr normal reagiert, ruf den Notruf 112.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was tue ich bei einer Bindehautentzündung, und wann braucht mein Kind Tropfen?
Gegen die Ansteckung helfen gründliches Händewaschen und getrennte Handtücher; antibiotische Tropfen oder Salben verbessern bei einer bakteriellen Bindehautentzündung die Heilungschance mäßig, gegen Viren helfen sie nicht, und ob sie nötig sind, klärt die Praxis. Ein Neugeborenes mit eitrigem Augensekret gehört noch am selben Tag ärztlich untersucht, weil dahinter eine ernste Infektion stecken kann.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was tun bei einem Fieberkrampf, und wie gefährlich ist er?
Ein Fieberkrampf wirkt bedrohlich, hört aber meistens nach wenigen Minuten von selbst auf und bleibt in der Regel ohne gesundheitliche Folgen. Bleib bei deinem Kind, lagere es auf die Seite, gib ihm nichts in den Mund, schau auf die Uhr und verständige über den Notruf 112 ärztliche Hilfe.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was tun bei Pseudokrupp, und wann muss ich den Notruf wählen?
Bleib ruhig, nimm dein Kind hoch und halte es aufrecht; am besten belegt ist bei Pseudokrupp das ärztlich verordnete Kortison, das die Beschwerden nach den vorliegenden Studien schon nach zwei Stunden lindert. Wähl sofort den Notruf 112, wenn dein Kind schwer Luft bekommt, blau anläuft, beim Atmen stark die Brust einzieht oder nicht mehr normal auf Ansprache reagiert.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Stuhlfarbe ist bei meinem Baby normal, und wann ist der Stuhl ein Warnzeichen?
Gelb, grünlich, hellgelb bis lehmbraun und nach dem Beikoststart auch von Spinat grün oder von Roter Bete rötlich gefärbt ist normal, ebenso der grünlich-schwarze erste Stuhl nach der Geburt. Ein Warnzeichen ist vor allem blasser oder weißer Stuhl, weil er auf eine seltene, aber eilige Lebererkrankung hinweisen kann, dazu Blut im Stuhl; sieht er aus wie auf den Feldern 5, 6 oder 7 der Stuhlfarbkarte im gelben Kinderuntersuchungsheft, stell dein Baby innerhalb von 24 Stunden ärztlich vor.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie entferne ich eine Zecke, und worauf muss ich danach achten?
Entferne die Zecke so schnell wie möglich mit einer Pinzette, einer Zeckenkarte oder notfalls dem Fingernagel, indem du sie nah an der Haut fasst und langsam herausziehst, ohne sie zu quetschen oder vorher mit Öl oder Klebstoff zu behandeln. Danach beobachtest du die Stichstelle einige Wochen lang: Eine sich ringförmig ausbreitende Rötung, Fieber oder grippeähnliche Beschwerden gehören in die Kinderarztpraxis, vorbeugende Antibiotika dagegen empfiehlt das Robert Koch-Institut nicht.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie lange ist mein Kind bei einem Magen-Darm-Infekt ansteckend, und wann darf es wieder in die Kita?
Nach der Empfehlung des Robert Koch-Instituts kann dein Kind frühestens 48 Stunden nach dem letzten Durchfall oder Erbrechen wieder in die Kita, ein schriftliches Attest verlangt das Infektionsschutzgesetz dafür nicht. Ansteckend kann es länger sein, denn Noroviren werden meist noch 7 bis 14 Tage und Rotaviren meist bis zu 8 Tage mit dem Stuhl ausgeschieden, deshalb bleibt gründliches Händewaschen auch danach wichtig.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie verläuft die Hand-Fuß-Mund-Krankheit, und worauf muss ich achten?
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit beginnt meist mit Fieber, wenig Appetit und Halsschmerzen, dann folgen schmerzhafte Bläschen im Mund und rote Flecken an Händen und Füßen; fast alle Kinder sind nach 5 bis 7 Tagen ohne ärztliche Behandlung wieder gesund. Achten musst du vor allem darauf, dass dein Kind genug trinkt, und auf gründliches Händewaschen, weil das Virus noch Wochen nach der Krankheit mit dem Stuhl ausgeschieden wird.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie verlaufen Windpocken, und wann muss ich zum Arzt?
Windpocken beginnen mit leichtem Krankheitsgefühl und etwas Fieber, dann folgt ein stark juckender Ausschlag mit Bläschen, die nach wenigen Tagen verkrusten; bei sonst gesunden Kindern heilen sie in der Regel ohne Narben ab. Zum Arzt gehört dein Kind, wenn sich die Haut um Bläschen stark rötet, warm wird und schmerzt, wenn es schwer atmet, schwer wach wird oder unsicher läuft, und wenn es jünger als ein Jahr ist oder eine Abwehrschwäche hat.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie viele Infekte im Jahr sind bei einem Baby normal?
Acht bis zwölf Atemwegsinfekte im Jahr können bei kleinen Kindern normal sein, im Mittel liegen deutsche Kohortendaten für das Säuglingsjahr aber bei 3,4 Infekten. Die Zahl allein entscheidet nichts: Die zuständige Leitlinie hält es ausdrücklich für nicht möglich, einen genauen Grenzwert zwischen noch normal und krankhaft anzugeben.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Woran erkenne ich, dass mein Baby ernsthaft krank ist, auch ohne Fieber?
Ein Baby kann ernsthaft krank sein, ohne zu fiebern; die Warnzeichen liegen im Verhalten, in der Farbe von Haut und Lippen, in der Atmung, im Trinken und in den nassen Windeln, und ein Ausschlag, der sich mit einem Glas nicht wegdrücken lässt, ist immer ein Notfall. Gerade bei Babys unter drei Monaten beruhigt eine normale Temperatur nicht, und dein Eindruck, dass dein Kind anders ist als sonst, ist ein eigener Grund, ärztlichen Rat zu holen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Woran erkenne ich Scharlach, und braucht mein Kind dann Antibiotika?
Typisch für Scharlach sind Halsschmerzen, rasch steigendes Fieber und nach ein bis zwei Tagen ein nicht juckender Ausschlag, der Handinnenflächen und Fußsohlen ausspart; ob es wirklich Scharlach ist, klärt die Kinderarztpraxis. Wird Scharlach festgestellt, sehen die deutsche Leitlinie und das Robert Koch-Institut ein Antibiotikum vor, weil es die Ansteckungszeit verkürzt und Folgeerkrankungen seltener macht.
Sicherheit & Notfälle
Verschlucken, Sturz, Verbrühung, Vergiftung, Ertrinken, Kindersitz und was eine Wohnung wirklich sicherer macht.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Kind ist auf den Kopf gefallen. Wann muss ich das abklären lassen?
Ruf sofort den Notruf 112, wenn dein Kind nach dem Sturz bewusstlos war, auch nur kurz, wiederholt erbricht, krampft, sehr müde oder verwirrt ist, sich ungewöhnlich verhält oder sich nicht beruhigen lässt; hat es sich den Kopf heftig angeschlagen oder einmal erbrochen, ruf noch am selben Tag die Kinderarztpraxis oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst an, nach einem heftigen Stoß sofort. Eine Sturzhöhe, unterhalb derer eine Beule ohne ärztliche Untersuchung bleiben kann, nennen die Quellen für Eltern nicht.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was ist ein Schütteltrauma, und wie kommt es dazu?
Ein Schütteltrauma ist eine Hirnverletzung, die entsteht, wenn ein Baby oder Kleinkind heftig geschüttelt wird, meist in einem Moment der Überforderung, weil das Baby nicht aufhört zu schreien. Äußerlich sieht man oft nichts, und ein geschütteltes Kind gehört sofort zur nächsten Klinik.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was tue ich bei einer Verbrühung oder einer Verbrennung?
Kühle nur kleine Verbrennungen an Armen oder Beinen, etwa am Finger, höchstens zehn Minuten mit handwarmem Wasser – bei Säuglingen und an Kopf oder Rumpf gar nicht; großflächige Verbrennungen deckst du locker mit einem keimfreien Verbandtuch ab. Ruf den Notruf 112, und lass Eis, Hausmittel und Brandsalben weg, denn sie schaden.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was tue ich bei einer Vergiftung, und wen rufe ich an?
Bleib ruhig und ruf die Giftinformationszentrale deines Bundeslands an, bevor du selbst etwas unternimmst; ist dein Kind bewusstlos, atmet es schlecht oder krampft es, ruf sofort den Notruf 112. Löse kein Erbrechen aus und gib keine Milch und kein Salzwasser, und bei Verdacht auf eine verschluckte Knopfzelle gehört dein Kind sofort in eine Kinderklinik, auch wenn es noch keine Beschwerden hat.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was tue ich, wenn mein Kind sich verschluckt und keine Luft bekommt?
Solange dein Kind wirksam hustet, ermutigst du es weiterzuhusten; kann es nicht mehr wirksam husten, rufst du den Notruf 112 und gibst im Wechsel bis zu 5 Rückenschläge und bis zu 5 Brustkorbkompressionen beim Säugling oder bis zu 5 Bauchstöße beim älteren Kind. Wird es bewusstlos, beginnst du sofort mit der Wiederbelebung, und auch wenn die Griffe geholfen haben, braucht dein Kind danach dringend eine ärztliche Untersuchung.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welcher Kindersitz ist vorgeschrieben, und was davon ist belegt?
Vorgeschrieben ist grundsätzlich für jedes Kind unter zwölf Jahren, das kleiner als 150 Zentimeter ist, ein amtlich genehmigter, zum Kind passender Kindersitz nach ECE R44/03 oder R44/04 oder ECE R129 (i-Size), und im i-Size-Sitz fährt dein Kind mindestens bis 15 Monate rückwärts. Dass Kindersitze Säuglinge schützen, sagt die Weltgesundheitsorganisation deutlich; wie lange genau rückwärts gefahren werden sollte und was eine Sitzerhöhung gegenüber dem Gurt allein bringt, stützt sich auf Empfehlungen und wenige Unfalldaten.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie badet mein Kind sicher, und worauf muss ich sonst bei Wasser im Haushalt achten?
Bade dein Kind in körperwarmem Wasser von höchstens 36 bis 37 Grad Celsius, prüfe die Temperatur vor dem Hineinsetzen und lass es keinen Moment allein in der Wanne, auch nicht in einem Badesitz oder mit einem älteren Geschwisterkind. Lass kein heißes Wasser nachlaufen, solange dein Kind in der Wanne sitzt, leere außerhalb der Badezeit Wanne, Eimer und Planschbecken und halte Toilette und Badezimmer verschlossen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie schnell ertrinkt ein Kleinkind, und was schützt davor?
Ein Kleinkind kann in wenigen Zentimetern Wasser schnell und lautlos ertrinken; für Babys nennt die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde „innerhalb von Sekunden“, eine genauere Zeitangabe nennt keine Quelle. Schutz bieten nur mehrere Maßnahmen zusammen, vor allem ständige Aufsicht in Armreichweite und gesicherte Wasserstellen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie schütze ich mein Baby und mein Kleinkind vor der Sonne?
Im ersten Lebensjahr gehört dein Baby nicht in die direkte Sonne, sondern in den Schatten und in sonnengerechte Kleidung; danach schützen Schatten, eine Pause in der Mittagssonne, Kleidung mit Hut und eine Sonnenbrille, und erst zusätzlich Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor. Ob Sonnencreme im ersten Lebensjahr tabu ist, sehen die Fachstellen unterschiedlich: Die deutschen raten davon ab, die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde erlaubt sie ab sechs Monaten und davor auf kleinen Flächen, wenn Schatten und Kleidung fehlen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie sichere ich die Wohnung, und was bringt davon wirklich etwas?
Die deutschen Empfehlungen nennen unter anderem: Medikamente und Putzmittel außer Reichweite, heiße Getränke weg vom Kind, Schutzgitter an Treppen, verankerte Möbel, gesicherte Steckdosen und Fenster und nie ein Baby allein auf dem Wickeltisch. Ob diese Maßnahmen Unfälle verhindern, ist in Studien nicht gesichert.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wo brauche ich Rauchmelder, und wie gefährlich ist Kohlenmonoxid?
Nach dem Bundesinstitut für Risikobewertung gilt in allen Bundesländern eine Rauchmelderpflicht, die Einzelheiten regelt jedes Land; das Bundesamt für Bevölkerungsschutz empfiehlt Rauchmelder in allen Räumen außer Küche und Bad, also auch im Kinderzimmer. Vor Kohlenmonoxid warnt ein Rauchmelder nicht: Das Gas ist unsichtbar und geruchlos, kann je nach Konzentration schon in Minuten lebensbedrohlich werden, und wer einen Ofen, Kamin oder ein Gasgerät hat, braucht dafür einen eigenen Kohlenmonoxid-Melder.
- Was tun?Moderate Evidenz
Worauf muss ich achten, wenn Hund oder Katze mit meinem Kleinkind zusammenleben?
Lass dein Kind nie mit Hund oder Katze allein, auch nicht mit dem vertrauten Familientier, halte es von fressenden und schlafenden Tieren fern und wasch nach dem Tierkontakt die Hände. Auch ein vertrautes Tier kann unvermittelt zubeißen, und kleine Kinder trifft ein Biss vor allem an Kopf und Hals.
Schlaf
Sicherer Schlaf, Durchschlafen, Schlaftraining, Familienbett, Mittagsschlaf und der Wechsel aus dem Gitterbett.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Bis wann braucht mein Kind einen Mittagsschlaf?
Es gibt kein festes Alter: Mit zwei Jahren machen 87 von 100 Kindern einen Tagschlaf, mit drei Jahren 50 von 100, und im Vorschulalter halten in Mittel- und Westeuropa weniger als 10 von 100 Kindern Mittagsschlaf. Wann er wegfällt, ist bei jedem Kind anders; ob ein Mittagsschlaf Kindern über zwei Jahren darüber hinaus nützt, ist nicht einheitlich untersucht.
- Mythos-CheckKeine Evidenz
Gibt es Schlafregressionen wirklich?
Dass Kinder in manchen Entwicklungsphasen vorübergehend wieder schlechter schlafen, beschreibt das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit, und zwei sehr kleine Studien fanden Veränderungen im Schlaf um neue motorische Fähigkeiten wie das Krabbeln herum. Feste Alter, in denen solche „Schlafregressionen“ bei allen Kindern kommen, sind nicht belegt, und eine Studie zum Begriff selbst haben wir nicht gefunden.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Ist das Familienbett gefährlich für mein Baby?
Das Schlafen im Elternbett erhöht das Risiko für den plötzlichen Säuglingstod messbar, am stärksten in den ersten drei bis vier Monaten und wenn geraucht oder Alkohol getrunken wurde oder auf einem Sofa geschlafen wird. Ob ein Restrisiko bleibt, wenn keiner dieser Umstände vorliegt, beantworten zwei große Auswertungen derselben Art von Daten gegensätzlich.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Ist es ein Problem, wenn mein Kind nur mit Körperkontakt einschläft?
Zuverlässig auf dein weinendes Baby einzugehen, etwa mit Schaukeln auf dem Arm oder Tragen im Tuch, ist in den ersten Lebensmonaten nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit kein Verwöhnen, und eine Studie, die Folgen des Einschlafens mit Körperkontakt für Entwicklung oder Bindung untersucht hat, haben wir nicht gefunden. Auf Sofa oder Sessel solltest du mit deinem Baby auf dem Arm aber nicht einschlafen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Ist es normal, dass mein zweijähriges Kind nachts noch aufwacht?
Ja: Bei Ein- bis Zweijährigen reicht der Referenzbereich des nächtlichen Aufwachens in einer systematischen Übersicht von 0 bis 2,5 Mal pro Nacht, und fast ein Viertel aller Kleinkinder tut sich mit dem Wiedereinschlafen schwer. Regelmäßiges Schnarchen und im Schlaf beobachtete Atempausen gehören dagegen kinderärztlich abgeklärt.
- Was tun?Moderate Evidenz
Mein Baby dreht sich im Schlaf auf den Bauch. Muss ich es zurückdrehen?
Kann sich dein Baby schon selbst in beide Richtungen drehen, vom Rücken auf den Bauch und zurück, musst du es nach der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde nicht immer wieder zurückdrehen, solange du es auf dem Rücken hingelegt hast und nichts Weiches in seinem Bett liegt. Kann es sich erst vom Rücken auf den Bauch drehen, gilt das nach der Akademie nicht, und du kannst es nach der amerikanischen Kampagne Safe to Sleep zurück auf den Rücken legen; ob du es zurückdrehen sollst, sagen die deutschen Empfehlungen nicht.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Schadet Schlaftraining meinem Baby?
In den vorliegenden Studien schadeten graduelle Schlaftrainings ab etwa sechs Monaten weder der Bindung noch der Stressregulation noch dem späteren Verhalten. Die randomisierte Studie zur Bindung ist klein, misst Bindung grob, und unter sechs Monaten ist kein Nutzen belegt.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Sind Federwiege, Babynest und Babywippe sichere Schlafplätze?
Babywippen sind nach der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde zum Spielen gedacht und weich gepolsterte Babyliegekissen nur für die Wachzeit; schläft dein Baby in einer Wippe oder Schaukel ein, legst du es so bald wie möglich auf dem Rücken auf eine feste Unterlage. Zur Federwiege haben wir keine Studie gefunden; die Europäische Kommission verlangt für aufgehängte Wiegen den Warnhinweis, dass Kinder ihren Nachtschlaf nicht darin verbringen sollen, und die deutsche S1-Leitlinie verlangt zum Schlafen eine feste und horizontale Unterlage.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Verwöhne ich mein Baby, wenn ich es viel trage und sofort auf Weinen reagiere?
Nein, im ersten Lebensjahr lässt sich ein Baby durch Tragen und prompte Reaktion auf Weinen nicht verwöhnen, und Tragen schadet nicht. Ob prompte Reaktion langfristig zu weniger Weinen führt, ist nicht gesichert.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wann kann mein Kind vom Gitterbett in ein eigenes Bett wechseln?
Es gibt kein festes Alter: Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde rät zum Wechsel, sobald dein Kind aus dem Gitterbett klettert, es 89 Zentimeter groß ist oder das Gitter niedriger steht als drei Viertel seiner Körpergröße, während das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit stattdessen rät, das Gitterbett umzurüsten und weiterzuverwenden. Die 89 Zentimeter stammen aus einer Elterncheckliste der amerikanischen Fachgesellschaft und aus keiner Studie; einen Wechselzeitpunkt nennt die deutsche Stelle nicht, sie rät zum rechtzeitigen Absenken der Matratze.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wann schläft mein Baby durch, und wie viel nächtliches Aufwachen ist normal?
Die Spanne ist riesig: In einer Längsschnittkohorte schliefen je nach Alter und Definition zwischen 27,9 und 57,0 Prozent der Kinder mit 6 und mit 12 Monaten nicht durch, und das alles liegt im Normalbereich. Die meisten Zahlen stammen aus Elternangaben, und die Studien benutzen unterschiedliche Definitionen von Durchschlafen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was ist über Einschlafbegleitung belegt?
Die deutschen Fachempfehlungen raten zu einem festen, ruhigen Abendritual, dazu, dein Kind müde, aber noch wach hinzulegen, und dazu, aufwändige Einschlafhilfen wie Herumtragen, die du auf Dauer nicht durchhalten willst, gar nicht erst anzugewöhnen. Dass Kinder mehr schlafen, wenn Eltern ihre Hilfe beim Einschlafen schrittweise zurücknehmen, zeigen kontrollierte Studien; ob viel Begleitung selbst Schlafprobleme macht, zeigen nur Beobachtungsdaten, und die trennen Ursache und Folge nicht.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was tue ich bei Nachtschreck und Albträumen?
Beim Nachtschreck, bei dem dein Kind nicht richtig wach ist und sich später an nichts erinnert, kannst du nur abwarten und darauf achten, dass es sich nicht verletzt; nach einem Albtraum braucht es Trost und darf erzählen, was es geträumt hat. Studien zur Behandlung gibt es für kleine Kinder bislang nicht, die Ratschläge stammen aus Fachempfehlungen.
- Was tun?Starke Evidenz
Wie schläft mein Baby sicher, und was schützt vor dem plötzlichen Kindstod?
Auf dem Rücken schlafen, im eigenen Bett im Elternschlafzimmer, in rauchfreier Umgebung, gestillt und auf einer festen ebenen Unterlage: Für diese fünf Maßnahmen ist der Schutz am besten belegt. Sie senken das Risiko, sie schließen es nicht aus, und im einzelnen Fall lässt sich nie sagen, ob eine dieser Maßnahmen einen Todesfall verhindert hat.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie schläft mein Kind unterwegs und im Auto sicher?
Schläft dein Baby in der Babyschale ein, legst du es auf den Rücken auf eine feste, ebene Unterlage, sobald ihr nicht mehr fahrt; die Babyschale ist nur für die Fahrt gedacht. Im Kinderwagen soll es nicht dauerhaft schlafen, und in jeder Trage müssen Mund und Nase frei bleiben.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie viel Schlaf braucht mein Kind in welchem Alter?
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt pro 24 Stunden einschließlich Tagschlaf 14 bis 17 Stunden in den ersten drei Monaten, 12 bis 16 Stunden bis zum ersten Geburtstag, 11 bis 14 Stunden mit ein und zwei Jahren und 10 bis 13 Stunden mit drei und vier Jahren. Die Unterschiede zwischen Kindern sind groß, und die Evidenz hinter diesen Bereichen stuft die Weltgesundheitsorganisation selbst als sehr niedrig ein.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie warm soll es im Sommer und im Winter sein, wo mein Kind schläft?
Im Schlafraum deines Kindes gelten nach der deutschen Leitlinie und dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit 18 Grad Celsius als optimal, und bei Hitze soll es dort nach dem Bundesinstitut nicht über 26 Grad Celsius steigen. Ob die Temperatur für dein Kind passt, prüfst du zwischen den Schulterblättern: Die Haut soll sich warm, aber nicht verschwitzt anfühlen.
Stillen & Flasche
Stilldauer und Abstillen, zu wenig Milch, wunde Brustwarzen, Medikamente in der Stillzeit, Abpumpen und die Flasche.
- Was tun?Moderate Evidenz
Ab wann sollte mein Baby aus dem Becher trinken?
Ab etwa neun Monaten sollte dein Baby das Trinken aus Becher oder Tasse lernen; Wasser gehört ab dem dritten Beikostbrei ohnehin in den Becher, und zwischen dem zehnten und zwölften Monat kann auch die Milch daraus kommen. Einen Stichtag, an dem die Flasche weg muss, nennen die deutschen Empfehlungen nicht; entscheidend ist, dass die Flasche nicht zum Dauernuckeln oder zum Einschlafen dient.
- Mythos-CheckSchwache Evidenz
Bekommt mein Baby Karies, wenn ich es nachts stille?
Im ersten Lebensjahr nein: Die systematischen Übersichten deuten überwiegend auf kein erhöhtes Kariesrisiko, eine sogar auf ein geringeres. Nach dem ersten Geburtstag ist häufiges nächtliches Stillen in Beobachtungsstudien mit mehr Karies verbunden, doch die Studien trennen es kaum von Zucker, Zähneputzen und Fluorid, deshalb bleibt dieser Zusammenhang schwach belegt.
- Was tun?Moderate Evidenz
Kann ich weiterstillen, wenn ich wieder arbeiten gehe?
Ja: In den ersten zwölf Monaten nach der Geburt hast du nach dem Mutterschutzgesetz auf dein Verlangen Anspruch auf bezahlte Stillzeiten, in denen du stillst oder abpumpst; wenn du bis dahin ausschließlich stillst, raten die Fachinstitutionen, ein bis zwei Wochen vor dem ersten Arbeitstag mit dem Abpumpen zu beginnen. Dass Angebote am Arbeitsplatz das Weiterstillen fördern, zeigen nur Beobachtungsstudien; ein Cochrane-Review fand dazu keine randomisierte Studie.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was ändert sich für mein Baby, wenn ich nicht stillen kann oder nicht stillen will?
Dein Baby bekommt eine Säuglingsanfangsnahrung, die für das ganze erste Jahr geeignet ist und die es nach Bedarf trinkt; die S3-Leitlinie sieht bei gestillten Kindern ein etwas geringeres Risiko vor allem für Mittelohr- und Magen-Darm-Infekte, bei niedriger bis sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit der Daten. Ob das Stillen selbst die Ursache ist, lässt sich nach der Leitlinie nicht eindeutig belegen, und auch Teilstillen zählt.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was gilt in der Stillzeit für Alkohol, Kaffee und Rauchen?
Alkohol sollten Stillende meiden, auf Rauchen sollen sie verzichten, und Kaffee ist in Maßen möglich: bis 200 Milligramm Koffein über den Tag verteilt nach dem Bundesinstitut für Risikobewertung, etwa zwei bis drei Tassen nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit. Für Alkohol gibt es keine kontrollierten Studien und deshalb keine sichere Obergrenze; wer ausnahmsweise ein Glas trinkt, stillt vorher und hält danach mindestens ein bis zwei Stunden Abstand.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was hilft bei wunden Brustwarzen, Milchstau und Brustentzündung?
Bei allen drei Problemen ist der erste Rat der deutschen Empfehlung, das Anlegen von einer Hebamme oder Stillberaterin prüfen zu lassen, und bei Milchstau und Brustentzündung, häufig weiterzustillen, bei einer Brustentzündung an der entzündeten Seite zuerst. Für Salben, Kohlblätter und Kühlpacks ist der Nutzen in Studien nur schwach belegt, und bei hohem Fieber, roten harten Stellen und starken Schmerzen oder wenn es nach 24 Stunden nicht besser und zunehmend schlechter wird, gehört die Brust ärztlich angesehen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Welche Medikamente darf ich in der Stillzeit nehmen?
Die meisten Medikamente sind mit dem Stillen vereinbar, aber jedes Mittel gehört in der Stillzeit vorher in die ärztliche Rücksprache, auch ein rezeptfreies; diese Antwort liefert dir das Prinzip und die Anlaufstellen, keine Wirkstoffliste. Nur selten muss das Stillen wegen einer Behandlung unterbrochen werden, und alle Quellen dazu sind Expertenkonsens ohne systematische Studienauswertung.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Säuglingsnahrung soll ich nehmen, und worin unterscheiden sich die Sorten?
Wenn du nicht oder nicht ausschließlich stillst, bekommt dein Baby eine Säuglingsanfangsnahrung, also Pre oder 1; sie ist von Geburt an für das ganze erste Lebensjahr geeignet, und ein Wechsel auf Folgenahrung ist nicht nötig. Für HA-Nahrung, Pro- und Präbiotika gibt es nach dem Stand von 2024 keinen nachgewiesenen Vorteil, und Spezial- oder Sojanahrung gehört nur nach ärztlicher Rücksprache in die Flasche.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie bereite ich Flaschennahrung sicher zu und bewahre sie auf?
Bereite jede Flasche frisch zu, in den ersten Lebensmonaten mit abgekochtem Wasser, das beim Anschütteln lauwarm ist, und füttere sie innerhalb von zwei Stunden; Reste schüttest du weg. Einen Vorrat im Kühlschrank sehen die deutschen Empfehlungen für den Haushalt nicht vor, und bei der Wassertemperatur weichen die Empfehlungen voneinander ab.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie lange sollte ich stillen, und was davon ist belegt?
Die deutsche S3-Leitlinie von 2025 empfiehlt, reifgeborene Babys bis zum vollendeten sechsten Monat ausschließlich oder überwiegend zu stillen und insgesamt mindestens zwölf Monate; wie lange darüber hinaus, entscheidest du mit deinem Kind. Belegt ist das nur durch Beobachtungsstudien mit niedriger bis sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit, und die Leitlinie schreibt selbst: Ein ursächlicher Zusammenhang lässt sich derzeit nicht eindeutig belegen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie pumpe ich Milch ab, und wie bewahre ich sie sicher auf?
Wasch dir die Hände, gewinne die Milch per Hand oder Pumpe direkt in das saubere Gefäß, in dem sie bleibt, und stell sie sofort in den hinteren Teil des Kühlschranks: Dort hält sie bei 4 bis 6 Grad Celsius bis zu vier Tage, tiefgefroren bei minus 18 Grad Celsius sechs Monate. Diese Zahlen sind Expertenkonsens der Nationalen Stillkommission von 2024 für das gesunde Kind zu Hause; Muttermilch kommt weder zum Auftauen noch zum Erwärmen in die Mikrowelle, aufgetaute Milch wird nicht wieder eingefroren, und Reste einer Mahlzeit werden spätestens nach zwei Stunden weggeschüttet.
- Was tun?Schwache Evidenz
Wie stille ich ab, und gibt es dafür einen richtigen Zeitpunkt?
Einen allgemeingültigen Zeitpunkt gibt es nicht: Die S3-Leitlinie empfiehlt insgesamt mindestens zwölf Monate, und wann du davor oder danach abstillst, entscheidest du mit deinem Kind ohne Druck von außen. Für das Vorgehen selbst gibt es keine Studien, nur den Rat der Fachinstitutionen: allmählich, eine Stillmahlzeit nach der anderen, und die Brust bei Spannung nur so weit entleeren, bis es nachlässt.
Ernährung
Stillen, Beikost, Allergene, Familientisch und wählerisches Essen im Kleinkindalter.
- Was tun?Moderate Evidenz
Ab wann darf mein Baby Wasser oder Tee trinken?
Solange dein Baby ausschließlich gestillt wird oder Säuglingsmilchnahrung bekommt, braucht es keine zusätzlichen Getränke; Wasser gehört ab dem dritten Beikostbrei dazu, meist mit sieben bis neun Monaten. Fieber und Durchfall können eine frühere Flüssigkeitsgabe nötig machen, und größere Mengen Wasser können bei jungen Säuglingen eine Wasservergiftung auslösen.
- Was tun?Moderate Evidenz
An welchen Lebensmitteln kann sich mein Baby verschlucken?
Gefährlich sind kleine, harte, glatte oder runde Lebensmittel wie ganze Nüsse, rohes Wurzelgemüse, ganze Weintrauben, Fleischstücke, harte Bonbons und Kaugummi. Aufsicht allein macht sie nicht sicher; sie müssen weggelassen oder in weiche, kleine Stücke verwandelt werden.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Braucht mein Kleinkind Nahrungsergänzungsmittel?
In der Regel nicht: Ein gesundes Kleinkind, das abwechslungsreich isst, ist nach den deutschen Empfehlungen ausreichend versorgt, und Vitamin- und Mineralstoffpräparate sollen nur auf ärztlichen Rat gegeben werden. Feste Ausnahmen sind Vitamin D bis zum zweiten erlebten Frühsommer und Vitamin B12 bei veganer Ernährung; für Fluorid gilt eine eigene Regel, die mit der Zahnpasta zusammenhängt.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Darf ich das Essen für mein Kleinkind salzen?
Ja, aber nur sehr wenig: Nach den Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben sollten Speisen im Kleinkindalter nur in sehr geringem Maße gesalzen werden, und das Salz im Haushalt sollte Jodsalz sein. Eine Höchstmenge in Gramm Salz für Kleinkinder nennt keine der geprüften deutschen Quellen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Hat mein Baby eine Kuhmilcheiweißallergie, und braucht es dann Spezialnahrung?
Eine Kuhmilcheiweißallergie wird bei Babys deutlich öfter vermutet als bestätigt, und veränderter Stuhl, Trinkunlust oder einzelne Blutspuren im Stuhl reichen für die Diagnose nicht; festgestellt wird sie ärztlich, meist mit einigen Wochen ohne Kuhmilcheiweiß und einem anschließenden erneuten Kuhmilchkontakt. Eine Spezialnahrung bekommt dein Baby nur auf ärztlichen Rat, für diesen Test und, wenn sich die Allergie bestätigt, zur Behandlung.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Ist Baby-led Weaning besser als Brei?
Nein, eine Überlegenheit ist für keine der beiden Methoden belegt; die am besten untersuchte randomisierte Studie fand keinen Unterschied bei Gewichtsverlauf, Verschlucken und Eisenversorgung. Sie prüfte allerdings eine abgewandelte Form von Baby-led Weaning mit gezielter Beratung zu Verschluckungsrisiko und eisenreichen Lebensmitteln, nicht die freie Variante.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Ist Bio-Essen für mein Kind gesünder?
Dass Bio-Essen dein Kind gesünder macht, ist nicht belegt: Keine der hier zitierten Übersichten enthält eine Studie, die bei Kindern einen gesundheitlichen Vorteil direkt zeigt. Belegt ist dagegen, dass Bio-Lebensmittel seltener Pflanzenschutzmittelrückstände enthalten und wer sie isst, weniger davon aufnimmt; das Bundesinstitut für Risikobewertung erwartet bei Rückständen unterhalb der gesetzlichen Höchstgehalte aber auch bei konventioneller Ware keine gesundheitlichen Beeinträchtigungen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Ist es normal, dass mein Kleinkind kaum Gemüse isst?
Ja: Nach den deutschen Handlungsempfehlungen sind Kinder bis etwa zwei Jahre für neue Geschmackserfahrungen besonders offen, danach erreicht die Ablehnungsphase zwischen zwei und sechs Jahren ihren Höhepunkt, und in beiden Phasen erhöht wiederholtes Anbieten ohne Zwang die Akzeptanz. In die Kinderarztpraxis gehört es, wenn dein Kind übermäßig wählerisch ist, feste Nahrung verweigert oder du dir Sorgen um sein Gewicht machst.
- Was tun?Moderate Evidenz
Kann ich mein Kleinkind vegetarisch oder vegan ernähren?
Vegetarisch mit Milchprodukten und Eiern ist im Kleinkindalter möglich, wenn du besonders auf Eisen und Zink achtest. Vegan wird in Deutschland für Kleinkinder nicht empfohlen; die Handlungsempfehlungen begründen das mit möglichen Risiken und mit einer unzureichenden Datenlage und verlangen bei veganer Ernährung ein Vitamin-B12-Präparat, ärztliche Kontrolle und Beratung.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Baby nimmt langsam zu. Wie lese ich die Perzentilen, und wann ist das ein Problem?
Eine Perzentile gibt an, wie viele von 100 gleich alten Kindern gleichen Geschlechts einen niedrigeren Wert haben; eine Perzentile im unteren Bereich ist für sich genommen noch kein Problem, und die Zunahme kann für kurze Zeit unter dem Durchschnitt liegen, solange dein Baby gesund und munter wirkt. Ein Problem kann es sein, wenn die Gewichtskurve deines Babys deutlich unter seine bisherige Linie abfällt, sehr weit unten liegt oder es kraftlos trinkt, viel spuckt oder oft müde und krank ist; das gehört in die Kinderarztpraxis, die Gewicht und Länge ab der U2 bei jeder Früherkennungsuntersuchung in die Kurven einträgt.
- Was tun?Moderate Evidenz
Soll ich Erdnuss und Ei früh einführen, um Allergien vorzubeugen?
Durcherhitztes Hühnerei sollte nach der deutschen S3-Leitlinie Allergieprävention mit der Beikost eingeführt und regelmäßig gegeben werden, Erdnussprodukte in altersgerechter Form kann man bei Neurodermitis und regelmäßigem Erdnusskonsum in der Familie erwägen. Für Erdnuss ist das nur eine Kann-Empfehlung, und bei mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis soll vorher ärztlich eine Erdnussallergie ausgeschlossen werden.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wann sollte ich mit Beikost beginnen?
Beikost sollte frühestens mit Beginn des fünften und spätestens mit Beginn des siebten Monats eingeführt werden, und zwar dann, wenn dein Baby die Reifezeichen zeigt. Die neue deutsche Leitlinie zur Stilldauer empfiehlt sechs Monate ausschließliches oder überwiegendes Stillen und liegt damit am oberen Rand dieses Fensters.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Warum bekommt mein Baby Vitamin K, und braucht es das wirklich?
Dein Baby bekommt Vitamin K, weil Neugeborene zu wenig davon gespeichert haben und Muttermilch wenig enthält, sodass ohne Vorbeugung seltene, aber gefährliche Blutungen bis ins Gehirn auftreten können; in Deutschland bekommt es dafür je 2 Milligramm als Tropfen bei der U1, der U2 und der U3. Die Vorbeugung senkt diese Blutungen nach Erhebungen deutlich, verhindert aber nicht jeden Fall, und die Spritze gilt als noch wirksamer, ohne dass sich der frühere Verdacht auf ein Krebsrisiko bestätigt hat.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was darf mein Baby im ersten Jahr noch nicht essen oder trinken?
Im ersten Lebensjahr gehören Honig, rohe tierische Lebensmittel, kleine harte Lebensmittel, stark Gesalzenes und Kuhmilch als Getränk nicht auf den Speiseplan deines Babys. Nur beim Honig geht es um eine seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung, bei den übrigen Regeln um Infektionen, ums Verschlucken und um langfristige Nachteile.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was tue ich, wenn mein Kind am Tisch das Essen verweigert?
Ermutige dein Kind ein- oder zweimal zum Essen, beende dann die Mahlzeit ohne Ersatzspeise, biete das abgelehnte Essen später wieder an und gib zwischen den Mahlzeiten nur Wasser oder ungesüßte Getränke; von Druck, Tricks, Belohnung und Strafe raten die deutschen Empfehlungen ab. In die Kinderarztpraxis gehört es, wenn dein Kind feste Nahrung verweigert, nur wenig zunimmt oder über längere Zeit Gewicht verliert, ständig Essen hochwürgt oder sich übergibt oder nur bei extremer Ablenkung isst.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welchen Fisch darf mein Kind essen, und wie ist es mit Schwermetallen?
Fisch gehört nach den deutschen Empfehlungen im ersten Lebensjahr ein- bis zweimal pro Woche in den Brei und danach regelmäßig auf den Speiseplan, gern auch fettreicher Meeresfisch wie Lachs, Hering oder Makrele, als Filet ohne Gräten und immer durchgegart. Große Raubfische wie Thunfisch oder Schwertfisch sollen Babys wegen der höheren Belastung mit Quecksilber nicht bekommen; für Kleinkinder nennen die deutschen Empfehlungen keine eigene Liste, die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit hält es aber gerade bei Kleinkindern für den wirksamsten Weg, Fischarten mit hohem Quecksilbergehalt einzuschränken.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie lange braucht mein Baby Vitamin D und Fluorid?
Vitamin D bekommt dein Baby täglich bis zum zweiten erlebten Frühsommer, je nach Geburtszeitpunkt also etwa 12 bis 18 Monate lang. Fluorid gehört von Anfang an dazu, ab dem ersten Milchzahn aber wahlweise als Tablette oder als fluoridhaltige Zahnpasta, denn beides zusammen ist nicht vorgesehen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie viel Eisen braucht mein Kind, und woher bekommt es das?
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt für Babys von 4 bis unter 12 Monaten 11 Milligramm Eisen am Tag und für Kinder von 1 bis unter 4 Jahren 7 Milligramm; im ersten Jahr soll zwischen dem fünften und siebten Monat eisenreiche Beikost dazukommen, zuerst der Gemüse-Kartoffel-Fleisch-Brei; Hauptlieferanten sind sonst Vollkornprodukte, Fleisch, Gemüse und Hülsenfrüchte, pflanzliches Eisen am besten zusammen mit Vitamin-C-reichem Obst oder Gemüse. Ein Eisenpräparat ist für gesunde, normalgewichtig geborene Kinder nicht vorgesehen; die Deutsche Gesellschaft für Ernährung rät dazu nur nach festgestellter Unterversorgung und mit fachlicher Begleitung.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie viel Milch braucht mein Kind zwischen eins und drei, und ist Kindermilch nötig?
Für Kinder von einem bis drei Jahren sehen die deutschen Empfehlungen insgesamt etwa 300 ml Milch am Tag vor, wobei Joghurt und Käse mitzählen. Spezielle Kindermilch ist dafür nicht nötig; die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit und das Netzwerk Gesund ins Leben sagen das übereinstimmend.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie viel soll mein Kind essen?
Wie viel dein Kind isst, entscheidet nach den deutschen Handlungsempfehlungen dein Kind selbst: Du bestimmst, was, wann und wie etwas auf den Tisch kommt, bietest eine kleine Portion an und lässt nachnehmen, bis es satt ist. Feste Mengen nennen die Empfehlungen nur für Milch und Getränke, und ist dein Kind gesund, aktiv und zufrieden, isst es nach denselben Empfehlungen genug.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie viel Zucker und wie viele Süßigkeiten sind für mein Kleinkind in Ordnung?
Süßes gehört für dein Kleinkind in den sparsamen Teil des Speiseplans, und eine kleine Süßigkeit einmal am Tag, am besten nach einer Mahlzeit, hält das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit für kein Problem. Eine Grammzahl für Ein- und Zweijährige nennt das deutsche Konsensuspapier nicht; die Weltgesundheitsorganisation rät, freie Zucker unter 10 Prozent der Nahrungsenergie zu halten, und eine europäische Fachgesellschaft für Kinderernährung hält ab zwei Jahren unter 5 Prozent für erstrebenswert, darunter wahrscheinlich noch weniger.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie viele Snacks zwischendurch sind für mein Kind sinnvoll?
Für Kleinkinder empfehlen die deutschen Handlungsempfehlungen einen regelmäßigen Rhythmus, zum Beispiel drei Hauptmahlzeiten und zwei kleinere Zwischenmahlzeiten, mit essensfreien Pausen von etwa zwei bis drei Stunden, in denen es nur Wasser oder ungesüßte Getränke gibt. Die Zahl beruht auf Fachkonsens, Studien zu einer bestimmten Zahl von Zwischenmahlzeiten bei Kleinkindern haben wir nicht gefunden, und nach dem Netzwerk Gesund ins Leben darf der Rhythmus von Familie zu Familie verschieden sein.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Woran erkenne ich, ob mein Baby genug Milch bekommt?
Genug Milch bekommt dein Baby, wenn es sechs bis acht nasse Windeln und in den ersten vier Wochen zwei oder mehr Stuhlwindeln in 24 Stunden hat, lebhaft und aufmerksam wirkt und sein Geburtsgewicht spätestens nach zehn Tagen wieder erreicht. Diese Zeichen stammen aus dem Erfahrungswissen der Fachgesellschaften und nicht aus Interventionsstudien, und einzelne unruhige Tage sagen für sich genommen nichts.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Woran erkenne ich Übergewicht im Kleinkindalter, und was hilft dann?
Ob ein Kleinkind übergewichtig ist, lässt sich nach Augenmaß leicht falsch einschätzen; beurteilt wird es über Gewicht und Größe im Vergleich mit Wachstumskurven für Alter und Geschlecht, wie sie bei den Früherkennungsuntersuchungen geführt werden, und ein Bäuchlein ist in diesem Alter normal. Nach den deutschen Quellen braucht eine Veränderung die ganze Familie und ärztliche Begleitung; die Studien zur Behandlung im Vorschulalter sind von niedriger Qualität.
Zähne & Pflege
Zähne putzen, der erste Zahnarztbesuch, Karies an Milchzähnen, dazu Baden, Nabel- und Hautpflege.
- Was tun?Moderate Evidenz
Ab wann putze ich die Zähne meines Kindes, wie, und mit wie viel Zahnpasta?
Putze die Zähne deines Kindes ab dem ersten Milchzahn behutsam mit einer weichen Kinderzahnbürste und ab dem ersten Geburtstag zweimal täglich mit Zahnpasta mit 1.000 ppm Fluorid, bis zum zweiten Geburtstag mit einer reiskorngroßen Menge, danach mit einer erbsengroßen. Vor dem ersten Geburtstag ist fluoridhaltige Zahnpasta nur eine von zwei Möglichkeiten und kommt nie zusätzlich zur Fluoridtablette.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wann sollte mein Kind zum ersten Mal zum Zahnarzt?
Plane den ersten Zahnarztbesuch, sobald sich der erste Zahn zeigt; die erste zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung ist für den sechsten bis neunten Lebensmonat vorgesehen. Wie viel der frühe Besuch selbst gegen Karies bringt, ist nur schwach belegt; genutzt wird er vor allem für Beratung, Übung beim Zähneputzen und Fluoridlack.
- Was tun?Moderate Evidenz
Welche Hautpflege braucht mein Baby im ersten Jahr?
Gesunde Babyhaut braucht wenig: klares Wasser, Seife nur sparsam und eine Creme nur dann, wenn die Haut sichtbar trocken ist. Für diese Regeln gibt es kaum Studien; deutsche Leitlinien und die Weltgesundheitsorganisation empfehlen nicht, gesunde Babyhaut zur Vorbeugung gegen Neurodermitis täglich einzucremen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie entsteht Karies an Milchzähnen, und was hilft dagegen?
Karies entsteht, wenn Bakterien im Zahnbelag Zucker zu Säuren abbauen und diese den Zahnschmelz schneller angreifen, als der Speichel ihn reparieren kann; dagegen helfen Zähneputzen ab dem ersten Zahn, Fluorid in der empfohlenen Menge, wenig Zucker, Pausen zwischen den Mahlzeiten und kein Dauernuckeln an der Flasche. Wie viel Zahnpasta mit Fluorid, Fluoridlack und Ernährungsberatung jeweils verhindern, ist in Studien nur mit mittlerer Sicherheit gemessen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie oft muss ich mein Baby baden?
Ein- bis zweimal pro Woche fünf bis zehn Minuten baden reicht nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit völlig, die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde hält dreimal pro Woche im ersten Jahr für ausreichend; tägliches Baden ist unnötig und kann die Babyhaut austrocknen. Für diese Zahlen nennen die Fachstellen keine Studien, die verschiedene Badehäufigkeiten verglichen haben.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie pflege ich den Nabel meines Neugeborenen?
Halte den Nabelschnurrest sauber und trocken, falte die Windel unter den Nabel und lass ihn von selbst abfallen, was meist innerhalb von zwei, spätestens nach drei Wochen geschieht; Alkohol oder andere Desinfektionsmittel braucht es dafür nicht. Ein Desinfektionsmittel für den Nabel empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation nur dort, wo schädliche Substanzen wie Tierdung auf den Nabel gegeben werden, und aus Ländern wie Deutschland gibt es dazu kaum Studien.
- Was tun?Schwache Evidenz
Wie pflege ich Nägel, Haare und Ohren meines Babys?
Fingernägel schneidest du mit einer abgerundeten Babyschere oder feilst sie, Zehennägel gerade; für die Haare reicht in den ersten Monaten nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit warmes Wasser, und die Ohren säuberst du nur außen und hinter der Ohrmuschel, ohne Wattestäbchen. Das sind Ratschläge von Fachstellen ohne Studien dahinter, und bei der Frage, ab wann und wie oft Nägel geschnitten und Haare mit Shampoo gewaschen werden, weichen sie voneinander ab.
Motorik & Entwicklung
Krabbeln, Laufen, Sprechen, Zahnen, Fremdeln, Sauberwerden, und was davon Mythos ist.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Ab wann hält mein Kind einen Stift richtig, und kann ich das üben?
Mit etwa vier Jahren halten Kinder den Stift beim Malen zwischen den Spitzen der ersten drei Finger; bei der U8 mit knapp vier Jahren wird das geprüft, eine Stifthaltung wie bei Erwachsenen erst bei der U9 mit etwa fünf Jahren. Ob gezieltes Üben der Stifthaltung etwas bringt, hat keine Studie geprüft, die wir gefunden haben.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Ab wann wird mein Kind trocken, und sollte ich das trainieren?
Die meisten Kinder werden im dritten und vierten Lebensjahr tagsüber trocken; erzwingen lässt sich das nicht, denn es hängt an der Reifung, und die deutsche Leitlinie rät, ab etwa 18 Monaten ohne Druck auf die Signale deines Kindes zu achten. Ein sehr früher, forcierter Start verlängert nach einer amerikanischen Untersuchung vor allem die Übungszeit, und nachts gilt gelegentliches Einnässen bis zum fünften Geburtstag als normal.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Bekommt mein Baby vom Zahnen Fieber und Durchfall?
Nein: Zahnen macht gereiztes Zahnfleisch, Unruhe, vermehrten Speichelfluss und allenfalls eine leicht erhöhte Temperatur, aber Fieber und Durchfall erklärt es nicht. Die Studien dazu sind Beobachtungsstudien mit sehr unterschiedlichen Definitionen, ihre Häufigkeitsangaben schwanken deshalb stark.
- Was tun?Moderate Evidenz
Darf mein Baby fernsehen oder aufs Handy schauen?
Nach der deutschen Leitlinie sollen Eltern dabei unterstützt werden, Kinder unter drei Jahren von jeglicher passiven und aktiven Nutzung von Bildschirmmedien fernzuhalten, und die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt für Kinder unter einem Jahr ebenfalls keine Bildschirmzeit. Diese Empfehlungen stützen sich nicht auf randomisierte Studien, sondern auf Beobachtungsdaten, deren Qualität die Weltgesundheitsorganisation selbst als sehr niedrig einstuft.
- Mythos-CheckKeine Evidenz
Gibt es die Entwicklungsschübe aus „Oje, ich wachse!“ wirklich?
Unruhige Phasen gibt es, der feste Wochenkalender aus dem Buch ist aber nicht unabhängig bestätigt: Der einzige unabhängige Überprüfungsversuch, den wir gefunden haben, verfehlte das Muster der zehn Phasen. Alle Studien dazu sind sehr klein, zusammen wurden 37 Kinder untersucht.
- Mythos-CheckKeine Evidenz
Helfen Bernsteinketten gegen Zahnungsschmerzen?
Nein: Für eine schmerzlindernde Wirkung von Bernsteinketten gibt es keine Studie, und die deutsche wie die amerikanische Behörde raten wegen Strangulation und Verschlucken davon ab. Wie häufig solche Unfälle sind, ist nicht bekannt, denn die Behörden stützen sich auf Einzelmeldungen und nicht auf eine Statistik.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Helfen Lauflernhilfen meinem Baby beim Laufenlernen?
Nein: Die deutschen Fachempfehlungen raten von Lauflernhilfen ausdrücklich ab, weil sie das Gehenlernen nicht erleichtern und schwere Stürze ermöglichen. Dass sie die Bewegungsentwicklung sogar verzögern, stützt sich auf ältere Beobachtungsstudien, nicht auf randomisierte Studien.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Ist ein Schnuller gut oder schlecht für mein Baby?
Ein Schnuller zum Einschlafen ist mit einem niedrigeren Risiko für den plötzlichen Säuglingstod verbunden, und dass er bei gesunden reifgeborenen Kindern das Stillen verkürzt, ließ sich in randomisierten Studien nicht zeigen. Der Schutz stammt aus Fall-Kontroll-Studien und ist damit kein Beweis, und für die Zeit nach dem ersten Geburtstag kippt die Abwägung: Langer Gebrauch begünstigt Zahnfehlstellungen.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Ist es normal, dass mein Kind auf Zehenspitzen läuft?
Etwa 5 von 100 Kindern gehen irgendwann zeitweise auf Zehenspitzen, und in einer schwedischen Untersuchung, die die noch betroffenen Kinder bis ins Alter von zehn Jahren weiterverfolgt hat, hatten vier von fünf diesen Gang ohne Behandlung wieder abgelegt. Auffällig wird der Zehengang, wenn er nur eine Seite betrifft, erst beginnt, nachdem dein Kind schon flüssig gelaufen ist, die Wadenmuskeln fest werden oder dein Kind sich auch sonst verzögert entwickelt.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Kind spricht mit zwei Jahren kaum. Wann sollte ich das abklären lassen?
Wenn dein Kind mit 24 Monaten weniger als 50 Wörter spricht oder noch keine Zweiwortsätze bildet, ist das der Anlass, die Sprachentwicklung ansehen zu lassen – und zwar jetzt und nicht erst mit drei Jahren. Etwa ein Drittel bis die Hälfte dieser Kinder holt bis zum dritten Geburtstag von allein auf, aber welches Kind das sein wird, lässt sich mit zwei Jahren nicht vorhersagen.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Muss mein Baby krabbeln, bevor es laufen lernt?
Nein: In der Bewegungsstudie der Weltgesundheitsorganisation krabbelten 4,3 von 100 gesunden Kindern nie auf Händen und Knien und lernten trotzdem frei zu gehen. Ob das Auslassen des Krabbelns spätere Folgen hat, ist allerdings nie eigens untersucht worden.
- Mythos-CheckKeine Evidenz
Schadet es, mein Baby beim Laufenlernen an den Händen zu führen?
Für einen Schaden durch das Führen an den Händen gibt es keine Studie, und die eine Untersuchung, die es eigens gemessen hat, fand weder einen Vorteil noch einen Nachteil für den Laufbeginn. Diese Untersuchung ist klein und rein beobachtend und kann deshalb weder Nutzen noch Schaden ausschließen.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Schadet es, wenn mein Kind beim Essen oder zum Beruhigen auf einen Bildschirm schaut?
Die deutsche Leitlinie und das Netzwerk Gesund ins Leben raten, Bildschirme weder zum Beruhigen einzusetzen noch beim Essen laufen zu lassen. Ob es schadet, ist nicht belegt: Beobachtungsstudien, überwiegend an Kindern über drei Jahren, finden Zusammenhänge mit Reizbarkeit, ungünstigerem Essen und Übergewicht, und in Experimenten mit Kindern und Erwachsenen wurde mit laufendem Fernseher etwas mehr gegessen.
- Mythos-CheckModerate Evidenz
Verzögert es die Sprache, wenn mein Kind mehrsprachig aufwächst?
Eine Sprachentwicklungsstörung verursacht Mehrsprachigkeit nach der deutschen S3-Leitlinie nicht, und sie erhöht auch nicht das Risiko dafür. In den einzelnen Sprachen kann dein Kind anfangs langsamer vorankommen und weniger Wörter haben; nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit ist das normal und gibt sich in der Regel.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Wann ist Frühförderung sinnvoll, und wie bekomme ich sie?
Frühförderung ist für Kinder von der Geburt bis zur Einschulung gedacht, die eine Behinderung haben oder von einer bedroht sind, etwa weil sich ihre Entwicklung deutlich verzögert; der Weg führt meist über die Kinderarztpraxis zu einer Frühförderstelle oder einem Sozialpädiatrischen Zentrum. Ob frühe Förderung wirkt, ist für Frühgeborene in einer Cochrane-Übersicht untersucht; dort zeigt sich ein Nutzen für die geistige Entwicklung im Vorschulalter, ob er bis ins Schulalter reicht, ist aber unklar.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wann macht mein Baby die ersten Schritte, und wann sollte ich das abklären lassen?
Gesunde Kinder gehen zwischen 8,2 und 17,6 Monaten zum ersten Mal frei, die Hälfte mit 12 Monaten. Diese Spanne stammt aus einer Beobachtungsstudie der Weltgesundheitsorganisation und gilt für gesunde Kinder ohne bekannte Vorerkrankung.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wann zeigt sich, ob mein Kind Rechts- oder Linkshänder ist?
Die meisten Kinder bevorzugen nach dem achten Lebensmonat beim Greifen eine Hand, im dritten Lebensjahr ist die Händigkeit meist deutlich und stabil, und manche wechseln noch bis ins fünfte oder sechste Lebensjahr. Babys haben schon im ersten Lebensjahr Handvorlieben, aber keinen einheitlichen Verlauf; die meisten Studien dazu haben zu wenig gemessen, um Zeitpunkt und Stabilität sicher zu bestimmen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was bringt Vorlesen meinem Kind wirklich?
Programme, die zum gemeinsamen Lesen anleiten, verbessern die Sprache von Kindern im Vorschulalter in Studien messbar, aber nur wenig; für die ersten beiden Lebensjahre ist die Lage unklar. Gegenüber einer anderen Maßnahme statt gar keiner fand eine große Auswertung kaum noch einen Unterschied, und ob ein Vorsprung bleibt, ist nicht belegt.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was passiert bei den U-Untersuchungen tatsächlich?
Bei jeder U-Untersuchung fragt die Praxis nach, untersucht dein Kind von Kopf bis Fuß, prüft altersgerechte Entwicklungsschritte, Augen und Hören und berät dich; die Inhalte und Zeitfenster legt die Kinder-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses fest, und die Krankenkasse zahlt, wenn du die Zeitfenster einhältst. Ob das Programm als Ganzes Krankheitsfolgen verhindert, hat die offizielle Evaluation nicht gemessen; sie beschreibt, was in den Praxen tatsächlich geprüft wird.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welches Spielzeug fördert mein Kind, und welches wird nur verkauft?
Kein bestimmtes Spielzeug ist nötig, damit dein Kind sich entwickelt: Nach der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde ist das förderlichste Spielzeug eines, das dich und dein Kind ins gemeinsame Spiel bringt, und die Lernversprechen digitaler Spielzeuge und Apps sind meist nicht belegt. Studien, die Spielzeuge direkt vergleichen, haben wir nur wenige und sehr kleine gefunden.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie groß ist die normale Spannbreite bei den motorischen Meilensteinen?
Die Spannbreite ist groß: In der Bewegungsstudie der Weltgesundheitsorganisation lagen 98 von 100 gesunden Kindern beim freien Sitzen zwischen 3,8 und 9,2 Monaten und beim freien Gehen zwischen 8,2 und 17,6 Monaten. Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit setzt die äußere Grenze etwas später an, beim freien Sitzen bei zehn und beim freien Gehen bei 20 Monaten.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie viel Bauchlage braucht mein Baby, und warum?
Bauchlage im Wachen und unter Aufsicht fördert die Bewegungsentwicklung, und die deutsche Leitlinie empfiehlt sie regelmäßig für kurze Zeit, auch um einer asymmetrischen Kopfform vorzubeugen. Eine bestimmte Minutenzahl ist nicht belegt, und die beste Übersichtsarbeit findet einen Vorbeugeeffekt nur für die Brachyzephalie, während ihre Ergebnisse für den lagebedingten Plagiocephalus unklar bleiben.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie viel Bildschirmzeit ist für ein Kind zwischen zwei und drei in Ordnung?
Die deutsche Leitlinie macht bei zwei Jahren keine Ausnahme: Bis zum dritten Geburtstag sollen Eltern dabei unterstützt werden, ihr Kind von jeglicher passiven und aktiven Nutzung von Bildschirmmedien fernzuhalten, während die Weltgesundheitsorganisation für Zweijährige höchstens eine Stunde nennt. Beide Empfehlungen beruhen nicht auf randomisierten Studien, sondern auf Expertenkonsens und auf Beobachtungsdaten, deren Qualität die Weltgesundheitsorganisation selbst als sehr niedrig einstuft.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie wird das Hören meines Babys geprüft, und woran erkenne ich ein Problem?
In den ersten Lebenstagen wird jedes Ohr deines Babys mit einem schmerzfreien Test auf Hörstörungen untersucht, danach fragt und prüft die Kinderarztpraxis das Hören bei den U-Untersuchungen; ein auffälliges Screening ist noch keine Diagnose, nur etwa eines von 30 bis 40 auffälligen Kindern hört tatsächlich schlecht. Weil Hörstörungen auch später entstehen können, bleibt deine Beobachtung wichtig: Reagiert dein Kind nicht altersgemäß auf Geräusche und Stimmen, lass das kinderärztlich abklären.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Woran erkenne ich, dass mein Kind schielt, und wann muss es zum Augenarzt?
In den ersten Lebensmonaten schauen die Augen eines Babys gelegentlich aneinander vorbei; schielt dein Baby mit sechs Monaten noch oft, blinzelt es auffällig, hält den Kopf ständig schief oder sieht eine Pupille weißlich aus, gehört das in die Kinderarzt- oder Augenarztpraxis. Eine augenärztliche Untersuchung ist nicht Teil der U-Untersuchungen; deutsche Augen- und Kinderärzte empfehlen sie bei Risikofaktoren wie Frühgeburt mit sechs bis neun Monaten, und für Kinder unter drei Jahren ohne Auffälligkeiten hält die US-amerikanische Task-Force den Nutzen einer Sehprüfung für nicht belegt.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Zählt Videotelefonie mit den Großeltern als Bildschirmzeit?
Ob Videotelefonie als Bildschirmzeit zählt, legt keine der hier geprüften Empfehlungen ausdrücklich fest: Die deutsche Leitlinie nennt sie nicht und macht für Kinder unter drei Jahren keine Ausnahme, die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde sieht darin eine Gelegenheit zu wechselseitigem Austausch. In zwei Experimenten nahmen Kleinkinder im Videogespräch mehr auf als vor einem aufgezeichneten Video; eine Meta-Analyse fand für Videotelefonie beim Wörterlernen keinen gesicherten Effekt.
Eltern
Erschöpfung und Wochenbettdepression, Bildschirme, Schnuller, Trotzphase und die Eingewöhnung in die Kita.
- Was tun?Keine Evidenz
Ab wann sollte mein Kind in die Kita, und schadet ein früher Eintritt seiner Entwicklung?
Ein empfohlenes Eintrittsalter nennt keine der hier zitierten Quellen, und ob ein Kita-Besuch überhaupt nützt oder schadet, ist nicht belegt: Eine Cochrane-Übersicht fand für Länder mit hohem Einkommen nur eine einzige randomisierte Studie, und die reicht für keines von beidem. Beobachtungsstudien finden schwache bis mäßige Zusammenhänge in beide Richtungen, etwa mit etwas besseren sprachlichen Werten und mit mehr Verhaltensproblemen, und die deutsche Untersuchung NUBBEK hat die Kinder erst mit gut zweieinhalb Jahren gemessen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Bin ich nur erschöpft, oder ist das eine Wochenbettdepression?
Ein Stimmungstief in den ersten Tagen nach der Geburt geht meist von allein vorbei; halten Niedergeschlagenheit und Antriebslosigkeit länger als ein bis zwei Wochen an, kann das ein Anzeichen für eine Wochenbettdepression sein, und dann brauchst du Hilfe. Die Grenze ist eine Faustregel aus Beobachtungsdaten und Fachkonsens, kein Messwert, und die Häufigkeitszahlen fallen je nach Untersuchungsmethode sehr unterschiedlich aus.
- Was tun?Schwache Evidenz
Ich bin erschöpft, aber nicht depressiv. Was hilft mir?
Regelmäßige Bewegung verringerte in Studien die Erschöpfung nach der Geburt etwas; dazu rät das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit, sich nachts abzuwechseln, tagsüber Schlaf nachzuholen und Hilfe von Familie und Freunden anzunehmen. Die Ratschläge zum Schlaf nennen keine Studien als Beleg, und halten Traurigkeit und Antriebsarmut länger als ein bis zwei Wochen an, kann eine Wochenbettdepression dahinterstecken.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Schadet es meinem Kind, wenn ich in seiner Gegenwart aufs Handy schaue?
Häufige Handynutzung der Eltern in Gegenwart ihres Kindes ist in Studien mit kleinen Nachteilen bei Verhalten, Bindung und Lernen verbunden, und die deutsche Leitlinie empfiehlt, in Gegenwart jüngerer Familienmitglieder auf Bildschirmmedien zu verzichten. Die Daten stammen überwiegend aus Beobachtungsstudien, und nach einer Übersicht hielt die Belastung der Kinder offenbar nicht über die Zeit der Nutzung hinaus an.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Warum fremdelt mein Baby plötzlich, und ist das normal?
Ja, das ist normal: Zwischen sechs und acht Monaten, manchmal früher, reagieren viele Kinder plötzlich ängstlich auf fremde Personen, weil sie jetzt vertraute von unvertrauten Gesichtern unterscheiden können. Wie stark ein Kind fremdelt, schwankt erheblich mit der Situation, und manche Kinder fremdeln fast gar nicht.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Was bedeutet es für mein Kind, wenn ich wieder arbeiten gehe?
Ob die Mutter in den ersten Lebensjahren erwerbstätig ist, hing in einer Meta-Analyse über 69 Studien überwiegend nicht mit späteren Schulleistungen oder Verhaltensproblemen der Kinder zusammen. Ungünstiger sahen die Befunde für eine Rückkehr schon im ersten Lebensjahr und für Vollzeit aus, und die neueste Übersicht beruht auf Beobachtungsstudien über Mütter, überwiegend aus den USA und mit hohem Verzerrungsrisiko.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Was heißt Bindung, und was davon ist belegt?
In der Forschung ist Bindung die gefühlsmäßige Beziehung, in der ein Kind bei Angst oder Kummer Schutz bei vertrauten Menschen sucht; sie entsteht über Monate, zu einem oder mehreren vertrauten Menschen, und feinfühlige Zuwendung hängt mit sicherer Bindung zusammen. Belegt sind vor allem Zusammenhänge aus Beobachtungsstudien, die mäßig stark sind, und ob Programme für Eltern die Bindung selbst verbessern, ist unsicher.
- Was tun?Schwache Evidenz
Was hilft bei Eifersucht zwischen Geschwistern?
Zur Eifersucht selbst gibt es keine geprüfte Empfehlung; die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde rät, ein Kind ab zwei Jahren in die Vorbereitung auf das Baby einzubeziehen und beim Baby helfen zu lassen, und für die Beziehung zwischen Geschwistern zu fester Zeit allein mit jedem Kind, einfachen Regeln wie „nicht hauen“ und dazu, bei Kleinkindern öfter einzugreifen und dabei ruhig und unparteiisch zu bleiben. Geprüft sind, soweit wir gefunden haben, nur ganze Programme für Eltern oder Kinder zum Umgang von Geschwistern miteinander, in wenigen Studien überwiegend an Schulkindern, mit großem, aber sehr ungenau geschätztem Effekt, meist nur direkt nach dem Programm gemessen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was hilft bei einem Schreibaby, und wo bekomme ich Unterstützung?
Die deutschen Fachempfehlungen raten bei einem Schreibaby vor allem zu sanftem Beruhigen, einem ruhigen, geregelten Tag mit wenig Reizen und Entlastung für dich; Unterstützung bekommst du in der Kinderarztpraxis, in Schreiambulanzen und Beratungsstellen und bei den Frühen Hilfen. Medikamente haben keinen nachgewiesenen Nutzen und können schaden, und ob Probiotika, eine Umstellung der Ernährung oder manuelle Therapien helfen, ist nicht sicher belegt.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Anlaufstellen gibt es für Eltern, und wann sollte ich sie nutzen?
Nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit sind Anlaufstellen die Hebamme in den ersten Wochen, die Kinderarztpraxis mit den Früherkennungsuntersuchungen, bei denen du auch nach Hilfsangeboten fragen kannst, und die Frühen Hilfen für Familien mit Kindern bis drei Jahre, die kostenlos, freiwillig und vertraulich sind. Das Institut rät, Hilfe früh zu holen und nicht zu warten, bis dir alles über den Kopf wächst; bei Lebensgefahr gilt immer der Notruf 112.
- Was tun?Schwache Evidenz
Wie bereite ich mein Kind darauf vor, dass ein Geschwisterkind kommt?
Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde rät, mit deinem Kind über das Baby zu sprechen und ihm nach der Geburt Zeit allein mit dir oder anderen vertrauten Menschen zu geben, bei Kindern ab zwei Jahren außerdem, ehrlich zu sein, es in die Vorbereitung einzubeziehen und große Umstellungen wie das Trockenwerden nicht in die Zeit um die Geburt zu legen. Geprüft ist davon wenig: Erstgeborene reagieren in Beobachtungsstudien sehr unterschiedlich, und Geschwisterkurse, die die Akademie ebenfalls vorschlägt, zeigten in einer nicht randomisierten Studie kaum einen Unterschied.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie gehe ich mit Wutanfällen in der Trotzphase um?
Wutanfälle gehören ab der Mitte des zweiten Lebensjahres zur normalen Entwicklung, und was die Quellen empfehlen, ist ruhig zu bleiben, beim Kind zu bleiben und den Anfall abzuwarten. Diese Empfehlung stammt aus einer Elterninformation, aus Leitlinien und aus Beobachtungsdaten, nicht aus einer Studie, die zwei Umgangsweisen gegeneinander geprüft hat.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie geht es Vätern nach der Geburt, und was ist über Elternzeit und Depression bekannt?
Nach den beiden neueren Meta-Analysen haben etwa 8 bis 9 von 100 Vätern in der Zeit rund um die Geburt eine Depression, und das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit nennt Stress, unerfüllte Erwartungen und eine belastend erlebte Geburt als mögliche Auslöser. Ob Elternzeit bei Vätern mit besserer psychischer Gesundheit einhergeht, ist nach einer systematischen Übersicht weniger eindeutig als bei Müttern.
- Was tun?Moderate Evidenz
Wie setze ich meinem Kind Grenzen, und was davon ist belegt?
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt stark Elterntrainings, in denen Eltern klare Regeln, Lob für erwünschtes Verhalten, ruhige Konsequenzen und kurze Auszeiten einüben; Schläge sind in Beobachtungsstudien mit ungünstigeren Entwicklungen beim Kind verbunden. Diese Empfehlung gilt ab zwei Jahren; für jüngere Kinder gibt eine Cochrane-Übersicht nur vorläufige Unterstützung für Gruppenprogramme, und die Ratschläge für einzelne Alltagssituationen stammen aus Empfehlungen von Fachgesellschaften.
- Was tun?Schwache Evidenz
Wie sollte die Eingewöhnung in die Kita ablaufen?
Der am besten belegte Baustein ist die Begleitung durch einen Elternteil über mehrere Tage: In einer Untersuchung mit 70 Kindern hing das damit zusammen, dass die Bindung an die Mutter sicher blieb oder sicher wurde. Diese Zahl stammt aus einer einzigen kleinen Untersuchung; weitere Einzelheiten des in Deutschland verbreiteten Ablaufs sind nicht eigens untersucht.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie verändert sich unsere Partnerschaft nach der Geburt?
Die Zufriedenheit mit der Partnerschaft sinkt nach der Geburt des ersten Kindes im Durchschnitt, im ersten Jahr deutlicher als im zweiten, und bei Müttern und Vätern ähnlich stark. Das sind Durchschnittswerte aus Beobachtungsstudien, deren Ergebnisse weit auseinandergehen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Worauf kommt es an, wenn ich mit einem Kleinkind alleinerziehend bin?
Wer allein für ein kleines Kind sorgt, trägt nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit besondere Belastungen, und das Bundesinstitut rät, sich rechtzeitig Hilfe zu holen, wenn es zu viel wird: bei Familie und Freunden, bei den kostenlosen Frühen Hilfen, in Familien- und Erziehungsberatungsstellen und beim Jugendamt, das auch in Unterhaltsfragen hilft. Diese Hinweise sind Empfehlungen von Behörden, keine Ergebnisse von Studien, und eine systematische Übersicht dazu, wie sich das Aufwachsen mit einem Elternteil auf Kinder bis drei Jahre auswirkt, haben wir nicht gefunden.