Was darf mein Baby im ersten Jahr noch nicht essen oder trinken?

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) nennt für das erste Lebensjahr diese Liste: kleine und harte Lebensmittel wie Erdnüsse, Johannisbeeren, Heidelbeeren, kleine Trauben oder Rosinen sowie Brot und Gebäck mit Körnern, Sonnenblumenkernen oder Nüssen; Kohl, Zwiebeln, Hülsenfrüchte und Lauch, die zu Blähungen führen können; Roh- und Vorzugsmilch, Rohmilchkäse, rohe Wurst- und Fleischzubereitungen, roher Fisch und rohe Eier einschließlich selbstgemachter Mayonnaise und Süßspeisen mit rohem Ei; kurz gebratene Fleisch- und Geflügelprodukte; fettes Fleisch, Wurst und in Fett Gebackenes; stark gesalzene und stark gewürzte Lebensmittel und Speisen; rohes Getreide; reiner Bienenhonig; nicht raffinierte, kaltgepresste Öle; zusätzliche Milchprodukte wie Joghurt, Dickmilch oder Fruchtquark.

Das Bundesinstitut für Risikobewertung hält fest: „Für den sogenannten Säuglingsbotulismus ist Honig eine bekannte Quelle. Deswegen sollte Honig nicht an Säuglinge unter einem Jahr verfüttert werden.“ Dieselbe Behörde ergänzt: „Auch Brustwarzen oder Schnuller sollten nicht mit Honig bestrichen und Getränke nicht mit Bienenhonig nachgesüßt werden.“

Der Mechanismus nach Angaben des Robert Koch-Instituts: „Honig und andere Naturprodukte (z. B. Kräuter) können natürlicherweise mit Sporen von Neurotoxin-produzierenden Clostridien belastet sein und deren Verzehr bei nicht-ausgebildeter kompetitiver Darmflora zu einer Besiedlung des Darms durch Clostridien führen.“

Bei der Selbstzubereitung von Beikost „sollte auf die Zugabe von Salz und Zucker verzichtet werden, um eine entsprechende Geschmacksprägung zu vermeiden“.

Frühe Geschmackserfahrungen können die Ausprägung von späteren Vorlieben beeinflussen und fördern.

Bei Fertigprodukten sollten ein Zusatz von Salz und ein starker Süßgeschmack vermieden werden.

Wie klein der Bedarf ist, zeigen die Referenzwerte der Deutschen Gesellschaft für Ernährung: Als Schätzwert für eine angemessene Natriumzufuhr nennt sie 130 mg pro Tag für Säuglinge von 0 bis unter 4 Monaten und 200 mg pro Tag für Säuglinge von 4 bis unter 12 Monaten.

„Kleine Mengen Trinkmilch (bis zu etwa 200 ml/Tag) können zur Zubereitung eines Milch-Getreide-Breis verwendet werden.“ Wird gegen Ende des ersten Lebensjahres die Breimahlzeit durch eine Brotmahlzeit ersetzt, kann dieselbe Menge Trinkmilch aus Becher oder Tasse getrunken werden.

Die Begründung für den Aufschub: „Kuhmilch als Getränk soll erst gegen Ende des 1. Lebensjahres in kleinen Mengen gegeben werden, um nachteilige Wirkungen, u. a. auf die Eisenversorgung, zu vermeiden.“

Die Handlungsempfehlungen erklären außerdem die Belastung für die Nieren: „Kuhmilch z. B. enthält etwa 3-mal so viel Eiweiß und mehr als 3-mal so viele Mineralstoffe wie Frauenmilch. Der Überschuss dieser Stoffe bzw. ihre Abbauprodukte müssen mit dem Urin ausgeschieden werden. Dies bewirkt eine hohe renale Molenlast, d. h., es geht mehr Wasser mit dem Urin verloren, als wenn das Kind Frauenmilch oder eine Säuglings(milch)nahrung erhalten würde. Bei Fieber oder Durchfall kann dies zu einem kritischen Wassermangel (Dehydratation) des Säuglings führen.“

Ein weiterer Grund ist das Eiweiß: Beobachtungsstudien und kontrollierte Studien deuten darauf hin, dass eine hohe Eiweißzufuhr im Säuglings- und Kleinkindalter, vor allem aus Milch, mit einem höheren Risiko für späteres Übergewicht verbunden sein könnte.

Die S3-Leitlinie Allergieprävention stellt fest: „Getreidedrinks sind aus ernährungsphysiologischer Sicht kein Milchersatz.“ Mit Empfehlungsgrad B empfiehlt sie, Getreidedrinks ebenso wie Ziegen-, Schafs- und Stutenmilch nicht zum Zweck der Allergieprävention zu geben.

Im Hintergrundtext derselben Leitlinie heißt es: „Getreide- und andere pflanzenbasierte Drinks sind, auch bei Calciumanreicherung, aufgrund ihrer niedrigen Fett- und Proteinmenge sowie -qualität kritisch zu sehen und sollten nicht als Kuhmilchersatz eingesetzt werden.“

Eine tolerierbare Höchstmenge für Natrium oder Kochsalz im Säuglingsalter nennen weder die Referenzwerte der Deutschen Gesellschaft für Ernährung noch die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben. Die deutsche Empfehlung ist deshalb keine Grenzwert-, sondern eine Verzichtsempfehlung: kein Salz zusetzen.

Ein ständiges Umspülen der Zähne mit zuckerhaltigen Getränken, einschließlich Muttermilch und Säuglings(milch)nahrung, erhöht das Risiko für Zahnkaries, insbesondere für Frontzahnkaries.

Der regelmäßige Verzehr zuckerhaltiger Getränke im Säuglingsalter war in Beobachtungsstudien mit einem erhöhten Risiko für Übergewicht und Adipositas im Schulalter assoziiert.

Wird Trinkmilch verwendet, soll sie pasteurisiert oder ultrahocherhitzt sein. Roh- oder Vorzugsmilch kann mit krank machenden Bakterien wie Salmonellen, Campylobacter oder Escherichia coli belastet sein und birgt erhebliche gesundheitliche Risiken für Säuglinge.

„Botulismus ist heutzutage sehr selten. In Deutschland werden in der Regel weniger als zehn Botulismus-Fälle pro Jahr gemeldet, von denen die meisten durch kontaminierte Lebensmittel ausgelöst werden.“

Zu anderen Auslösern schreibt dasselbe Institut: „Weitere Lebensmittel, die als Auslöser von Säuglingsbotulismus in Frage kommen, wurden bisher nicht bekannt.“

Das Robert Koch-Institut ergänzt: „In vielen Fällen bestehen jedoch keine Hinweise auf einen vorausgegangenen Honigkonsum, so dass auch andere Quellen für die Sporen, die ubiquitär in der Umwelt vorkommen, in Betracht gezogen werden müssen.“