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  "id": "ant-0012",
  "slug": "wie-schlaeft-mein-baby-sicher-und-was-schuetzt-vor-dem-ploetzlichen-kindstod",
  "frage": "Wie schläft mein Baby sicher, und was schützt vor dem plötzlichen Kindstod?",
  "typ": "handeln",
  "cluster": "schlaf",
  "alter": "0-12m",
  "phase": "baby",
  "sprache": "de",
  "evidenz": "stark",
  "kurzantwort": "Auf dem Rücken schlafen, im eigenen Bett im Elternschlafzimmer, in rauchfreier Umgebung, gestillt und auf einer festen ebenen Unterlage: Für diese fünf Maßnahmen ist der Schutz am besten belegt. Sie senken das Risiko, sie schließen es nicht aus, und im einzelnen Fall lässt sich nie sagen, ob eine dieser Maßnahmen einen Todesfall verhindert hat.",
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  "json": "https://eltern-wiki.de/antworten/wie-schlaeft-mein-baby-sicher-und-was-schuetzt-vor-dem-ploetzlichen-kindstod.json",
  "geprueft_am": "2026-09-10",
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  "naechste_pruefung": "2027-09-10",
  "changelog": [
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      "datum": "2026-09-05",
      "grund": "Erstfassung",
      "ausloeser": "redaktion"
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      "datum": "2026-09-08",
      "grund": "Konsistenzlauf nach der Ausweitung auf 0 bis 3 Jahre: das „oft“ der Unter-3-Monats-Regel wortgetreu nachgetragen, Querverweis auf ant-0045",
      "ausloeser": "redaktion"
    },
    {
      "version": 3,
      "datum": "2026-09-10",
      "grund": "Abschnitt „Was nachweislich hilft“ nach der Stärke des belegten Effekts geordnet statt nach Themen: rauchfreie Umgebung und Stillen nach vorn hinter Rückenlage und eigenes Bett, Alkohol als eigener Satz in a4 sichtbar gemacht, Orientierungsabsatz zur Reihenfolge und zu den zwei bezifferten Effekten vorangestellt, a8 (leere Schlafumgebung) von moderat auf stark, Aussage-IDs neu vergeben",
      "ausloeser": "redaktion"
    },
    {
      "version": 4,
      "datum": "2026-09-10",
      "grund": "Block zur leeren Schlafumgebung geteilt, damit der Grad A nur die Aussage trägt, die er deckt: a8 (jetzt nur der Spannbetttuch-Satz der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde) bleibt stark, die Aufzählung der S1-Leitlinie und der Satz zu Matratzenauflagen stehen jetzt als eigener Block a9 mit moderat; Aussage-IDs ab a9 neu vergeben. Empfehlungsgrad A am 2026-09-10 gegen eine unabhängige Zusammenfassung der Leitlinie geprüft, weil die Verlagsseite maschinelle Abrufe abweist.",
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  "aussagen": [
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        "awmf-sids-praevention-2022"
      ],
      "text": "In Deutschland ist die Rate der unter der Diagnose „Plötzlicher Säuglingstod“ verstorbenen Kinder zwischen 1991 und 2020 um 93 Prozent zurückgegangen, von 1,5481 auf 0,1086 pro 1.000 Lebendgeborene. In absoluten Zahlen sind das 1.285 gegenüber 84 Fällen. Die S1-Leitlinie führt diesen Rückgang auf die Vermeidung der bekannten Risikofaktoren zurück."
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    {
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        "aap-safe-sleep-2022",
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      ],
      "text": "Lege dein Baby zu jedem Schlaf auf den Rücken, im ganzen ersten Lebensjahr. Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde vergibt dafür ihren höchsten Empfehlungsgrad A, der an durchgehend gute, patientenbezogene Evidenz geknüpft ist, und die deutsche S1-Leitlinie nennt die Rückenlage unter den als gesichert geltenden Empfehlungen an erster Stelle."
    },
    {
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        "aap-safe-sleep-2022",
        "awmf-sids-praevention-2022"
      ],
      "text": "Dein Baby soll im Elternschlafzimmer schlafen, aber in einem eigenen Bett, mindestens im ersten halben Jahr. Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde beziffert die Risikosenkung durch diese Anordnung auf bis zu 50 Prozent und gibt an, dass Kinder, die in einem eigenen Zimmer schlafen, ein 2,75- bis 11,5-fach höheres Risiko haben, plötzlich und unerwartet zu sterben. Sie hält zugleich fest, dass der Schutz für das ganze erste Lebensjahr gilt und es keine Evidenz dafür gibt, ab wann ein Umzug ins eigene Zimmer vor dem ersten Geburtstag sicher wäre."
    },
    {
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      "evidenz": "stark",
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        "aap-safe-sleep-2022",
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      ],
      "text": "Achte schon während der gesamten Schwangerschaft und danach auf eine rauchfreie Umgebung für dein Kind. Rauchen und Nikotinbelastung zählen zu den bestbelegten Risikofaktoren. Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde führt daneben Alkohol, Cannabis, Opioide und andere Drogen als Risikofaktoren auf; die deutsche S1-Leitlinie nennt Alkohol an keiner Stelle."
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    {
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        "aap-safe-sleep-2022",
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      ],
      "text": "Stillen senkt das Risiko. Die S1-Leitlinie empfiehlt, im ersten Lebensjahr möglichst mindestens vier bis sechs Monate zu stillen; nach der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde nimmt die schützende Wirkung mit Ausschließlichkeit und Dauer des Stillens zu."
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        "aap-safe-sleep-2022",
        "awmf-sids-praevention-2022"
      ],
      "text": "Zum Schlafen gehört eine feste, ebene und nicht geneigte Unterlage. Die S1-Leitlinie verlangt eine feste und horizontale Unterlage, die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde führt dieselbe Empfehlung unter ihrem Grad A."
    },
    {
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      "evidenz": "schwach",
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        "aap-safe-sleep-2022"
      ],
      "text": "Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde nennt Schlafunterlagen mit einer Neigung von mehr als 10 Grad ausdrücklich unsicher. Diese Zahl stützt sich auf eine einzelne biomechanische Untersuchung von Schlafprodukten; die deutsche S1-Leitlinie nennt keine Gradzahl, sondern verweist auf biomechanische Arbeiten, nach denen eine schräge Unterlage zu schnellerer muskulärer Erschöpfung führen kann."
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    {
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      "evidenz": "stark",
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        "aap-safe-sleep-2022"
      ],
      "text": "Die Schlafumgebung deines Kindes soll nach der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde außer einem passenden Spannbetttuch nichts enthalten: Sie verlangt, Kissen, kissenähnliche Spielzeuge, Steppdecken, Zudecken, Matratzenauflagen, fellartige Materialien sowie lose Bettwäsche wie Decken und nicht spannende Laken vom Schlafbereich deines Kindes fernzuhalten. Sie führt diese Empfehlung unter ihrem höchsten Empfehlungsgrad A."
    },
    {
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      "evidenz": "moderat",
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        "awmf-sids-praevention-2022"
      ],
      "text": "Die S1-Leitlinie zählt Kopfkissen, Fellunterlagen, „Nestchen“, gepolsterte Bettumrandungen und größere Kuscheltiere auf, mit denen sich dein Kind überdecken könnte. Matratzenauflagen, die die Liegefläche weicher machen, sind für Kinder unter einem Jahr nicht geeignet."
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    {
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        "awmf-sids-praevention-2022",
        "bzga-sicher-schlafen-2025"
      ],
      "text": "Statt einer Bettdecke empfiehlt die S1-Leitlinie einen Baby-Schlafsack in altersentsprechender Größe; nachts ist eine Raumtemperatur von 18 Grad Celsius optimal. Ob deinem Kind zu warm ist, prüfst du zwischen den Schulterblättern: Die Haut soll sich warm, aber nicht verschwitzt anfühlen."
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        "awmf-sids-praevention-2022"
      ],
      "text": "Die S1-Leitlinie verbietet die Bettdecke nicht, sondern regelt sie: Wenn du keinen Schlafsack verwenden möchtest, sollst du darauf achten, dass dein Kind nicht mit dem Kopf unter die Bettdecke rutschen kann, indem du es so ins Bett legst, dass es mit den Füßen am Fußende anstößt."
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        "awmf-sids-praevention-2022",
        "aap-safe-sleep-2022"
      ],
      "text": "Biete deinem Kind zum Schlafengehen einen Schnuller an, ohne Zwang und ohne ihn dem schlafenden Kind wieder in den Mund zu stecken. Wenn du stillst, gilt dieser Vorteil nach der S1-Leitlinie zumindest ab dem Zeitpunkt erfolgreichen Stillens, also jenseits der ersten zwei bis drei Lebenswochen; die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde rät ebenfalls, den Schnuller bei gestillten Kindern erst einzuführen, wenn das Stillen sicher etabliert ist."
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        "awmf-sids-praevention-2022",
        "hauck-schnuller-sids-2005",
        "vennemann-gesid-2005"
      ],
      "text": "Regelmäßiger Schnullergebrauch war in einer Meta-Analyse mit einem um 30 Prozent verringerten Risiko verbunden (Odds Ratio 0,71; Vertrauensbereich 0,59 bis 0,85). Für den Schnuller beim letzten Schlaf lag der zusammengefasste Wert derselben Arbeit bei 0,39 (0,31 bis 0,50). Die deutsche SIDS-Studie fand für den letzten Schlaf ebenfalls 0,39; die S1-Leitlinie gibt dazu den Vertrauensbereich der Meta-Analyse an und bezieht die 60 Prozent auf den Schnullergebrauch allgemein, obwohl der Wert in beiden Arbeiten den letzten Schlaf betrifft."
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        "aap-safe-sleep-2022",
        "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024"
      ],
      "text": "Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde führt Impfungen nach Plan unter den Empfehlungen zur Senkung des Risikos für den plötzlichen Säuglingstod auf. Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) rät, alle Früherkennungsuntersuchungen und empfohlenen Impftermine wahrzunehmen."
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        "awmf-sids-praevention-2022",
        "aap-safe-sleep-2022"
      ],
      "text": "Lege dein Kind tagsüber regelmäßig für kurze Zeit auf den Bauch, solange es wach ist und du es beobachten kannst. Das fördert die motorische Entwicklung und beugt einem lagebedingt abgeflachten Hinterkopf vor; die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde nennt als Zielgröße mindestens 15 bis 30 Minuten täglich bis zum Alter von 7 Wochen. Die Bauchlage im Wachzustand ist damit eine Maßnahme für die Entwicklung, keine gegen den plötzlichen Kindstod."
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        "who-under5-activity-2019"
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      "text": "Die Weltgesundheitsorganisation nennt für noch nicht mobile Kinder eine andere Zielgröße: mindestens 30 Minuten Bauchlage im Wachzustand, über den Tag verteilt. Sie stuft ihre Bewegungsempfehlungen für Kinder unter fünf Jahren zwar als starke Empfehlungen ein, die zugrunde liegende Evidenz aber als von sehr niedriger Qualität; die Minutenangaben sind damit Setzungen eines Expertengremiums und keine gemessenen Wirkschwellen."
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        "awmf-sids-praevention-2022",
        "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024",
        "aap-safe-sleep-2022"
      ],
      "text": "Es gibt keine Evidenz dafür, dass Heimmonitore das Risiko für den plötzlichen Säuglingstod senken. Im Handel erhältliche Beobachtungsgeräte wie spezielle Matratzen und Schlafunterlagen werden vom Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit ausdrücklich nicht empfohlen."
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        "aap-safe-sleep-2022"
      ],
      "text": "Pulsoximeter und Herzfrequenzmesser für Verbraucher, auch tragbare, werden als Wellness-Geräte verkauft. Sie unterliegen deshalb nicht den Anforderungen an Medizinprodukte und sind nach der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde nicht dafür bestimmt, schlafbezogene Todesfälle zu verhindern."
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        "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024"
      ],
      "text": "Entgegen der früher gängigen Meinung, Felle sorgten für eine optimale Temperierung, ist inzwischen nachgewiesen, dass es auch aufgrund von Fellen zu Überwärmung im Kinderbett kommen kann. Wärmflasche und Heizkissen gehören ebenfalls nicht ins Babybett."
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        "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024"
      ],
      "text": "Die Bauchlage im Schlaf ist der klassische Risikofaktor. Auch die Seitenlage wird nicht empfohlen, weil das Baby dabei leicht auf den Bauch rollen kann. Schläft dein Kind nur in Bauchlage ein, drehe es nach dem Einschlafen auf den Rücken."
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        "awmf-sids-praevention-2022"
      ],
      "text": "Wickle dein Kind zum Schlafen nicht fest ein. Grundlage dieser Empfehlung der S1-Leitlinie ist eine Meta-Analyse, die für das Pucken vor allem in Verbindung mit Bauch- oder Seitenlage eine deutliche Erhöhung des Risikos fand."
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        "aap-safe-sleep-2022"
      ],
      "text": "Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde rät nicht vom Pucken ab, sondern führt es unter ihrem schwächsten Empfehlungsgrad C: Es gibt keine Evidenz, die das Pucken als Maßnahme zur Senkung des Risikos empfehlen ließe. Sie verlangt, ein gepucktes Kind immer auf den Rücken zu legen, und hält das Pucken für unangebracht, sobald ein Kind Anzeichen zeigt, sich zu drehen; das geschieht meist mit drei bis vier Monaten."
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        "aap-safe-sleep-2022"
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      "text": "Sofas und Sessel sind nach Angaben der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde außerordentlich gefährliche Schlafplätze für Säuglinge; das Risiko ist dort 22- bis 67-fach erhöht. Sie sollen nie zum Schlafen benutzt werden, auch nicht, wenn du dein Kind dort nur füttern oder trösten willst."
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        "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024"
      ],
      "text": "Ein erhöhtes Risiko besteht nach Angaben des Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit außerdem bei Kindern mit starkem Untergewicht bei der Geburt."
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        "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024"
      ],
      "text": "Plötzliche Todesfälle oder Zyanosezustände mit Interventionsbedarf können bereits in den ersten Stunden nach der Geburt auftreten. Sie waren vor allem mit dem ersten Bonding in Bauchlage auf der mütterlichen Brust und mit einer ersten Geburt verbunden."
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        "awmf-sids-praevention-2022"
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      "text": "Die S1-Leitlinie leitet daraus zwei Handlungsanweisungen ab: Achte darauf, dass die Atemwege deines Kindes stets frei sind, wenn es auf deinem Körper liegt, und lege es in Rückenlage in sein eigenes Bett, sobald du müde oder abgelenkt wirst."
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        "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024"
      ],
      "text": "Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit nennt als Warnzeichen, bei denen ein Arztbesuch dringend nötig ist: wenn dein Baby um den Mund oder im ganzen Gesicht blau wird, im Schlaf ungewöhnlich stark schwitzt oder auffallend blass ist; wenn du im Schlaf Atempausen von über 15 Sekunden beobachtest oder kürzere Atempausen mit starker Blässe oder blauen Lippen; wenn sich auffallende Flecken auf der Haut zeigen; wenn sich dein Kind schwer wecken lässt; wenn es häufig erbricht, sich verschluckt oder Probleme beim Trinken hat; wenn es ohne erkennbare Ursache Fieber hat oder die Nahrung verweigert; wenn es auffallend schrill schreit und sich nicht beruhigen lässt."
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        "dgkj-fiebermanagement-2025"
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      "text": "Kinder unter drei Monaten mit einer rektalen Temperatur (im Po gemessen) ab 38,0 Grad Celsius sollen ärztlich sorgfältig auf eine schwere bakterielle Infektion untersucht werden. Fieber kann in dieser Altersgruppe oft fehlen, obwohl eine schwere bakterielle Infektion besteht; entscheidend ist immer der klinische Befund."
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        "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024"
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      "text": "Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit nennt daneben Fieber oder Schnupfen über mehr als drei Tage bei älteren Babys als Anlass für einen Arztbesuch: Es ist wichtig, dass die Atemwege frei bleiben."
    }
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  "quellen": [
    {
      "id": "awmf-sids-praevention-2022",
      "name": "S1-Leitlinie Prävention des Plötzlichen Säuglingstods (SIDS, Sudden infant death syndrome, ICD 10: R95) (AWMF 063-002)",
      "herausgeber": "DGSM / GNPI / DGKJ / DGGG / DGPM / GEPS / AWMF",
      "stufe": 1,
      "typ": "leitlinie",
      "url": "https://register.awmf.org/assets/guidelines/063-002l_S1_Praevention-des-Ploetzlichen-Sauuglingstods_2022-12_01.pdf",
      "doi": null,
      "jahr": 2022,
      "abgerufen_am": "2026-09-05",
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    {
      "id": "aap-safe-sleep-2022",
      "name": "Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment",
      "herausgeber": "American Academy of Pediatrics",
      "stufe": 1,
      "typ": "empfehlung",
      "url": "https://doi.org/10.1542/peds.2022-057990",
      "doi": "10.1542/peds.2022-057990",
      "jahr": 2022,
      "abgerufen_am": "2026-09-05",
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    },
    {
      "id": "bzga-sicher-schlafen-2025",
      "name": "Sicher schlafen: Empfehlungen zur Schlafumgebung im ersten Lebensjahr",
      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de",
      "stufe": 1,
      "typ": "empfehlung",
      "url": "https://www.kindergesundheit-info.de/themen/schlafen/0-12-monate/schlafumgebung/sicher-schlafen/",
      "doi": null,
      "jahr": 2025,
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    {
      "id": "hauck-schnuller-sids-2005",
      "name": "Do pacifiers reduce the risk of sudden infant death syndrome? A meta-analysis",
      "herausgeber": "Pediatrics",
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      "url": "https://doi.org/10.1542/peds.2004-2631",
      "doi": "10.1542/peds.2004-2631",
      "jahr": 2005,
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    {
      "id": "vennemann-gesid-2005",
      "name": "Modifiable risk factors for SIDS in Germany: results of GeSID",
      "herausgeber": "Acta Paediatrica",
      "stufe": 3,
      "typ": "fall-kontroll",
      "url": "https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2005.tb01960.x",
      "doi": "10.1111/j.1651-2227.2005.tb01960.x",
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    {
      "id": "bzga-ploetzlicher-kindstod-2024",
      "name": "Wirksame Vorbeugung ist möglich – Empfehlungen zum Plötzlichen Kindstod",
      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de",
      "stufe": 1,
      "typ": "empfehlung",
      "url": "https://www.kindergesundheit-info.de/themen/risiken-vorbeugen/ploetzlicher-kindstod-sids/vorbeugung-kindstod/",
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    {
      "id": "who-under5-activity-2019",
      "name": "Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age",
      "herausgeber": "WHO",
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      "typ": "leitlinie",
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    {
      "id": "dgkj-fiebermanagement-2025",
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      "herausgeber": "DGKJ / AWMF",
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      "typ": "leitlinie",
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  "hinweis": "Kein Ersatz für ärztliche Beratung. Im Notfall 112, ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117."
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