Wie stille ich ab, und gibt es dafür einen richtigen Zeitpunkt?

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit rät zum allmählichen Abstillen: „Wenn das Abstillen allmählich erfolgt, geht Ihre Milch langsam zurück und Sie brauchen nichts weiter zu tun. Wenn die Brust dennoch schmerzt, gewinnen Sie zwischendurch etwas Milch mit der Hand oder pumpen Sie etwas Milch ab.“

Soll es aus gesundheitlichen oder anderen Gründen schneller gehen, empfiehlt dieselbe Seite, Kontakt zu einer Stillberatung aufzunehmen.

Das Netzwerk Gesund ins Leben beschreibt die Schrittfolge: Stillmahlzeiten werden allmählich reduziert, indem die Brust seltener oder kürzer angeboten wird; sobald die Brust keine Spannung mehr spürt, „hat sich die Milchproduktion an den geringeren Bedarf angepasst. Dann kann die nächste Mahlzeit ersetzt werden.“

Womit anfangen: „Hier kann mit der Stillmahlzeit begonnen werden, die für das Kind am ‚unwichtigsten‘ ist und die gut in den Familienalltag passt.“ Die Mahlzeit wird entweder verkürzt oder nach und nach durch Beikost ersetzt.

Bei Spannung rät dieselbe Seite zu kühlen und etwas Milch mit der Hand oder der Pumpe zu entnehmen, „aber nur so viel, bis das Spannungsgefühl nachlässt. Nicht mehr, denn sonst wird die Milchbildung zusätzlich wieder angeregt. Dieses Vorgehen beugt einem Milchstau vor.“

Zur emotionalen Seite nennt das Netzwerk Gesund ins Leben: viel Körperkontakt und Nähe, Rituale, die das Stillen ersetzen, etwa Kuschelzeiten, Vorlesen oder sanftes Wiegen, immer gleich vorgehen, zum Beispiel nach dem Essen die Brust nicht mehr anbieten oder den gewohnten Stillplatz zu den üblichen Zeiten meiden; protestiert das Kind, ruhig bleiben und das Abstillen langsamer angehen.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit rät in dieselbe Richtung: Während der Abstillphase sollen Eltern dem Kind „ganz besonders Ihre Zuneigung zeigen und viel mit ihm spielen und schmusen“, weil die körperliche Nähe des Stillens wegfällt.

Das Netzwerk Gesund ins Leben schreibt, viele Mütter finden gerade „nächtliches Stillen oder das Nuckeln älterer Kinder“ anstrengend, und rät, den Partner oder die Partnerin einzubeziehen: Sie können das Kind „durch Hautkontakt und Kuscheln liebevoll beim Einschlafen begleiten und die abendliche Einschlafroutine übernehmen“, damit das Kind lernt, auch ohne Brust einzuschlafen.

Ein Cochrane-Review von 2012 zu Behandlungen, die die Milchbildung unterdrücken, hat 62 randomisierte Studien mit 6.428 Frauen eingeschlossen, alle nach der Geburt und ohne vorheriges Stillen. Die Autoren kommen zu dem Schluss, es gibt schwache Evidenz, dass einige Medikamente in der ersten Woche nach der Geburt besser wirken als keine Behandlung; die meisten dieser Mittel sind nach ihrer Angabe derzeit nicht öffentlich verfügbar.

Abstilltabletten braucht es nach dem Netzwerk Gesund ins Leben in der Regel nicht: Abstillen ist nach seiner Elternseite „gut durch schrittweise weniger Stillmahlzeiten, Ausstreichen und ggf. Kühlen der Brust möglich. Es braucht keine Medikamente.“ Verschreibungspflichtige Tabletten, die das Hormon Prolaktin senken, können nach derselben Seite in bestimmten Einzelfällen nach ärztlicher Beratung erwogen werden.

Abrupt abzustillen ist nach dem Netzwerk Gesund ins Leben nur in sehr seltenen Situationen notwendig, etwa bei ärztlich verordneten Medikamenten, die nicht stillverträglich sind. Dann werden die Stillmahlzeiten je nach Alter durch Flaschenmilch oder Beikost ersetzt; will das Baby die ungewohnte Flasche nicht, kann vorübergehend mit einem Becher gefüttert werden.