Welchen Fisch darf mein Kind essen, und wie ist es mit Schwermetallen?

Für das erste Lebensjahr schreiben die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben: „Fisch, auch fettreicher Fisch, sollte Bestandteil der Beikost sein und ein- bis 2-mal in der Woche anstelle von Fleisch mit einem Gemüse-Kartoffel-Brei gegeben werden“.

Als Begründung nennen sie: Fettreiche Fische wie Lachs oder Makrele liefern die langkettigen Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA, und Fischverzehr fördert die Versorgung mit Eisen, Zink und, bei Meeresfisch, Jod.

Dieselbe Stelle zieht eine Grenze: „Aufgrund einer höheren Schadstoffbelastung sollten aber große Raubfische, wie Thunfisch oder Schwertfisch, gemieden werden.“

Die Handlungsempfehlungen für Kleinkinder halten fest, dass Fisch, vor allem fettreicher Meeresfisch wie Hering und Lachs, Omega-3-Fettsäuren und Jod liefert „und sollte daher regelmäßig verzehrt werden“. Sie ordnen Fleisch, Fisch und Eier in der Familienernährung als tierische Lebensmittel ein, die mäßig gegessen werden.

Die Elternseite des Netzwerks zählt zur Gruppe „mäßig, aber regelmäßig“ unter anderem „Fischfilet ohne Gräten (auch fettreiche Arten)“.

Als bevorzugte Auswahl nennt die Tabelle der Handlungsempfehlungen Meeres- und Süßwasserfische, fettreiche Meeresfische und Fischfilet ohne Gräten. Panierte, frittierte und andere fettreiche Zubereitungen wie Fischstäbchen sollen es nur wenig geben, und als nachhaltige Option wird Fisch aus nachhaltiger Fischerei oder nachhaltig betriebenen Aquakulturen genannt.

Eine Liste von Fischarten, die Kleinkinder meiden sollen, enthalten die Handlungsempfehlungen für Kleinkinder von 2022 nicht; Quecksilber und Raubfische kommen darin nicht vor. Der ausdrückliche Hinweis auf große Raubfische steht in den Empfehlungen für das erste Lebensjahr.

„Kleinkinder sollen keine rohen tierischen Lebensmittel essen.“ Dazu zählen die Handlungsempfehlungen ausdrücklich rohen Fisch, etwa in Sushi, und rohe Meerestiere wie Austern, weil Lebensmittelinfektionen für Kleinkinder schwerwiegende Folgen haben können.

Außerdem zählt das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) Fisch mit Gräten zu den Lebensmitteln, die ein Kleinkind wegen der Gefahr des Verschluckens noch nicht bekommen sollte.

Das Bundesinstitut für Risikobewertung erklärt: Methylquecksilber wird von Bakterien in Gewässern gebildet und reichert sich vor allem über die marine Nahrungskette in Fischen und Meeresfrüchten an. „Methylquecksilber kann unter anderem die neurologische Entwicklung stören.“ Ungeborene Kinder und Säuglinge sind deshalb besonders empfindlich.

Wie viel Methylquecksilber ein Fisch enthält, hängt nach dem Bundesinstitut unter anderem von Art, Größe und Alter des Tieres ab; die höchsten Gehalte finden sich in großen und älteren Raubfischen am Ende der Nahrungskette wie Hai und Thunfisch. Die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben schreiben entsprechend, dass große Raubfische wie Hai, Thun- und Schwertfisch stärker mit Quecksilber belastet sind als Hering oder Lachs.

In der BfR-MEAL-Studie, die verzehrfertig zubereiteten Fisch aus Deutschland untersucht hat, wurden die höchsten Gehalte in Thunfisch, Dornhai und Rotbarsch gemessen. Unter den Thunfischproben hatte geräucherter Thunfisch die höchsten Gehalte, Thunfischfilet und vor allem Thunfisch aus der Konserve niedrigere.

Als Maßstab gilt die von der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit abgeleitete tolerierbare wöchentliche Aufnahmemenge von 1,3 Mikrogramm Methylquecksilber pro Kilogramm Körpergewicht. Die mittlere Aufnahme der Menschen in Deutschland, die Fisch und Meeresfrüchte essen, liegt nach dem Bundesinstitut für alle Altersgruppen darunter; bei mittlerer Aufnahme nimmt es eine niedrige Wahrscheinlichkeit für gesundheitliche Beeinträchtigungen an.

Fische mit hohen Gehalten wie Thunfisch und Rotbarsch werden nach derselben Stellungnahme von Kindern und Jugendlichen weniger verzehrt. Bei Kindern tragen Seelachs, Rotbarsch, Scholle und Hering am meisten zur Aufnahme bei.

Überschreitungen der tolerierbaren Menge fand das Bundesinstitut bei besonders hohem Verzehr, vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, und in einzelnen Altersgruppen bei Menschen, die Thunfisch essen, nicht aber bei denen, die Seelachs oder Hering essen. „Dementsprechend kann über die Auswahl der Fischarten, die konsumiert werden, die Aufnahme von MeHg unmittelbar beeinflusst werden.“

Das Bundesinstitut für Risikobewertung gibt eine Bewertung der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit von 2015 wieder: Die Einschränkung des Verzehrs von Fischarten mit hohem Methylquecksilber-Gehalt ist der wirksamste Weg, von den gesundheitlichen Vorteilen von Fisch zu profitieren und zugleich die Risiken zu minimieren. „Dies gilt insbesondere für Kleinkinder, Kinder und Frauen im gebärfähigen Alter.“

Wie viele Portionen einer bestimmten Fischart die tolerierbare Menge erreichen, hat das Bundesinstitut für Frauen im gebärfähigen Alter mit einem angenommenen Körpergewicht von 65 Kilogramm und Portionen von 150 Gramm berechnet, nicht für Kinder.

Für Quecksilber in Fisch gelten in der Europäischen Union Höchstgehalte zwischen 0,3 und 1 Milligramm pro Kilogramm Frischgewicht, je nach Fischart. Ihre Einhaltung kontrollieren die Überwachungsbehörden der Länder.

Auf die Frage, ob man deshalb auf Fisch verzichten soll, verweist das Bundesinstitut auf die Vorteile: Fisch und Meeresfrüchte sind nach seiner Darstellung eine wertvolle Quelle unter anderem für langkettige Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D, Jod, Selen und Vitamin B12, und diese Vorteile sollten mitberücksichtigt werden, wenn man darüber nachdenkt, den Fischverzehr zu reduzieren.

Für die Allgemeinbevölkerung gibt das Bundesinstitut die Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung wieder, jede Woche 1 bis 2 Fischmahlzeiten zu essen. Schwangeren und Stillenden empfiehlt es, Fische mit hohen Gehalten wie Hai, Schwertfisch, Heilbutt oder Thunfisch einzuschränken.