{ "schema_version": 1, "id": "ant-0138", "slug": "wie-gross-ist-die-normale-spannbreite-bei-den-motorischen-meilensteinen", "frage": "Wie groß ist die normale Spannbreite bei den motorischen Meilensteinen?", "typ": "normal", "cluster": "motorik", "alter": "0-24m", "phase": "baby", "sprache": "de", "evidenz": "moderat", "kurzantwort": "Die Spannbreite ist groß: In der Bewegungsstudie der Weltgesundheitsorganisation lagen 98 von 100 gesunden Kindern beim freien Sitzen zwischen 3,8 und 9,2 Monaten und beim freien Gehen zwischen 8,2 und 17,6 Monaten. Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit setzt die äußere Grenze etwas später an, beim freien Sitzen bei zehn und beim freien Gehen bei 20 Monaten.", "url": "https://eltern-wiki.de/antworten/wie-gross-ist-die-normale-spannbreite-bei-den-motorischen-meilensteinen", "json": "https://eltern-wiki.de/antworten/wie-gross-ist-die-normale-spannbreite-bei-den-motorischen-meilensteinen.json", "geprueft_am": "2026-09-28", "version": 2, "naechste_pruefung": "2027-09-28", "changelog": [ { "version": 1, "datum": "2026-09-28", "grund": "Erstfassung", "ausloeser": "redaktion" }, { "version": 2, "datum": "2026-09-28", "grund": "Redaktionell gelesen und freigegeben.", "ausloeser": "redaktion" } ], "pruefung_faellig": null, "aussagen": [ { "id": "a1", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "In der Bewegungsstudie der Weltgesundheitsorganisation wurden 816 Kinder aus Ghana, Indien, Norwegen, Oman und den Vereinigten Staaten vom vierten bis zum 24. Lebensmonat regelmäßig untersucht, im ersten Jahr monatlich, danach alle zwei Monate. Es waren gesunde Kinder, deren Mütter stillten und nicht rauchten. Aus den Daten wurden für sechs Meilensteine Zeitfenster berechnet, die vom ersten bis zum 99. Perzentil reichen." }, { "id": "a2", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "Freies Sitzen lag in dieser Studie zwischen 3,8 und 9,2 Monaten, die Hälfte der Kinder saß mit 5,9 Monaten frei. Stehen mit Festhalten lag zwischen 4,8 und 11,4 Monaten, die Hälfte der Kinder schaffte es mit 7,4 Monaten." }, { "id": "a3", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "Krabbeln auf Händen und Knien lag zwischen 5,2 und 13,5 Monaten (Hälfte der Kinder: 8,3 Monate), Gehen mit Festhalten zwischen 5,9 und 13,7 Monaten (9,0 Monate), freies Stehen zwischen 6,9 und 16,9 Monaten (10,8 Monate) und freies Gehen zwischen 8,2 und 17,6 Monaten (12,0 Monate)." }, { "id": "a4", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "Die Fenster sind unterschiedlich breit. Am schmalsten ist das freie Sitzen mit 5,4 Monaten, gefolgt vom Stehen mit Festhalten mit 6,6 Monaten; Gehen mit Festhalten umfasst 7,8 Monate, Krabbeln 8,3 Monate, freies Gehen 9,4 Monate und freies Stehen 10,0 Monate. Die Unsicherheit der Grenzen selbst ist klein: Ihre 95-Prozent-Vertrauensbereiche waren am unteren Rand 0,2 bis 0,4 Monate breit, am oberen 0,5 bis 1,0 Monate." }, { "id": "a5", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "Etwa 90 von 100 Kindern erreichten fünf der Meilensteine in derselben Reihenfolge: freies Sitzen, Stehen mit Festhalten, Gehen mit Festhalten, freies Stehen, freies Gehen. Nur das Krabbeln wanderte zwischen den frühen Schritten hin und her, und 35 der 816 Kinder, also 4,3 von 100, krabbelten nie auf Händen und Knien." }, { "id": "a6", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "Nach einer Begleitarbeit derselben Studiengruppe, auf die sich die Arbeit stützt, waren die Unterschiede zwischen Jungen und Mädchen so gering, dass sie keine getrennten Maßstäbe rechtfertigten. Die Unterschiede zwischen den fünf Ländern werten die Autorinnen und Autoren als normale Schwankung, die möglicherweise auf unterschiedliche Arten der Kinderbetreuung zurückgeht." }, { "id": "a7", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-bewegungsentwicklung-2026" ], "text": "Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) schreibt, mit etwa drei Monaten kann ein Baby den Kopf im Sitzen und in Bauchlage aufrecht halten. Im Alter zwischen drei und sieben Monaten beginnt es, sich zu drehen, erst auf die Seite, dann vom Rücken auf den Bauch und schließlich umgekehrt. Zwischen sieben und zehn Monaten beginnen die meisten Kinder, sich auf irgendeine Art fortzubewegen." }, { "id": "a8", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-bewegungsentwicklung-2026", "bzga-motorische-entwicklung-2026" ], "text": "Für das freie Sitzen nennt das Bundesinstitut eine äußere Grenze: „Mit etwa zehn Monaten können schließlich alle normal entwickelten Kinder in unserem Kulturkreis frei sitzen.“ Beim freien Gehen beginnen manche Kinder mit neun Monaten, andere erst mit 18 Monaten; mit 20 Monaten gehen nach derselben Quelle bei normal verlaufender Entwicklung alle Kinder frei und sicher." }, { "id": "a9", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-motorische-entwicklung-2026" ], "text": "Das Bundesinstitut betont außerdem, dass nicht nur der Zeitpunkt, sondern auch der Verlauf verschieden ist: „Viele Kinder rollen sich schon sehr früh auf die Seite und in eine andere Lage, andere tun dies erst gegen Ende des ersten Lebensjahres.“ Manche Kinder durchlaufen innerhalb weniger Monate mehrere Schritte fast nebeneinander, andere Schritt für Schritt." }, { "id": "a10", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "gesund-ins-leben-bewegungsausmass-2016" ], "text": "Die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben halten fest, dass die Unterschiede zwischen Kindern in diesem Alter besonders groß sind, beim Zeitpunkt, bei der Reihenfolge und bei der Ausprägung der Bewegungsfähigkeiten. Altersangaben zu Meilensteinen der motorischen Entwicklung sind nach dieser Quelle deshalb nur als Orientierungswerte zu sehen." }, { "id": "a11", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "Die Weltgesundheitsorganisation hat ihre Fenster bewusst ohne innere Einteilung veröffentlicht, um zu betonen, dass Unterschiede innerhalb dieser 5 bis 10 Monate breiten Fenster als normale Schwankung zu verstehen sind. Nach der Studie erreichen alle sich normal entwickelnden Kinder diese Meilensteine innerhalb der Fenster, mit Ausnahme der wenigen Kinder, die nicht auf Händen und Knien krabbeln." }, { "id": "a12", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "Weil das früheste Fenster, das des freien Sitzens, erst nach 9 Monaten schließt (99. Perzentil 9,2 Monate, obere Vertrauensgrenze 9,4 Monate), lässt sich ein Kind nach derselben Arbeit frühestens ab 9 Monaten sinnvoll mit den Fenstern vergleichen. Vorher kann nach derselben Arbeit kein Kind außerhalb eines Fensters liegen." }, { "id": "a13", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "zubler-meilensteine-2022" ], "text": "Anders gebaut sind die Meilenstein-Checklisten der amerikanischen Gesundheitsbehörde CDC, die eine von der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde einberufene Arbeitsgruppe 2022 überarbeitet hat. Dort stehen nur Meilensteine, die die meisten Kinder, mindestens 75 von 100, bis zum jeweiligen Vorsorgealter erreicht haben sollten; eine solche Liste beschreibt also nicht die äußere Grenze, sondern das, was drei Viertel der Kinder bis dahin können. Ein Kind, das einen dieser Meilensteine nicht erreicht, soll nach der Arbeitsgruppe für eine weitere Entwicklungsuntersuchung mit einem geprüften Testverfahren in Betracht gezogen werden." }, { "id": "a14", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "who-motor-milestones-2006" ], "text": "Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die Fenster so zu nutzen: Sorge ist erst angebracht, wenn ein Kind einen oder mehrere Meilensteine nicht gezeigt hat, die es in seinem Alter hätte zeigen sollen, und die Beurteilung sollte möglichst auf wiederholten Untersuchungen beruhen." }, { "id": "a15", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "gba-kinder-richtlinie-2026" ], "text": "Für Frühgeborene gilt nach der Kinder-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses: Die Untersuchungszeiträume der Früherkennungsuntersuchungen sind auch bei ihnen einzuhalten, „Die Frühgeburtlichkeit wird bei der Beurteilung der Ergebnisse berücksichtigt.“" }, { "id": "a16", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "gba-kinder-richtlinie-2026" ], "text": "Bei der U4 im 3. bis 4. Lebensmonat gehört zur orientierenden Beurteilung der Grobmotorik nach der Kinder-Richtlinie, dass das Kind den Kopf in der Sitzhaltung mindestens 30 Sekunden aufrecht hält und sich in Bauchlage auf die Unterarme stützt und dabei den Kopf mindestens eine Minute anhebt. Bei der U5 im 6. bis 7. Lebensmonat stützt es sich mit gestreckten Armen auf die Handflächen und federt mit den Beinen." }, { "id": "a17", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "gba-kinder-richtlinie-2026" ], "text": "Bei der U6 im 10. bis 12. Lebensmonat gehören nach derselben Richtlinie freies Sitzen mit geradem Rücken und sicherer Gleichgewichtskontrolle, das Hochziehen in den Stand mit einigen Sekunden Stehen und selbständiges, flüssiges Drehen vom Rücken auf den Bauch und zurück dazu. Bei der U7 im 21. bis 24. Lebensmonat soll das Kind über längere Zeit frei und sicher gehen und drei Stufen im Kinderschritt hinuntergehen, wobei es sich mit einer Hand festhält." }, { "id": "a18", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-motorische-entwicklung-2026" ], "text": "Wer sich sorgt, dass sich sein Kind in seiner Beweglichkeit auffällig anders oder langsamer entwickelt als gleichaltrige Kinder, sollte sich nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit spätestens bei der nächsten U-Untersuchung an die Kinderarztpraxis wenden." }, { "id": "a19", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nice-ng62-zerebralparese-2017" ], "text": "Die britische Leitlinie NG62 zur Zerebralparese nennt als häufigste verzögerte Meilensteine bei Kindern mit Zerebralparese: kein freies Sitzen mit 8 Monaten, kein freies Gehen mit 18 Monaten und eine frühe Asymmetrie der Handfunktion (Handbevorzugung) vor dem ersten Geburtstag, jeweils gerechnet ab dem errechneten Geburtstermin. Sie empfiehlt Fachleuten, alle Kinder mit verzögerten Bewegungsmeilensteinen zur weiteren Abklärung an einen spezialisierten Entwicklungsdienst zu überweisen." }, { "id": "a20", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nice-ng62-zerebralparese-2017" ], "text": "Als mögliche frühe Bewegungsauffälligkeiten bei einer Zerebralparese nennt dieselbe Leitlinie ungewöhnliche oder auffällig spärliche Bewegungen, auch eine ungleiche Bewegung der Körperseiten, einen auffällig schlaffen oder steifen Muskeltonus, eine verspätete Kopfkontrolle, spätes Drehen und Krabbeln sowie Schwierigkeiten beim Trinken und Essen." }, { "id": "a21", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nice-ng62-zerebralparese-2017" ], "text": "Den Verlust bereits erreichter geistiger oder entwicklungsbezogener Fähigkeiten führt die Leitlinie als Warnzeichen für andere Erkrankungen des Nervensystems; Kinder mit einem solchen Warnzeichen sollen an eine Fachärztin oder einen Facharzt für Kinderneurologie überwiesen werden." }, { "id": "a22", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "aap-motorische-verzoegerung-2013" ], "text": "Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde führt in ihrem klinischen Bericht von 2013 zu motorischen Verzögerungen den Verlust bereits erreichter Bewegungsmeilensteine als Warnzeichen, das eine rasche Überweisung nötig macht, und ordnet ihm einen fortschreitenden Abbauprozess des Nervensystems als mögliche Ursache zu. Familien sollen nach demselben Bericht wissen, dass ein Rückschritt motorischer Fähigkeiten, ein Verlust an Kraft oder Bedenken hinsichtlich Atmung oder Schlucken eine umgehende erneute Untersuchung auslösen sollten. Der Bericht ist ein Expertenkonsens eines Fachpanels, keine eigene systematische Bewertung von Studien." } ], "quellen": [ { "id": "who-motor-milestones-2006", "name": "WHO Motor Development Study: Windows of achievement for six gross motor development milestones", "herausgeber": "WHO Multicentre Growth Reference Study Group", "stufe": 3, "typ": "kohorte", "url": "https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/indicators/motor-development-milestones/who-motor-development-study-windows-of-achievement-for-six-gross-motor-development-milestones.pdf", "doi": "10.1111/j.1651-2227.2006.tb02379.x", "jahr": 2006, "abgerufen_am": "2026-09-05", "awmf": null }, { "id": "bzga-bewegungsentwicklung-2026", "name": "Vom Strampeln auf dem Weg zum Laufen: Bewegungsentwicklung im ersten Lebensjahr", "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/0-12-monate/bewegungsentwicklung/", "doi": null, "jahr": 2026, "abgerufen_am": "2026-09-05", "awmf": null }, { "id": "bzga-motorische-entwicklung-2026", "name": "Die Bewegungsentwicklung beim Kind", "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://www.kindergesundheit-info.de/themen/entwicklung/entwicklungsschritte/motorische-entwicklung/", "doi": null, "jahr": 2026, "abgerufen_am": "2026-09-05", "awmf": null }, { "id": "gesund-ins-leben-bewegungsausmass-2016", "name": "Handlungsempfehlungen Säuglinge: Bewegungsausmaß", "herausgeber": "Netzwerk Gesund ins Leben (BLE)", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://www.gesund-ins-leben.de/fuer-fachkreise/bestens-unterstuetzt-durchs-1-lebensjahr/handlungsempfehlungen/bewegung/bewegungsausmass/", "doi": null, "jahr": 2016, "abgerufen_am": "2026-09-05", "awmf": null }, { "id": "zubler-meilensteine-2022", "name": "Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools", "herausgeber": "American Academy of Pediatrics / Centers for Disease Control and Prevention (Arbeitsgruppe, Pediatrics)", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9680195/", "doi": "10.1542/peds.2021-052138", "jahr": 2022, "abgerufen_am": "2026-09-28", "awmf": null }, { "id": "gba-kinder-richtlinie-2026", "name": "Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern (Kinder-Richtlinie), in Kraft getreten am 1. Januar 2026", "herausgeber": "Gemeinsamer Bundesausschuss", "stufe": 1, "typ": "leitlinie", "url": "https://www.g-ba.de/downloads/62-492-3998/Kinder-RL_2025-05-15_iK-2026-01-01.pdf", "doi": null, "jahr": 2026, "abgerufen_am": "2026-09-08", "awmf": null }, { "id": "nice-ng62-zerebralparese-2017", "name": "Cerebral palsy in under 25s: assessment and management (NG62)", "herausgeber": "National Institute for Health and Care Excellence (NICE)", "stufe": 1, "typ": "leitlinie", "url": "https://www.nice.org.uk/guidance/ng62/chapter/Recommendations", "doi": null, "jahr": 2017, "abgerufen_am": "2026-09-28", "awmf": null }, { "id": "aap-motorische-verzoegerung-2013", "name": "Motor Delays: Early Identification and Evaluation (Clinical Report)", "herausgeber": "American Academy of Pediatrics", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23713113/", "doi": "10.1542/peds.2013-1056", "jahr": 2013, "abgerufen_am": "2026-09-05", "awmf": null } ], "nutzungsbedingungen": "https://eltern-wiki.de/api-doku", "hinweis": "Kein Ersatz für ärztliche Beratung. Im Notfall 112, ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117." }