An welchen Lebensmitteln kann sich mein Baby verschlucken?

Die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben sagen: „Beachtet werden muss, dass harte Gemüsestücke (z. B. Wurzelgemüse) und Nüsse aspiriert werden können, was zum Ersticken führen kann. Sie sollten deshalb unbedingt gemieden werden.“

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) schreibt ohne Altersgrenze: „Im Kleinkindalter ist die Gefahr, dass etwas in die Luftröhre verschluckt wird (sogenanntes Aspirationsrisiko), besonders hoch.“ Kleine runde Lebensmittel geraten dabei am häufigsten in die Luftröhre.

Dieselbe Quelle nennt eine ausführliche Liste: „keine Nüsse, Mandeln, Samen, Beeren, Hülsenfrüchte und andere harte Lebensmittelstücke in Größe einer Erdnuss. Auch rohes Wurzelgemüse (wie Möhren, Radieschen oder Bete, im Ganzen oder in Stücken), Fisch mit Gräten, ganze Weintrauben mit Kernen, Fleischstücke, Kügelchen von Bubble Tea, harte Lutschbonbons oder Kaugummi sollte Ihr Kind aus diesem Grund noch nicht bekommen.“

Als Fingerfood eignen sich stattdessen „Lebensmittel, die das Kind durch seinen Speichel schnell einweichen kann. Das wären zum Beispiel Brotwürfel, Zwieback, Dinkelstangen und gegarte Gemüse- und Kartoffelstücke. Auch kleine Bananenstücke oder geschälte Birnen- und Pfirsichstücke sind sehr beliebt.“

Dieselbe Seite nennt die Gegenliste: „Geben Sie Ihrem Kind keine harten Karottenstücke oder ungeschälten Apfelstücke. Auch jede Art von Nüssen oder glatte, runde Lebensmittel wie Trauben oder Oliven sollten Sie vermeiden.“

Für Kleinkinder empfiehlt das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit Nüsse „entweder in Form von Nussmus oder fein gemahlen“, beim Mus „reines Mus … ohne weitere Zutaten wie Zucker, Fett oder Salz“. Gemahlene Nüsse schmecken zum Beispiel eingerührt in Joghurt oder Haferbrei: „Unverarbeitet sollten Kleinkinder keine gemahlenen Nüsse bekommen – sie können das feine, trockene Mehl einatmen und sich verschlucken.“

Zum Essenlernen empfehlen die Handlungsempfehlungen, das Kind beim Essen zu begleiten, immer wieder den Blickkontakt zu suchen, mit ihm zu sprechen und es beim Essen nicht allein zu lassen. Auswahl und Textur der Lebensmittel sollen auf die psychomotorische Entwicklung abgestimmt werden.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit hält praktische Erste-Hilfe-Lehrgänge für unverzichtbar: „Gezielte Maßnahmen während der ersten Minuten nach einem Kinder-Notfall können oftmals über Leben und Tod entscheiden“, und „solche Informationsbroschüren können einen praktischen Erste-Hilfe-Kurs nicht ersetzen“. Solche Kurse bieten Hilfsorganisationen, Hebammen und Familienbildungseinrichtungen an.

In der randomisierten BLISS-Studie mit 206 Säuglingen in Neuseeland verschluckte sich zwischen 6 und 8 Monaten mindestens einmal etwa jedes dritte Kind (35 Prozent), unabhängig davon, ob es Brei bekam oder sich selbst fütterte. Zwischen den Gruppen gab es zu keinem Zeitpunkt bedeutsame Unterschiede in der Zahl der Verschluckungsereignisse (alle P-Werte über 0,20).

In derselben Studie wurden bei einer dreitägigen Wiegeerfassung mit 7 Monaten 52 Prozent und mit 12 Monaten 94 Prozent der Kinder Lebensmittel angeboten, die ein Verschluckungsrisiko darstellen, ohne bedeutsame Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Autorinnen und Autoren nennen diese hohe Zahl in beiden Gruppen ausdrücklich besorgniserregend.

Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde hält fest: Ersticken ist eine führende Todesursache bei Säuglingen und Kindern. Die meisten Kinder, die an Ersticken sterben, sind jünger als 5 Jahre, und zwei Drittel davon sind Babys unter einem Jahr.

Nicht nur Lebensmittel sind das Problem: Kleine Gegenstände wie Erdnüsse, Verschlüsse, Knopfbatterien, Knöpfe, Münzen und Bonbons sind schnell verschluckt oder eingeatmet und gehören nicht in die Reichweite eines Babys.

Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde nennt eine Altersgrenze, die die deutschen Empfehlungen so nicht enthalten: Lebensmittel mit hohem Risiko sollen Kindern bis zum Alter von 4 Jahren oder länger vorenthalten werden, je nach Entwicklungs- und Reifestand des einzelnen Kindes.

Für runde, feste Lebensmittel formuliert sie erlaubend: Hot Dogs oder Weintrauben können angeboten werden, wenn sie vollständig in sehr kleine Stücke geschnitten sind.

Dieselbe Quelle nennt ein Maß: Essen für Säuglinge und kleine Kinder soll in Stücke geschnitten werden, die nicht größer als ein halber Zoll sind. Umgerechnet sind das etwa 1,3 cm; diese Umrechnung ist unsere eigene, die Quelle nennt nur den halben Zoll.

Ihre Liste der zu meidenden oder zu verändernden Lebensmittel ist länger als die deutsche: Hot Dogs, harte, zähe oder klebrige Bonbons, Kaugummi, Nüsse und Samen (besonders Sonnenblumenkerne), ganze Weintrauben, rohes Gemüse wie Möhrensticks, rohe Obststücke wie Apfelstücke, Popcorn, dicke Klumpen Erdnussmus oder anderer Nussmuse (stattdessen dünn streichen), Marshmallows, Fleischstangen oder Würstchen, Fleischstücke sowie Käsestücke oder Käsestangen.

Zur Esssituation sagt dieselbe Quelle: Kinder sollen am Tisch oder im Sitzen essen und niemals mit Essen im Mund rennen, gehen, spielen oder liegen. Mahlzeiten von Säuglingen und kleinen Kindern sollen beaufsichtigt werden.