Ich habe Alkohol getrunken, bevor ich wusste, dass ich schwanger bin. Hat das meinem Baby geschadet?

Nach den Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben gaben in der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (Erhebung 2003 bis 2006) weniger als 1 von 100 Frauen an, in der Schwangerschaft regelmäßig Alkohol getrunken zu haben, und etwa 14 von 100 einen gelegentlichen Konsum. In der repräsentativen Studie „Gesundheit in Deutschland aktuell“ aus den Jahren 2009, 2010 und 2012 tranken etwa 28 von 100 Frauen in der Schwangerschaft Alkohol; die Quelle geht insgesamt von einer hohen Dunkelziffer aus.

Dieselben Handlungsempfehlungen halten fest, dass die Empfehlung zum Alkoholverzicht Frauen verunsichern und Schuldgefühle fördern kann, „wenn sie in der Frühschwangerschaft – bevor sie davon wussten – Alkohol getrunken haben“. Fachkräfte sollen dazu nach der Quelle „differenziert und sensibel beraten“.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit schreibt: „Wissenschaftlich gesichert ist, dass in allen Phasen der Schwangerschaft selbst geringe Mengen Alkohol erhebliche Folgen für das Kind haben können.“ Und weiter: „Zu bestimmten Zeitpunkten sind die Auswirkungen vielleicht weniger stark.“ Weil aber weder Grenzwerte noch Zeitfenster für mögliche schädliche Folgen bekannt sind, wird Schwangeren nach derselben Quelle empfohlen, ganz auf Alkohol zu verzichten: „‚Eins ist keins‘ gilt während der Schwangerschaft nicht!“

Nach den britischen Richtlinien ist die Forschung zu den Wirkungen geringer Alkoholmengen in der Schwangerschaft schwer zu deuten: Die Risiken sind wahrscheinlich gering, man kann aber nicht sicher sein, dass sie völlig unbedenklich sind.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit schreibt, dass ein Baby im Mutterleib innerhalb weniger Minuten dieselbe Alkoholkonzentration im Blut hat wie die Schwangere. Es braucht nach derselben Quelle sehr viel länger, um den Alkohol abzubauen, weil seine Organe noch nicht voll entwickelt sind.

Nach den Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben gelangt Alkohol über die Plazenta in den Blutkreislauf des ungeborenen Kindes und kann als Zellgift alle Organe schädigen oder ihre Entwicklung beeinträchtigen; „Besonders anfällig ist das Gehirn.“ Die möglichen Schädigungen werden als Fetale Alkoholspektrumstörungen zusammengefasst, abgekürzt FASD.

Die deutsche S3-Leitlinie zu Fetalen Alkoholspektrumstörungen hält fest, dass die Bedeutung der Trinkmenge in der Schwangerschaft derzeit nur qualitativ geschätzt werden kann, „da kein verlässlicher Mengen-Cutoff für die pränatale, für das Ungeborene unschädliche, Alkoholexposition existiert.“

„Orientierend“ lässt sich nach derselben Leitlinie aus internationalen Studien ableiten, dass wiederholter Alkoholkonsum oder ein mindestens einmaliges Rauschtrinken, also mindestens 5 Getränke bei einer Gelegenheit, während der Schwangerschaft bereits ein Risiko für eine FASD beim Kind birgt.

Als mögliche Risikofaktoren für eine FASD von Seiten des Alkoholkonsums nennt die Leitlinie hohen Alkoholkonsum, chronischen Alkoholkonsum und Alkoholkonsum während der gesamten Schwangerschaft.

Nach den britischen Richtlinien hängen Schwere und Art der Schädigung von der getrunkenen Menge und vom Entwicklungsstand des Kindes zum Zeitpunkt des Trinkens ab. Das Risiko ist nach den britischen Richtlinien und dem NHS wahrscheinlich umso größer, je mehr getrunken wird.

Die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben nennen Hinweise, dass Alkohol in der Schwangerschaft mit einem zu kleinen Kind für das Schwangerschaftsalter zusammenhängt. Die Evidenz für ein erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt und eines geringen Geburtsgewichts ist nach derselben Quelle unsicher.

Die Empfehlung des Netzwerks Gesund ins Leben lautet: „Schwangere sollen keinen Alkohol konsumieren.“ Nach derselben Quelle verweist die Deutsche Gesellschaft für Ernährung darauf, dass es keine sichere Alkoholmenge für einen unbedenklichen Konsum in der Schwangerschaft gibt.

Die britische Leitlinie zur Schwangerenvorsorge (NICE) empfiehlt Fachkräften, Schwangeren zu erklären, dass keine sichere Alkoholmenge in der Schwangerschaft bekannt ist, dass Alkohol in der Schwangerschaft zu langfristigen Schäden beim Baby führen kann und dass der sicherste Weg ist, ganz auf Alkohol zu verzichten.