{ "schema_version": 1, "id": "ant-0171", "slug": "was-hilft-gegen-uebelkeit-und-erbrechen-in-der-schwangerschaft-und-wann-ist-es-zu-viel", "frage": "Was hilft gegen Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft, und wann ist es zu viel?", "typ": "handeln", "cluster": "schwangerschaft", "alter": "0-0m", "phase": "schwangerschaft", "sprache": "de", "evidenz": "moderat", "kurzantwort": "Gegen leichte bis mittlere Übelkeit empfiehlt die britische Leitlinie Ingwer, manchen helfen kleine Mahlzeiten und das Meiden von Auslösern, und Medikamente gibt es nach ärztlicher Beratung; die Studienlage ist bei den meisten Mitteln dünn. Zu viel ist es, wenn du öfter als 5-mal am Tag erbrichst, deutlich abnimmst (mehr als 5 von 100 Teilen deines Körpergewichts) oder kaum noch essen und trinken kannst; dann gehört das möglichst bald in ärztliche Behandlung.", "url": "https://eltern-wiki.de/antworten/was-hilft-gegen-uebelkeit-und-erbrechen-in-der-schwangerschaft-und-wann-ist-es-zu-viel", "json": "https://eltern-wiki.de/antworten/was-hilft-gegen-uebelkeit-und-erbrechen-in-der-schwangerschaft-und-wann-ist-es-zu-viel.json", "geprueft_am": "2026-09-29", "version": 2, "naechste_pruefung": "2027-09-29", "changelog": [ { "version": 1, "datum": "2026-09-29", "grund": "Erstfassung", "ausloeser": "redaktion" }, { "version": 2, "datum": "2026-09-29", "grund": "Redaktionell gelesen und freigegeben.", "ausloeser": "redaktion" } ], "pruefung_faellig": null, "aussagen": [ { "id": "a1", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-uebelkeit-schwangerschaft-2023" ], "text": "Nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit ist in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft etwa 80 von 100 Schwangeren übel, bei 30 von 100 kommt Erbrechen dazu. Bei den meisten enden die Beschwerden im vierten Schwangerschaftsmonat, bei etwa 20 von 100 halten sie die ganze Schwangerschaft an." }, { "id": "a2", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nice-ng201-antenatal-2021", "nhs-schwangerschaftsuebelkeit-2024" ], "text": "Die britische Leitlinie zur Schwangerenvorsorge (NICE) empfiehlt, Schwangeren zu versichern, dass leichte bis mittlere Übelkeit und Erbrechen häufig sind und wahrscheinlich vor der 16. bis 20. Woche abklingen. Nach dem britischen Gesundheitsdienst NHS erhöht die gewöhnliche Schwangerschaftsübelkeit das Risiko für das Baby nicht." }, { "id": "a3", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nice-ng201-antenatal-2021" ], "text": "Für Schwangere mit leichter bis mittlerer Übelkeit, die kein Medikament möchten, empfiehlt die NICE-Leitlinie, Ingwer vorzuschlagen. Nach der Begründung der Leitlinie gab es einige Belege, dass Ingwer bei leichter bis mittlerer Übelkeit und Erbrechen im Vergleich zu einem Scheinmittel wirkt." }, { "id": "a4", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022", "bzga-uebelkeit-schwangerschaft-2023" ], "text": "Nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen deuten Studien darauf hin, dass bestimmte Ingwerprodukte wie Kapseln und Sirup die Beschwerden lindern können; ob Ingwertee oder größere Mengen Ingwer im Essen wirken, ist unklar. Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit schreibt: „Ingwer kann die Übelkeit verringern – nicht aber das Erbrechen.“" }, { "id": "a5", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nhs-schwangerschaftsuebelkeit-2024" ], "text": "Vor Ingwer als Nahrungsergänzungsmittel rät der NHS, in der Schwangerschaft in der Apotheke nachzufragen." }, { "id": "a6", "evidenz": "schwach", "quellen": [ "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022" ], "text": "Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen schreibt, dass es helfen kann, auf Auslöser wie bestimmte Gerüche, Nahrungsmittel, Hitze oder Geräusche zu achten und sie zu meiden, und dass manchen mehrere kleine Mahlzeiten, viel Trinken und fettarmes Essen helfen. Nach derselben Quelle gibt es aber keine sicheren Erkenntnisse, ob bestimmte Ernährungsweisen, Änderungen des Lebensstils oder psychologische Unterstützung die Beschwerden lindern." }, { "id": "a7", "evidenz": "schwach", "quellen": [ "bzga-uebelkeit-schwangerschaft-2023", "nhs-schwangerschaftsuebelkeit-2024" ], "text": "Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit rät zu regelmäßigen kleinen Portionen und zu einer Kleinigkeit schon vor dem Aufstehen, weil ein leerer Magen die Übelkeit verstärken kann; dazu, sehr fettige, sehr süße oder sehr würzige Speisen zu meiden. Der NHS nennt ähnlich viel Ruhe, kalte statt warmer Speisen, wenn der Geruch warmer Mahlzeiten Übelkeit auslöst, und kleine Schlucke über den Tag." }, { "id": "a8", "evidenz": "schwach", "quellen": [ "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022", "nice-ng201-antenatal-2021" ], "text": "Zu Vitamin B6 sind die Quellen uneins. Nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen können Präparate mit Vitamin B6 die Übelkeit etwas lindern, ob sie auch Erbrechen vorbeugen, ist unklar. Nach der Begründung der NICE-Leitlinie zeigten Studien zu Vitamin B6 unterschiedliche Ergebnisse, und die größeren Studien fanden keine Besserung." }, { "id": "a9", "evidenz": "schwach", "quellen": [ "nice-ng201-antenatal-2021", "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022" ], "text": "Die NICE-Leitlinie empfiehlt, Akupressur bei mittlerer bis starker Übelkeit als Ergänzung zur üblichen Behandlung zu erwägen; nur für diese Gruppe zeigten die Studien einen Nutzen, für leichte bis mittlere Übelkeit nicht. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen nennt die Studienergebnisse zu Akupressur widersprüchlich." }, { "id": "a10", "evidenz": "schwach", "quellen": [ "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022", "nice-ng201-antenatal-2021" ], "text": "„Es gibt nur wenige Studien, die die Wirksamkeit von Medikamenten gegen Übelkeit und Erbrechen bei Schwangeren untersucht haben.“ Nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen ist in Deutschland nur die Kombination aus Doxylamin und Vitamin B6 ausdrücklich dafür zugelassen; andere Mittel kann eine Ärztin oder ein Arzt im sogenannten Off-Label-Use verschreiben. Nach dem Institut zeigen Studien, dass diese Kombination Übelkeit und Erbrechen lindern kann; die NICE-Leitlinie bewertet die Studien dazu dagegen als sehr alt, von geringer Qualität und ohne überzeugende Wirkung." }, { "id": "a11", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nice-ng201-antenatal-2021" ], "text": "Die NICE-Leitlinie empfiehlt, Schwangeren, die sich für ein Medikament entscheiden, ein Mittel gegen Übelkeit anzubieten und Vor- und Nachteile der verschiedenen Mittel gemeinsam abzuwägen, auch mit Blick auf Erfahrungen aus früheren Schwangerschaften. Die Studienlage bewertet die Leitlinie je Mittel sehr unterschiedlich; für manche Mittel fand sie keine Belege." }, { "id": "a12", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022" ], "text": "Nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen gibt es bisher keine Hinweise, dass Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen das Risiko für Fehlgeburten oder Fehlbildungen erhöhen, „solange die Mittel nur für eine begrenzte Zeit und in der empfohlenen Dosis eingenommen werden“." }, { "id": "a13", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-uebelkeit-schwangerschaft-2023" ], "text": "Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit rät, mit der Ärztin oder dem Arzt zu besprechen, ob Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen für dich in Frage kommen." }, { "id": "a14", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022" ], "text": "Für Akupunktur fehlen nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen Belege, dass sie hilft; „Das gilt auch für homöopathische Mittel.“ Für andere pflanzliche Präparate als Ingwer fehlen nach derselben Quelle Wirksamkeitsnachweise." }, { "id": "a15", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-uebelkeit-schwangerschaft-2023", "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022" ], "text": "Die frühere Behauptung, dass Frauen vor allem dann übel ist, wenn sie die Schwangerschaft ablehnen, hat nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit keine wissenschaftliche Grundlage. Dass Stress oder seelische Probleme die Beschwerden auslösen oder verstärken, ist nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen nicht nachgewiesen; das Bundesinstitut nennt Hinweise, dass psychische Belastungen und die Stärke der Übelkeit zusammenhängen können." }, { "id": "a16", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-uebelkeit-schwangerschaft-2023" ], "text": "Bei alternativen Heilmethoden rät das Bundesinstitut zur Vorsicht: „Viele der angebotenen ‚Pülverchen‘ wurden bisher nicht auf ihre Sicherheit untersucht.“ Vor der Einnahme empfiehlt es Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt." }, { "id": "a17", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nice-ng201-antenatal-2021" ], "text": "Nach der Begründung der NICE-Leitlinie halten viele Schwangere erhebliche Beschwerden aus und probieren verschiedene Selbsthilfen, bevor sie ärztlichen Rat suchen; deshalb ist es nach der Leitlinie wichtig, es ernst zu nehmen, wenn sie um Hilfe bitten." }, { "id": "a18", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-hyperemesis-2026", "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022" ], "text": "Starkes Schwangerschaftserbrechen, auch Hyperemesis gravidarum genannt, betrifft nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit bis zu 2 von 100 Schwangeren, nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen etwa 1 von 100. Wer sich häufig erbricht, verliert nach dem Bundesinstitut viel Flüssigkeit und Salze; es droht Austrocknung, der Blutdruck kann stark absinken, und ist die Leber betroffen, entsteht eine Gelbsucht. Nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen ist deshalb meist eine Behandlung im Krankenhaus nötig." }, { "id": "a19", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nhs-hyperemesis-2023" ], "text": "Nach dem NHS schadet starkes Schwangerschaftserbrechen dem Baby wahrscheinlich nicht, wenn es wirksam behandelt wird. Führt es zu Gewichtsverlust, steigt nach derselben Quelle das Risiko, dass das Baby kleiner als erwartet geboren wird." }, { "id": "a20", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-uebelkeit-schwangerschaft-2023" ], "text": "Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit nennt drei Anzeichen, bei denen du zur Ärztin oder zum Arzt gehen solltest: Du erbrichst öfter als 5-mal am Tag, du verlierst deutlich an Gewicht, oder es fällt dir schwer, zu essen oder zu trinken. Gefährlich wird es nach derselben Quelle, wenn daraus ein schweres Schwangerschaftserbrechen wird: öfter als 5-mal am Tag Erbrechen, dadurch mehr als 5 von 100 Teilen des Körpergewichts verlieren, bei 70 Kilogramm also 3,5 Kilogramm, oder kaum noch essen und trinken können. Dann soll sich die Schwangere nach dem Bundesinstitut „auf jeden Fall an den Arzt oder die Ärztin wenden“." }, { "id": "a21", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "bzga-hyperemesis-2026" ], "text": "„Starkes Schwangerschaftserbrechen muss behandelt werden.“ Nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit muss die Schwangere dann zur Ärztin oder zum Arzt; es kann nötig sein, im Krankenhaus Medikamente und Infusionen zu bekommen. „Ist der Stoffwechsel entgleist, muss die Schwangere ins Krankenhaus.“" }, { "id": "a22", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nhs-hyperemesis-2023" ], "text": "Wer sich häufig erbricht und kein Essen bei sich behalten kann, soll sich nach dem NHS möglichst bald an die Hebamme, die Ärztin oder den Arzt oder die Klinik wenden, weil die Gefahr der Austrocknung besteht." }, { "id": "a23", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nhs-schwangerschaftsuebelkeit-2024" ], "text": "Der NHS rät, die Hebamme oder die Arztpraxis anzurufen, wenn du erbrichst und zusätzlich sehr dunklen Urin hast oder seit mehr als 8 Stunden nicht auf der Toilette warst, 24 Stunden lang weder Essen noch Getränke bei dir behältst, dich beim Aufstehen sehr schwach, schwindlig oder einer Ohnmacht nahe fühlst, Bauchschmerzen oder hohes Fieber hast, Blut erbrichst oder abgenommen hast." }, { "id": "a24", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022", "nhs-schwangerschaftsuebelkeit-2024" ], "text": "Starke Übelkeit kann nach dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen auch auf andere Erkrankungen hinweisen, etwa Magen-Darm-Infekte, Migräne oder Erkrankungen der Gallenblase oder Bauchspeicheldrüse. Nach dem NHS können auch Harnwegsinfekte Übelkeit und Erbrechen auslösen." }, { "id": "a25", "evidenz": "moderat", "quellen": [ "nhs-hyperemesis-2023", "bzga-hyperemesis-2026" ], "text": "Starkes Schwangerschaftserbrechen belastet nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit auch psychisch und kann dazu führen, dass die Schwangerschaft als belastend erlebt wird. Der NHS rät, das nicht für sich zu behalten, sondern der Hebamme oder der Ärztin oder dem Arzt zu sagen, wie sehr es dein Leben einschränkt." } ], "quellen": [ { "id": "bzga-uebelkeit-schwangerschaft-2023", "name": "Beschwerden in der Schwangerschaft: Übelkeit und Erbrechen", "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / familienplanung.de", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/die-schwangerschaft/beschwerden-und-krankheiten/beschwerden/uebelkeit-und-erbrechen/", "doi": null, "jahr": 2023, "abgerufen_am": "2026-09-29", "awmf": null }, { "id": "nice-ng201-antenatal-2021", "name": "Antenatal care (NG201)", "herausgeber": "National Institute for Health and Care Excellence (NICE)", "stufe": 1, "typ": "leitlinie", "url": "https://www.nice.org.uk/guidance/ng201", "doi": null, "jahr": 2021, "abgerufen_am": "2026-09-29", "awmf": null }, { "id": "nhs-schwangerschaftsuebelkeit-2024", "name": "Vomiting and morning sickness", "herausgeber": "National Health Service (NHS), Vereinigtes Königreich", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://www.nhs.uk/pregnancy/common-symptoms/vomiting-and-morning-sickness/", "doi": null, "jahr": 2024, "abgerufen_am": "2026-09-29", "awmf": null }, { "id": "iqwig-uebelkeit-schwangerschaft-2022", "name": "Was hilft gegen Übelkeit in der Schwangerschaft?", "herausgeber": "Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) / gesundheitsinformation.de", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://www.gesundheitsinformation.de/was-hilft-gegen-uebelkeit-in-der-schwangerschaft.html", "doi": null, "jahr": 2022, "abgerufen_am": "2026-09-29", "awmf": null }, { "id": "bzga-hyperemesis-2026", "name": "Starkes Schwangerschaftserbrechen (Hyperemesis gravidarum)", "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / familienplanung.de", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/beschwerden-und-krankheiten/akute-erkrankungen-und-infektionen/starkes-schwangerschaftserbrechen/", "doi": null, "jahr": 2026, "abgerufen_am": "2026-09-29", "awmf": null }, { "id": "nhs-hyperemesis-2023", "name": "Severe vomiting in pregnancy", "herausgeber": "National Health Service (NHS), Vereinigtes Königreich", "stufe": 1, "typ": "empfehlung", "url": "https://www.nhs.uk/pregnancy/complications/severe-vomiting/", "doi": null, "jahr": 2023, "abgerufen_am": "2026-09-29", "awmf": null } ], "nutzungsbedingungen": "https://eltern-wiki.de/api-doku", "hinweis": "Kein Ersatz für ärztliche Beratung. Im Notfall 112, ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117." }