Welche Impfungen werden in der Schwangerschaft empfohlen, und sind sie sicher für mein Baby?

Die Ständige Impfkommission empfiehlt allen Schwangeren die Grippeimpfung ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel, bei einer Grunderkrankung schon ab dem ersten. Die Impfung gegen Keuchhusten (Pertussis) empfiehlt sie zu Beginn des letzten Drittels, ab der 28. Schwangerschaftswoche; ist eine Frühgeburt wahrscheinlicher, soll sie ins zweite Drittel vorgezogen werden. Beide Impfungen gelten „in jeder Schwangerschaft“, die Keuchhusten-Impfung unabhängig davon, wie lange die letzte zurückliegt.

Die Corona-Impfung (COVID-19) empfiehlt die Ständige Impfkommission seit ihrem Beschluss vom 9. Juli 2026 gesunden Schwangeren nicht mehr. Für Schwangere selbst gilt sie nur noch bei einer Grunderkrankung oder bei Schwangerschaftskomplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes oder Bluthochdruck, ab dem zweiten Drittel und einmal pro Saison; berufliche Indikationen etwa für medizinisches Personal bleiben bestehen. Als Begründung nennt die Kommission, dass die meisten Erwachsenen, auch gesunde Schwangere, inzwischen durch Impfungen und Infektionen gut geschützt sind und schwere Verläufe in der Schwangerschaft seit der Omikron-Variante sehr selten geworden sind.

Ältere Informationsblätter nennen die Corona-Impfung noch für Schwangere, denen der Grundschutz fehlt, so das Faktenblatt des Robert Koch-Instituts vom März 2026 und die Seite familienplanung.de des Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit vom Mai 2026. Diese Empfehlung zum Grundschutz ist mit dem Beschluss vom Juli 2026 für Erwachsene einschließlich gesunder Schwangerer entfallen.

Lebendimpfstoffe, etwa gegen Masern, Mumps, Röteln, Windpocken oder Dengue, sind in der Schwangerschaft nach der Ständigen Impfkommission „aus theoretischen Überlegungen grundsätzlich kontraindiziert“, also nicht erlaubt. Gegen Gelbfieber darf nur bei eindeutiger Notwendigkeit und nach sorgfältiger Abwägung geimpft werden.

Totimpfstoffe dagegen „gelten als sicher für die Schwangere und den Fetus“, also für dein ungeborenes Baby; eine Schwangerschaft spricht nicht gegen sie. Im ersten Drittel sollen trotzdem nur dringend nötige Impfungen gegeben werden. Der Grund ist nach der Kommission nicht der Impfstoff, sondern dass Fehlgeburten in dieser Zeit häufig sind und sonst mit der Impfung in Verbindung gebracht werden könnten.

Fehlende Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie und Kinderlähmung (Polio) dürfen nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit auch in der Schwangerschaft nachgeholt werden. Impfungen gegen Masern, Mumps und Röteln lassen sich in der Schwangerschaft dagegen nicht nachholen.

Bist du mit einem Lebendimpfstoff geimpft worden, bevor du von der Schwangerschaft wusstest, ist das nach der Ständigen Impfkommission kein Grund für einen Schwangerschaftsabbruch. Unter mehreren Tausend dokumentierten Röteln- oder Masern-Mumps-Röteln-Impfungen in der Schwangerschaft wurde lange kein Fall einer durch das Impfvirus verursachten Röteln-Embryopathie beschrieben, also einer Schädigung des Kindes durch Röteln; 2023 wurde ein einzelner möglicher Fall veröffentlicht.

Enge Haushaltskontakte und Betreuende eines Neugeborenen, etwa Eltern, Geschwister, Tagesmütter, Babysitter und gegebenenfalls Großeltern, sollen alle 10 Jahre gegen Keuchhusten geimpft sein, möglichst spätestens 4 Wochen vor dem errechneten Termin. Ist die Impfung in der Schwangerschaft ausgeblieben, soll die Mutter bevorzugt in den ersten Tagen nach der Geburt geimpft werden.

Gegen das RS-Virus ist seit 2023 ein Impfstoff für Schwangere zwischen der 24. und 36. Schwangerschaftswoche zugelassen. Eine Empfehlung der Ständigen Impfkommission dafür gibt es nicht; sie empfiehlt stattdessen einen Antikörper für das Baby nach der Geburt. Die Impfung in der Schwangerschaft ist nach dem Robert Koch-Institut im Rahmen der Zulassung und nach ärztlicher Beratung trotzdem möglich.

Die Grippeimpfung soll vor allem dich schützen, weil eine Schwangerschaft das Risiko für einen schweren Verlauf erhöht. Die Keuchhusten-Impfung soll vor allem dein Baby schützen: Über einen „erweiterten Nestschutz“ soll sie Erkrankungen bei Neugeborenen und jungen Säuglingen verringern, die selbst noch nicht ausreichend geimpft werden können.

Nestschutz heißt nach dem Bundesinstitut: Die Impfung lässt Antikörper entstehen, die über den Blutkreislauf auf das ungeborene Kind übergehen und dort mehrere Monate funktionsfähig bleiben. Dein Baby ist dadurch in den ersten Monaten nach der Geburt geschützt.

Für ihre Empfehlung von 2020 hat die Ständige Impfkommission einen eigenen systematischen Review erstellt. In den meisten Studien verhinderte die Impfung in der Schwangerschaft bei Säuglingen bis zum Alter von 2 bis 3 Monaten mehr als 90 von 100 im Labor bestätigten Keuchhusten-Erkrankungen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen; zwei Fall-Kontroll-Studien fanden niedrigere Werte: Dort wurden 69 und 78 von 100 Erkrankungen verhindert. Die Kommission hält den Nutzen für das Kind damit für „erwiesen“.

Das Robert Koch-Institut übersetzt das in absolute Zahlen: Ohne Impfung der Mutter erkranken in den ersten Lebensmonaten 11 von 10.000 Säuglingen an Keuchhusten, davon werden 7 im Krankenhaus behandelt. Mit Impfung erkrankt 1 von 10.000, im Krankenhaus behandelt wird keiner.

Zur Sicherheit fand der Review der Kommission zwei Auffälligkeiten: Fieber nach der Impfung, mit etwa 6 zusätzlichen Fällen pro 100.000 geimpfter Frauen, und in sechs Studien eine etwas häufiger kodierte Entzündung der Eihäute. Negative Folgen für den Schwangerschaftsverlauf oder das Neugeborene, die zu einer solchen Entzündung passen würden, fand keine dieser Studien. „Zusammengefasst zeigt die Studienlage, dass die Tdap-Impfung in der Schwangerschaft sicher ist.“

Als Nebenwirkungen nennt das Robert Koch-Institut Reaktionen an der Einstichstelle, die meist folgenlos abklingen, und Allgemeinbeschwerden wie Kopfschmerzen, Mattigkeit und Fieber. Sie treten bei Schwangeren nicht häufiger auf als bei nicht schwangeren Frauen.

Nach dem Robert Koch-Institut wurde die Sicherheit der Grippeimpfstoffe für Schwangere und Ungeborene bestätigt: In Studien gab es keine erhöhte Zahl schwerer Reaktionen, nicht mehr Frühgeburten oder Kaiserschnitte und keine Unterschiede im Gesundheitszustand der Babys nach der Geburt. Über die Plazenta gibt die Mutter Antikörper weiter, die das Kind in den ersten Monaten nach der Geburt gegen Grippe schützen.

Weil die zugelassenen Grippeimpfstoffe für Erwachsene Totimpfstoffe sind, ist die Impfung nach dem Robert Koch-Institut in jedem Stadium der Schwangerschaft unbedenklich. Dass gesunde Schwangere sie trotzdem erst ab dem zweiten Drittel bekommen, hat denselben Grund wie oben: Fehlgeburten im ersten Drittel sollen nicht fälschlich mit der Impfung in Verbindung gebracht werden.

Für die Corona-Impfung in der Schwangerschaft gibt es bislang keine abgeschlossene randomisierte Studie, nur Beobachtungsstudien. Eine laufend aktualisierte Übersicht mit 201 Studien und mehr als 1,1 Millionen Teilnehmenden, Stand Juni 2026, fand für mRNA-Impfstoffe keinen Zusammenhang mit Fehlgeburten, Kaiserschnitten, Bluthochdruck, Fehlbildungen, Frühgeburten, Totgeburten oder Todesfällen bei Neugeborenen.

In der Stillzeit sind alle von der Kommission empfohlenen Impfungen möglich, ausgenommen die Impfung gegen Dengue und, bei jungen Säuglingen, gegen Gelbfieber. Wer nicht zweimal gegen Röteln geimpft ist oder in der Schwangerschaft keine Röteln-Antikörper hatte, sollte nach der Kommission nach der Geburt zwei Impfungen mit einem Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff im Abstand von mindestens 4 Wochen bekommen.