Was kann ich tun, wenn mein Säugling wegen Schnupfen schlecht trinkt?

Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde schreibt, dass Säuglinge mit einer Erkältung langsamer trinken oder keine Lust zu trinken haben können, weil sie schlecht Luft bekommen. Sie rät, die Nase vor dem Stillen oder der Flasche abzusaugen und Kochsalztropfen vor den Mahlzeiten zu geben; der Rat steht dort unter der Überschrift für Babys von drei Monaten bis einem Jahr.

Das Absaugen beschreibt dieselbe Fachgesellschaft so: erst ein paar Tropfen Kochsalzlösung in jedes Nasenloch, dann den Saugball zusammendrücken, die Gummispitze vorsichtig in ein Nasenloch setzen und den Ball langsam loslassen. Das soll dem Baby helfen, wieder gleichzeitig zu atmen und zu saugen; am besten gelingt es nach ihren Angaben unter sechs Monaten, weil sich ältere Babys dagegen wehren.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) nennt als Rezept für Nasentropfen 1 Gramm Speisesalz in 100 Milliliter Wasser. Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde rät, für selbst angesetzte Spüllösungen steriles, destilliertes oder vorher abgekochtes Wasser zu nehmen; fertige Kochsalztropfen gibt es rezeptfrei in der Apotheke.

Bei einer Infektion mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV), einem häufigen Erkältungsvirus bei Säuglingen, schreibt das Robert Koch-Institut: „Die Therapie erfolgt symptomatisch und besteht in ausreichender Flüssigkeitszufuhr zur Sekretmobilisation und Freihalten des Nasopharynx mit NaCl-Nasenspülungen oder -tropfen.“ Das Bundesinstitut ergänzt, dass freie Atemwege auch Mittelohrentzündungen vorbeugen können.

Die britische Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zur Bronchiolitis richtet sich an Fachleute. Sie rät dort, die oberen Atemwege nicht routinemäßig abzusaugen, es aber bei Babys mit Atemnot oder mit Schwierigkeiten beim Trinken durch Sekret in den oberen Atemwegen zu erwägen. Zum Absaugen durch Eltern zu Hause sagt sie nichts.

Für fiebernde Kinder schreibt das Bundesinstitut: „Gestillte Säuglinge sollten in dieser Zeit häufiger angelegt werden, um den Mehrbedarf an Flüssigkeit durch Muttermilch zu decken.“

Stillen bleibt nach der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde auch bei einer Erkältung empfohlen. Fällt das Trinken an der Brust schwer, kann abgepumpte Muttermilch aus Becher oder Flasche eine Möglichkeit sein.

Für Atemwegsinfekte schreibt das Bundesinstitut allgemein: „Geben Sie Ihrem Kind grundsätzlich viel zu trinken, damit sich der Schleim besser löst.“

Für Säuglinge heißt „viel trinken“ zuerst: Milch. Die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben lauten: „Solange ein Säugling noch ausschließlich gestillt oder mit Säuglingsanfangsnahrung ernährt wird, braucht er keine zusätzlichen Getränke.“ Und: „Perioden mit Fieber, Durchfall usw. können eine frühere Gabe von Flüssigkeit erforderlich machen.“ Gleichlautend schreibt die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde, dass Babys in den ersten sechs Monaten kein Wasser zusätzlich zur Milch brauchen, sofern die Kinderarztpraxis nicht ausdrücklich etwas anderes rät.

Für trockene Schleimhäute rät das Bundesinstitut, die Luftfeuchtigkeit im Raum zu erhöhen, zum Beispiel mit feuchter Wäsche im Zimmer oder feuchten Tüchern auf der Heizung.

Das Bundesinstitut rät, bei einer RSV-Erkrankung in der ganzen Wohnung nicht zu rauchen. Nach der NICE-Leitlinie erhöht Rauchen in der Wohnung das Risiko für schwerere Beschwerden bei einer Bronchiolitis.

Auch mit Schnupfen gilt zum Schlafen die Regel der S1-Leitlinie zur Vorbeugung des plötzlichen Säuglingstods: „Legen Sie Ihr Kind zum Schlafen auf den Rücken; benutzen Sie dabei eine feste und horizontale (d. h. keine schräge) Unterlage.“

Für abschwellende Mittel fand eine Cochrane-Übersicht von 2016 fünfzehn Studien, von denen vierzehn nur Erwachsene einschlossen. Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern sind nach den Autorinnen und Autoren noch nicht geklärt.

Nach einer Cochrane-Übersicht nützen Antibiotika bei einer Erkältung nichts, auch nicht bei gelblich-grünem Schnupfen. Bei einer RSV-Infektion beeinflussen sie nach dem Robert Koch-Institut weder den Verlauf noch die Dauer der Ansteckungsfähigkeit.

„Bei Säuglingen und Kindern unter drei Jahren sollten Mittel mit ätherischen Ölen gar nicht angewendet werden. Durch das Einatmen der Öldämpfe besteht vor allem bei Säuglingen die Gefahr eines sogenannten Stimmritzenkrampfs (Verkrampfung der Stimmritze des Kehlkopfs) mit akuter Atemnot, bei der das Kind blau anläuft. In einem solchen Fall sollte sofort ein notärztlicher Dienst (112 oder 116117) verständigt werden.“

Zu Nasentropfen aus dem Handel schreibt das Bundesinstitut: „Handelsübliche Nasentropfen oder -sprays sollten grundsätzlich nur kurzfristig verabreicht werden, es sei denn, Ihr Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin hat etwas anderes verordnet. Beachten Sie aber unbedingt die Angaben zu Alter und Dosierung.“ Auf seiner Seite zu RSV spricht es von altersangepassten Nasentropfen.

Honig ist eine bekannte Quelle für den Säuglingsbotulismus. Das Bundesinstitut für Risikobewertung rät, ihn Säuglingen unter einem Jahr nicht zu geben und auch Tee oder andere Getränke nicht damit zu süßen.