Kleinkind

Darf mein Baby mit Schnupfen geimpft werden?

Ja, ein Schnupfen ohne Fieber ist kein Grund, die Impfung abzusagen, denn das Robert Koch-Institut zählt banale Infekte mit einer Körpertemperatur unter 38,5 Grad ausdrücklich zu den falschen Kontraindikationen. Verschoben wird erst bei einer schweren akuten Erkrankung, und dann bis nach der Genesung.

Ist es schonender, Impfungen zu verschieben oder aufzuteilen?

Nein, Verschieben oder Aufteilen ist nicht schonender, denn es verlängert die Zeit, in der der Impfschutz noch nicht vollständig aufgebaut ist, und bedeutet mehr Termine und mehr Einstiche. Eine einmalige Verzögerung, nach der am Ende alle Dosen gegeben werden, war in einer großen Keuchhusten-Kohorte allerdings nicht mit einem höheren Erkrankungsrisiko verbunden.

Soll ich meinem Baby vor der Impfung vorbeugend Paracetamol geben?

Das hängt von der Impfung ab: Für die Meningokokken-B-Impfung im Alter von 2, 4 und 12 Monaten empfiehlt die Ständige Impfkommission vorbeugendes Paracetamol ausdrücklich. Für alle anderen Impfungen wird es nicht empfohlen, weil es die Antikörperantwort messbar abschwächt.

Welche Impfreaktionen sind nach der Masern-Mumps-Röteln-Impfung normal, und wann sollte ich zum Arzt?

Fieber und ein flüchtiger Ausschlag ein bis zwei Wochen nach der Masern-Mumps-Röteln-Impfung sind normale Impfreaktionen und gehen von selbst wieder weg. Ärztlich abklären lassen solltest du einen Krampfanfall, Fieber über drei Tage, punktförmige Blutungen in der Haut oder ein Kind, das teilnahmslos wirkt.

Ab wann hat mein Baby Fieber, und ab wann muss ich zum Arzt?

Fieber beginnt bei Kindern ab 38,5 Grad Celsius, bei Babys unter drei Monaten schon ab 38,0 Grad Celsius im Po gemessen. Ein Baby unter drei Monaten mit 38,0 Grad Celsius oder mehr muss immer noch am selben Tag ärztlich untersucht werden, bei älteren Babys entscheiden Warnzeichen und Allgemeinzustand, nicht die Höhe der Temperatur.

Braucht mein Baby bei hohem Fieber Antibiotika?

Nein, die Höhe des Fiebers entscheidet nicht über ein Antibiotikum, denn die meisten fieberhaften Infekte bei Kindern werden nicht von Bakterien verursacht. Ein Antibiotikum hilft nur, wenn eine bakterielle Ursache gefunden oder begründet vermutet wird; die einzige Altersgruppe, in der Fieber selbst sofort zur Abklärung führt, sind Säuglinge unter drei Monaten.

Hilft Honig gegen Husten, und ab wann darf mein Baby Honig bekommen?

Honig lindert Husten bei Kindern etwas besser als keine Behandlung oder ein Scheinmedikament, der Unterschied ist aber klein und die Studien schließen erst Kinder ab einem Jahr ein. Im ersten Lebensjahr darf dein Baby keinen Honig bekommen, weil er Sporen enthalten kann, die einen Säuglingsbotulismus auslösen.

Wann und womit soll ich Fieber bei meinem Baby senken?

Senke das Fieber nicht wegen der Zahl auf dem Thermometer, sondern nur dann, wenn dein Kind sichtlich darunter leidet; geeignet sind dann Paracetamol oder, ab einem Alter von drei Monaten, Ibuprofen. Belegt ist damit die Linderung von Beschwerden, nicht ein besserer Krankheitsverlauf, und unter drei Monaten gehört jedes Fieber zuerst in die Praxis.

Wie viele Infekte im Jahr sind bei einem Baby normal?

Acht bis zwölf Atemwegsinfekte im Jahr können bei kleinen Kindern normal sein, im Mittel liegen deutsche Kohortendaten für das Säuglingsjahr aber bei 3,4 Infekten. Die Zahl allein entscheidet nichts: Die zuständige Leitlinie hält es ausdrücklich für nicht möglich, einen genauen Grenzwert zwischen noch normal und krankhaft anzugeben.

Schadet Schlaftraining meinem Baby?

In den vorliegenden Studien schadeten graduelle Schlaftrainings ab etwa sechs Monaten weder der Bindung noch der Stressregulation noch dem späteren Verhalten. Die randomisierte Studie zur Bindung ist klein, misst Bindung grob, und unter sechs Monaten ist kein Nutzen belegt.

An welchen Lebensmitteln kann sich mein Baby verschlucken?

Gefährlich sind kleine, harte, glatte oder runde Lebensmittel wie ganze Nüsse, rohes Wurzelgemüse, ganze Weintrauben, Fleischstücke, harte Bonbons und Kaugummi. Aufsicht allein macht sie nicht sicher; sie müssen weggelassen oder in weiche, kleine Stücke verwandelt werden.

Wie lange braucht mein Baby Vitamin D und Fluorid?

Vitamin D bekommt dein Baby täglich bis zum zweiten erlebten Frühsommer, je nach Geburtszeitpunkt also etwa 12 bis 18 Monate lang. Fluorid gehört von Anfang an dazu, ab dem ersten Milchzahn aber wahlweise als Tablette oder als fluoridhaltige Zahnpasta, denn beides zusammen ist nicht vorgesehen.

Bekommt mein Baby vom Zahnen Fieber und Durchfall?

Nein: Zahnen macht gereiztes Zahnfleisch, Unruhe, vermehrten Speichelfluss und allenfalls eine leicht erhöhte Temperatur, aber Fieber und Durchfall erklärt es nicht. Die Studien dazu sind Beobachtungsstudien mit sehr unterschiedlichen Definitionen, ihre Häufigkeitsangaben schwanken deshalb stark.

Darf mein Baby fernsehen oder aufs Handy schauen?

Nach der deutschen Leitlinie sollen Eltern dabei unterstützt werden, Kinder unter drei Jahren von jeglicher passiven und aktiven Nutzung von Bildschirmmedien fernzuhalten, und die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt für Kinder unter einem Jahr ebenfalls keine Bildschirmzeit. Diese Empfehlungen stützen sich nicht auf randomisierte Studien, sondern auf Beobachtungsdaten, deren Qualität die Weltgesundheitsorganisation selbst als sehr niedrig einstuft.

Gibt es die Entwicklungsschübe aus „Oje, ich wachse!“ wirklich?

Unruhige Phasen gibt es, der feste Wochenkalender aus dem Buch ist aber nicht unabhängig bestätigt: Der einzige unabhängige Überprüfungsversuch, den wir gefunden haben, verfehlte das Muster der zehn Phasen. Alle Studien dazu sind sehr klein, zusammen wurden 37 Kinder untersucht.

Helfen Lauflernhilfen meinem Baby beim Laufenlernen?

Nein: Die deutschen Fachempfehlungen raten von Lauflernhilfen ausdrücklich ab, weil sie das Gehenlernen nicht erleichtern und schwere Stürze ermöglichen. Dass sie die Bewegungsentwicklung sogar verzögern, stützt sich auf ältere Beobachtungsstudien, nicht auf randomisierte Studien.

Ist ein Schnuller gut oder schlecht für mein Baby?

Ein Schnuller zum Einschlafen ist mit einem niedrigeren Risiko für den plötzlichen Säuglingstod verbunden, und dass er bei gesunden reifgeborenen Kindern das Stillen verkürzt, ließ sich in randomisierten Studien nicht zeigen. Der Schutz stammt aus Fall-Kontroll-Studien und ist damit kein Beweis, und für die Zeit nach dem ersten Geburtstag kippt die Abwägung: Langer Gebrauch begünstigt Zahnfehlstellungen.

Mein Kind spricht mit zwei Jahren kaum. Wann sollte ich das abklären lassen?

Wenn dein Kind mit 24 Monaten weniger als 50 Wörter spricht oder noch keine Zweiwortsätze bildet, ist das der Anlass, die Sprachentwicklung ansehen zu lassen — und zwar jetzt und nicht erst mit drei Jahren. Etwa ein Drittel bis die Hälfte dieser Kinder holt bis zum dritten Geburtstag von allein auf, aber welches Kind das sein wird, lässt sich mit zwei Jahren nicht vorhersagen.

Muss mein Baby krabbeln, bevor es laufen lernt?

Nein: In der Bewegungsstudie der Weltgesundheitsorganisation krabbelten 4,3 von 100 gesunden Kindern nie auf Händen und Knien und lernten trotzdem frei zu gehen. Ob das Auslassen des Krabbelns spätere Folgen hat, ist allerdings nie eigens untersucht worden.

Schadet es, mein Baby beim Laufenlernen an den Händen zu führen?

Für einen Schaden durch das Führen an den Händen gibt es keine Studie, und die eine Untersuchung, die es eigens gemessen hat, fand weder einen Vorteil noch einen Nachteil für den Laufbeginn. Diese Untersuchung ist klein und rein beobachtend und kann deshalb weder Nutzen noch Schaden ausschließen.

Wann macht mein Baby die ersten Schritte, und wann sollte ich das abklären lassen?

Gesunde Kinder gehen zwischen 8,2 und 17,6 Monaten zum ersten Mal frei, die Hälfte mit 12 Monaten. Diese Spanne stammt aus einer Beobachtungsstudie der Weltgesundheitsorganisation und gilt für gesunde Kinder ohne bekannte Vorerkrankung.

Warum fremdelt mein Baby plötzlich, und ist das normal?

Ja, das ist normal: Zwischen sechs und acht Monaten, manchmal früher, reagieren viele Kinder plötzlich ängstlich auf fremde Personen, weil sie jetzt vertraute von unvertrauten Gesichtern unterscheiden können. Wie stark ein Kind fremdelt, schwankt erheblich mit der Situation, und manche Kinder fremdeln fast gar nicht.

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Von der Milch über den Beikoststart bis zu Allergenen, Verschluckungsrisiko, der Frage Brei oder Hand und dem Essen im Kleinkindalter.

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Ab wann Fieber zählt, wann du etwas tun musst, wie viele Infekte dazugehören, was an Antibiotika und Honig dran ist und was im Kleinkindalter dazukommt.

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Was auf dein Kind zukommt, was am Impftag zu entscheiden ist, was an den häufigsten Sorgen dran ist und wie es nach dem ersten Geburtstag weitergeht.

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