Welche Säuglingsnahrung soll ich nehmen, und worin unterscheiden sich die Sorten?

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) schreibt: „Wenn Sie nicht stillen können oder möchten, sollte das kein Anlass zur Sorge sein: Auch mit Flaschenmilch gedeiht Ihr Kind prima und spürt Ihre Zuwendung und Nähe.“

Zugleich hält dieselbe Quelle fest: „Bis heute ist es nicht gelungen, Muttermilch durch ein Fertigprodukt gleichwertig zu ersetzen.“

„Wenn nicht oder nicht ausschließlich gestillt wird, soll das Baby eine nach den gesetzlichen Regelungen hergestellte Säuglingsanfangsnahrung erhalten.“

„Säuglingsanfangsnahrungen (Pre- oder 1-Nahrungen) sind zur Fütterung von Geburt an und für das gesamte 1. Lebensjahr geeignet.“

„Folgenahrung (2-Nahrung) kann frühestens mit Beginn der Beikostfütterung gegeben werden.“

Der Unterschied zwischen Pre und 1 liegt im Kohlenhydrat: „Pre-Nahrung enthält (wie Muttermilch) als einziges verdauliches Kohlenhydrat Milchzucker (Laktose); 1-Nahrung kann auch andere Kohlenhydrate enthalten, in der Regel geringe Mengen Stärke.“

Folgenahrungen sind nach derselben Quelle der Anfangsnahrung ähnlich, haben aber einen höheren Eisengehalt, der im zweiten Lebenshalbjahr sinnvoll ist.

Der entscheidende Satz: „Ein Wechsel auf Folgenahrung ist nicht notwendig.“

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit übersetzt das für den Alltag: Die 1-Nahrung ist wegen der Stärke „sättigender“ und etwas dickflüssiger, deshalb passt dazu ein Sauger mit mittelgroßer Lochung; ist das Loch zu klein, „ist es für Ihr Baby wesentlich anstrengender zu trinken, und es besteht die Gefahr, dass es dann zu wenig Milch erhält“.

Folgenahrungen werden nach derselben Quelle als „2“ oder „3“ angeboten; auch sie sagt: „Ein Wechsel auf Folgenahrungen ist nicht notwendig.“

Auch die Menge richtet sich nach dem Kind: „Ebenso wie beim Stillen sollte Säuglingsnahrung dem jungen Säugling nach Bedarf angeboten werden, d. h., wenn er Zeichen von Hunger und Bereitschaft zum Essen erkennen lässt.“

Dieselbe Quelle warnt: „Eine Überfütterung ist möglich und sollte vermieden werden, denn eine zu schnelle Gewichtszunahme ist mit einem erhöhten Risiko für späteres Übergewicht assoziiert.“

„Die Zusammensetzung von Säuglingsanfangs- und Folgenahrung ist europaweit gesetzlich geregelt. Die gesetzlichen Vorgaben beruhen auf Empfehlungen der wissenschaftlichen Institutionen, insbesondere der EFSA.“ Der Rahmen ist nach derselben Quelle die Delegierte Verordnung (EU) 2016/127; wir geben ihn nur so wieder, wie die Handlungsempfehlungen ihn beschreiben, und haben den Verordnungstext nicht selbst geprüft.

Als Eiweißquelle dürfen nach den Handlungsempfehlungen Kuhmilchprotein, hydrolysiertes Kuhmilchprotein, Ziegenmilchprotein oder Sojaproteinisolate verwendet werden.

„Lange Zeit wurde für nicht oder nicht ausschließlich gestillte Säuglinge mit einem erhöhten Allergierisiko bis zum Beikostbeginn eine Säuglingsanfangsnahrung auf Basis von partiell hydrolysiertem Kuhmilchprotein, eine sogenannte HA-Nahrung, empfohlen.“ Nach einer erneuten Bewertung der Studien im Zuge der Aktualisierung der S3-Leitlinie Allergieprävention „wurde jedoch festgestellt, dass die wissenschaftlichen Daten für eine solche Empfehlung nicht ausreichen“.

Die geltende Empfehlung lautet deshalb, für nicht oder nicht ausschließlich gestillte Säuglinge mit erhöhtem Allergierisiko zu prüfen, ob eine Anfangsnahrung mit in Studien nachgewiesener Wirksamkeit verfügbar ist. Ist keine mit einem von der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit bestätigten Wirksamkeitsnachweis verfügbar, „kann keine Empfehlung für oder gegen eine bestimmte Säuglingsanfangsnahrung zum Zweck der Allergieprävention gegeben werden“.

Und genau so ist es: Bislang wurde nur eine Anfangsnahrung auf Basis von partiell hydrolysiertem Molkenprotein von der Behörde bewertet, und ein Zusammenhang mit der Vorbeugung von Neurodermitis wurde nicht bestätigt. „Damit ist derzeit keine hydrolysierte Säuglingsnahrung mit bestätigtem Wirksamkeitsnachweis verfügbar (Stand 06/2024).“

Die Folgerung der Handlungsempfehlungen: „Daher können Eltern auch für Säuglinge mit erhöhtem Allergierisiko, die nicht oder nicht ausschließlich gestillt werden, nach Belieben eine Säuglingsanfangsnahrung wählen. Von einem allergiepräventiven Nutzen können sie bei keiner Säuglingsnahrung ausgehen.“ Das Kürzel „HA“ steht bei den Herstellern inzwischen meist für „Hydrolysierte Anfangsnahrung“, nicht mehr für „hypoallergen“.

Ein erhöhtes Allergierisiko liegt nach den Handlungsempfehlungen vor, wenn mindestens ein Elternteil oder ein Geschwisterkind eine atopische Erkrankung hat, also Asthma, allergischen Schnupfen (etwa Heuschnupfen), Neurodermitis oder eine Nahrungsmittelallergie. Tiermilchen wie Stuten-, Schaf- oder Ziegenmilch und pflanzliche Drinks „haben keinen Nutzen für die Allergieprävention und sollten nicht zum Zweck der Allergievorbeugung gegeben werden“.

Zu „Pro-“ und „Präbiotika“ liegen nach den Handlungsempfehlungen widersprüchliche Studienergebnisse vor: Damit angereicherte Nahrungen „haben nach derzeitigem Kenntnisstand für gesunde Säuglinge keinen sicher nachgewiesenen Vorteil“; beobachtet wurde bei Präbiotika zum Teil ein weicherer Stuhl.

Das Bundesinstitut für Risikobewertung hat die in Deutschland eingesetzten Bakterienstämme im Februar 2026 neu bewertet und überschreibt seine Stellungnahme mit: „Gesundheitlicher Nutzen von Säuglingsnahrung mit Zusatz von ‚Probiotika‘ wissenschaftlich weiterhin nicht belegt“. Unerwünschte Wirkungen für gesunde Säuglinge lassen sich aus den Daten nach dem Institut weiterhin nicht ableiten; es hält aber weitere gut geplante kontrollierte Studien für wünschenswert, um die Sicherheit des routinemäßigen Einsatzes zuverlässig beurteilen zu können.

Sojanahrung ist in Deutschland laktosefrei und wird als veganer Muttermilchersatz und bei Galaktosämie verwendet; sie sollte „u. a. aufgrund ihres hohen Gehalts an Phytoöstrogenen (natürlichen Inhaltsstoffen mit hormoneller [östrogener] Aktivität) nur nach begründeter Indikation und Rücksprache mit der Kinder- und Jugendärztin/dem Kinder- und Jugendarzt verwendet werden“.

Das Bundesinstitut für Risikobewertung hält seit 2007 fest: „Sojanahrung für Säuglinge ist nicht für die Ernährung gesunder Säuglinge gedacht.“

Sojadrinks aus dem Supermarktregal sind nach derselben Stellungnahme keine Säuglingsnahrung, sondern Lebensmittel des allgemeinen Verzehrs, und für Säuglinge nicht geeignet.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit: „Für allergiegefährdete Säuglinge und Säuglinge mit vorhandenen Allergien werden spezielle Milchnahrungen angeboten. Diese sollten nur nach Absprache mit dem Arzt oder der Ärztin verwendet werden.“

„Spezialnahrungen für Säuglinge sollen nur nach Rücksprache mit der Kinder- und Jugendärztin/dem Kinder- und Jugendarzt gefüttert werden.“ Gemeint sind Produkte, die als Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke etwa bei Spuckneigung, Blähungen oder Koliken angeboten werden.

Spucken nach der Mahlzeit ist nach derselben Quelle bei Säuglingen häufig harmlos und braucht in der Regel keine Nahrungsumstellung.

„Aber Spucken, Blähungen oder Koliken können auch Symptome schwerwiegender Krankheiten (wie Nahrungsmittelintoleranzen, Stoffwechselstörungen, Speiseröhrenrefluxkrankheit, gastrointestinale Fehlbildungen) sein, die der gezielten ärztlichen Behandlung bedürfen.“

Und eine Sache soll gar nicht in die Flasche: „Flaschennahrung für Säuglinge soll nicht aus Milch oder anderen Rohstoffen selbst hergestellt werden.“ Das gilt nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit für alle Milcharten, also Kuh-, Ziegen-, Schafs- und Stutenmilch, und für andere Rohstoffe wie Mandeln oder Soja: Die Zusammensetzung gelingt kaum, die Säuglinge gedeihen nicht so gut, und die hygienische Sicherheit ist nicht immer gewährleistet.

Ein letzter Hintergrund betrifft die Werbung: Die Direktwerbung für Folgenahrung „unterliegt weniger strikten Regeln als die Bewerbung von Säuglingsanfangsnahrung“ und wirkt durch die ähnliche Packungsgestaltung zugleich als Werbung für Anfangsnahrung; die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin spricht sich deshalb dafür aus, die Werbebeschränkungen auch auf Folgenahrung anzuwenden.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit nennt die Anlaufstelle: „Wenn Sie unsicher sind, welche Flaschennahrung Sie wählen sollen, dann erkundigen Sie sich in der Kinderarztpraxis oder fragen eine Ernährungsfachkraft.“