Lebensphase · vor der Geburt
Schwangerschaft
Fragen aus der Zeit vor der Geburt: Vorsorge, Ernährung, Impfungen in der Schwangerschaft und die Vorbereitung auf die ersten Wochen.
Antworten mit Schwerpunkt in dieser Phase
Schwangerschaft
- Was tun?Moderate Evidenz
Ab wann und wie viel Folsäure soll ich nehmen, und was, wenn ich zu spät damit angefangen habe?
Nimm ab dem Kinderwunsch täglich 400 Mikrogramm Folsäure bis zum Ende der zwölften Schwangerschaftswoche; hast du nicht mindestens vier Wochen vor der Empfängnis damit angefangen, sind es 800 Mikrogramm täglich bis zum Ende der zwölften Woche. Am meisten nützt sie, wenn du schon vor der Empfängnis beginnst, weil sich das Neuralrohr normalerweise etwa vier Wochen nach der Empfängnis schließt; nach dem dritten Schwangerschaftsmonat schadet Folsäure nicht, beugt Neuralrohrdefekten aber nicht mehr vor.
- Was tun?Moderate Evidenz
Auf welcher Seite soll ich in der Schwangerschaft schlafen, und ist die Rückenlage gefährlich?
Ab Schwangerschaftswoche 28 solltest du dich zum Einschlafen auf die Seite legen, und ob links oder rechts, ist nach den bisherigen Daten gleich; Einschlafen auf dem Rücken ist in Studien mit einem höheren Risiko für eine späte Totgeburt verbunden. Diese Daten stammen aus Befragungen nach dem Ereignis und beweisen keine Ursache, und wenn du nachts auf dem Rücken aufwachst, musst du dir nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit keine Sorgen machen, deinem Kind geschadet zu haben; das lässt sich im Schlaf nicht steuern.
- Was tun?Moderate Evidenz
Ich bin schwanger und erkältet. Welche Mittel darf ich nehmen?
Eine Erkältung geht meist in 1 bis 2 Wochen von selbst vorbei, und kein Mittel verkürzt sie; gegen Schmerzen oder Fieber kann nach der Europäischen Arzneimittel-Agentur in der Schwangerschaft Paracetamol genommen werden, wenn es medizinisch nötig ist, jedes andere Mittel, auch ein pflanzliches oder rezeptfreies, gehört vorher in die ärztliche Rücksprache. Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen sind in den letzten drei Monaten tabu, und die meisten Arzneimittel sind für die Schwangerschaft unzureichend untersucht.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Ich blute in der Frühschwangerschaft. Wann ist das ein Notfall?
Eine Blutung in der Frühschwangerschaft ist häufig und oft harmlos, gehört aber immer ärztlich abgeklärt; sofort in die Geburtsklinik musst du, wenn sie so stark ist wie deine Periode oder stärker, und bei starken Unterleibsschmerzen, Schwindel, drohender Ohnmacht oder Schulterschmerzen ist der Notruf 112 oder sofort ein Krankenhaus richtig, auch ohne sichtbare Blutung. Ob eine Blutung harmlos ist, zeigt erst die Untersuchung, nicht ihr Aussehen.
- Ist das normal?Schwache Evidenz
Ich habe Alkohol getrunken, bevor ich wusste, dass ich schwanger bin. Hat das meinem Baby geschadet?
Sicher sagen kann das niemand: Britische Gesundheitsbehörden schätzen das Risiko nach kleinen Mengen vor dem positiven Test als wahrscheinlich gering ein, das deutsche Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit betont dagegen, dass schon geringe Mengen in jeder Phase erhebliche Folgen haben können. Eine unbedenkliche Menge ist nicht bekannt, und das Wichtigste ist, ab jetzt keinen Alkohol mehr zu trinken.
- Was tun?Moderate Evidenz
Ich habe eine Katze. Wie schütze ich mich in der Schwangerschaft vor Toxoplasmose?
Lass das Katzenklo täglich von jemand anderem leeren und mit heißem Wasser reinigen, füttere deine Katze nur mit Dosen- oder Trockenfutter und nicht mit rohem Fleisch, wasch dir nach dem Streicheln und nach Gartenarbeit die Hände und trag im Garten Handschuhe. Gefährlich ist nur eine erste Ansteckung in der Schwangerschaft; ob du schon immun bist, zeigt ein Bluttest, den du in der Regel selbst bezahlst.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
In der Kita meines Kindes gehen Ringelröteln oder Windpocken um. Ist das für meine Schwangerschaft gefährlich?
Gefährlich werden kann es nur, wenn du nicht geschützt bist: Wer Windpocken hatte oder zweimal dagegen geimpft ist und wer Ringelröteln schon durchgemacht hat, ist in der Regel immun, und die meisten Frauen im gebärfähigen Alter sind es. Bist du nicht sicher geschützt, melde dich nach einem Windpocken-Kontakt umgehend ärztlich, weil ein Antikörperpräparat in den ersten Tagen den Ausbruch verhindern oder abschwächen kann; bei Ringelröteln klärt ein Bluttest, ob du dich angesteckt hast und dein Baby häufiger per Ultraschall kontrolliert werden sollte.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Baby bewegt sich weniger. Wann muss ich mich melden?
Bewegt sich dein Baby weniger als sonst, spürst du es gar nicht mehr oder verändert sich sein gewohntes Muster, melde dich sofort bei deiner Hebamme oder in der Geburtsklinik, auch mitten in der Nacht, statt bis zum nächsten Tag zu warten. Eine feste Zahl an Bewegungen, die normal wäre, gibt es nicht; es kommt auf das gewohnte Muster deines Babys an.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Mein Bauch wird oft hart. Sind das Übungswehen, oder sind es vorzeitige Wehen?
Wird dein Bauch ab und zu kurz hart, unregelmäßig und meist ohne Schmerzen, sind das in der Regel Übungswehen und kein Grund zur Sorge. Kommen die Verhärtungen mehr als drei Wochen vor dem Termin öfter als dreimal pro Stunde oder rund zehnmal am Tag und lassen in Ruhe nicht nach, oder kommen Schmerzen wie bei der Periode, Druck nach unten, blutiger Ausfluss oder Fruchtwasser dazu, melde dich umgehend in deiner Praxis oder in der Geburtsklinik.
- Was tun?Moderate Evidenz
Mein Kleinkind geht in die Krippe und ich bin schwanger. Wie schütze ich mein Ungeborenes vor Zytomegalie?
Der wichtigste Schutz ist, den Kontakt mit Speichel und Urin deines Kleinkinds zu meiden: nicht auf den Mund küssen, kein Besteck, keine Essensreste und keine Zahnbürste teilen, den Schnuller nicht ablecken und nach Wickeln, Füttern und Naseputzen gründlich die Hände waschen; solche Hygieneregeln können das Risiko einer Erstansteckung nach der Leitlinie mindestens halbieren. Eine Impfung gibt es nicht, und keine der Fachquellen rät, dein Kind wegen der Zytomegalie aus der Krippe zu nehmen.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Soll ich mich in der Schwangerschaft gegen RSV impfen lassen, oder bekommt besser mein Baby nach der Geburt den Antikörper?
Die Ständige Impfkommission empfiehlt für den Schutz deines Babys den Antikörper nach der Geburt und hat für die RSV-Impfung in der Schwangerschaft keine Empfehlung; die Impfung ist aber zugelassen, nach ärztlicher Beratung möglich und wird von den gynäkologischen Fachgesellschaften ab Schwangerschaftswoche 32 als gemeinsame Entscheidung empfohlen. Beides zusammen braucht ein gesundes, reif geborenes Baby in der Regel nicht, wenn die Impfung mindestens zwei Wochen vor der Geburt lag.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was darf ich in der Schwangerschaft essen, und was sollte ich wegen Listerien und Toxoplasmose meiden?
Iss abwechslungsreich und pflanzenbetont, aber nichts Rohes vom Tier: kein rohes Fleisch, keine Rohwurst und keinen Rohschinken, keinen rohen, geräucherten oder gebeizten Fisch, keine Rohmilchprodukte außer lange gereiftem Hartkäse und Eier nur durchgegart. Erhitzen auf über 70 Grad Celsius für mindestens zwei Minuten macht die Erreger unschädlich, Einfrieren und Kühlen dagegen nicht zuverlässig.
- Was tun?Moderate Evidenz
Was hilft gegen Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft, und wann ist es zu viel?
Gegen leichte bis mittlere Übelkeit empfiehlt die britische Leitlinie Ingwer, manchen helfen kleine Mahlzeiten und das Meiden von Auslösern, und Medikamente gibt es nach ärztlicher Beratung; die Studienlage ist bei den meisten Mitteln dünn. Zu viel ist es, wenn du öfter als 5-mal am Tag erbrichst, deutlich abnimmst (mehr als 5 von 100 Teilen deines Körpergewichts) oder kaum noch essen und trinken kannst; dann gehört das möglichst bald in ärztliche Behandlung.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Beschwerden in der Schwangerschaft sind Warnzeichen, bei denen ich sofort in die Klinik muss?
Sofort in die Geburtsklinik musst du vor allem bei einer Blutung, die so stark ist wie eine Periode oder mit Kreislaufproblemen einhergeht, bei bekannter Plazenta praevia schon bei schwacher Blutung, bei anhaltenden Schmerzen im rechten Oberbauch und bei sehr hohem Blutdruck; bei starken Schmerzen, einem plötzlich brettharten Bauch, Krämpfen, Bewusstlosigkeit oder Atemnot ist der Notruf 112 oder sofort ein Krankenhaus richtig. Weniger Kindsbewegungen, Anzeichen vorzeitiger Wehen, Fruchtwasserabgang, plötzliche Sehstörungen und plötzliche, ungewohnt starke Kopfschmerzen gehören ebenfalls sofort abgeklärt.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Welche Impfungen werden in der Schwangerschaft empfohlen, und sind sie sicher für mein Baby?
Die Ständige Impfkommission empfiehlt in jeder Schwangerschaft die Impfung gegen Keuchhusten zu Beginn des letzten Drittels und die Grippeimpfung ab dem zweiten Drittel; diese Totimpfstoffe gelten als sicher für dich und dein Baby, Lebendimpfstoffe etwa gegen Masern, Röteln und Windpocken sind in der Schwangerschaft dagegen nicht erlaubt. Die Corona-Impfung empfiehlt die Kommission seit Juli 2026 nur noch bei Vorerkrankungen oder Schwangerschaftskomplikationen, und für die RSV-Impfung in der Schwangerschaft hat sie keine Empfehlung ausgesprochen.
- Was tun?Moderate Evidenz
Welche Nahrungsergänzungsmittel brauche ich in der Schwangerschaft wirklich?
Empfohlen sind für alle Schwangeren nur zwei Präparate: Folsäure bis zum Ende der zwölften Schwangerschaftswoche und Jod mit 100 bis 150 Mikrogramm am Tag während der ganzen Schwangerschaft. Weitere Präparate gelten nur in bestimmten Lagen: DHA, wenn du nicht ein- bis zweimal pro Woche fettreichen Meeresfisch isst, Vitamin D bei wenig Sonne auf der Haut, Vitamin B12 bei veganer Ernährung und Eisen nur nach einem im Labor festgestellten Mangel.
- Was tun?Moderate Evidenz
Welche Schmerzmittel darf ich in der Schwangerschaft nehmen?
Nach der Europäischen Arzneimittel-Agentur kann Paracetamol in der Schwangerschaft gegen Schmerzen oder Fieber genommen werden, wenn es medizinisch nötig ist, so niedrig dosiert, so kurz und so selten wie möglich; entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen sind in den letzten drei Monaten tabu und davor nur nach ärztlicher Empfehlung, ein ärztlich verordnetes Mittel wie ASS zur Vorbeugung einer Präeklampsie setzt du aber nicht selbst ab. Jedes Schmerzmittel gehört vorher in die Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, auch ein rezeptfreies.
- Ist das normal?Moderate Evidenz
Wie viel Kaffee ist in der Schwangerschaft in Ordnung?
Bis zu 200 Milligramm Koffein über den Tag verteilt gelten in der Schwangerschaft als unbedenklich, das sind etwa zwei Tassen Filterkaffee oder zwei Espresso; Tee, Cola, Kakao und Schokolade zählen mit, auf Energydrinks solltest du ganz verzichten. Grundlage sind Studien, in denen viel Koffein mit geringerem Geburtsgewicht und mehr Fehlgeburten verbunden war; ob weniger Kaffee das Kind schützt, ist in randomisierten Studien kaum untersucht.
Eine Frage fehlt? Frage einreichen. Die Reihenfolge, in der wir arbeiten, steht in der Themenliste.