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  "slug": "mein-kleinkind-pfeift-beim-atmen-hat-es-asthma",
  "frage": "Mein Kleinkind pfeift beim Atmen. Hat es Asthma?",
  "typ": "normal",
  "cluster": "fieber",
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  "phase": "kleinkind",
  "sprache": "de",
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  "kurzantwort": "Nicht unbedingt: Kinder im Vorschulalter haben häufig Phasen mit verengten Atemwegen, und wenn die Beschwerden vorübergehen, rechtfertigt das nach der deutschen Leitlinie keine Asthmadiagnose. Ob doch ein Asthma dahintersteckt, lässt sich in diesem Alter oft erst mit der Zeit klären; wenn dein Kind schwer Luft bekommt, Atemaussetzer hat oder blau wird, ruf den Notruf 112.",
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      "version": 2,
      "datum": "2026-09-29",
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      ],
      "text": "Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) beschreibt Giemen als ein recht hohes, pfeifendes Atemgeräusch, das entsteht, wenn die Atemwege eng sind und dadurch vor allem das Ausatmen erschwert ist."
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      "text": "Bei einer Infektion mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) können nach dem Bundesinstitut durch die entzündlich verengten und verschleimten Bronchien pfeifende Atemgeräusche entstehen, vor allem beim Ausatmen."
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        "nvl-asthma-2024"
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      "text": "Die Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma schreibt: „Kinder im Vorschulalter leiden häufig unter episodischen Atemwegsobstruktionen.“ Gemeint sind Phasen, in denen die Atemwege verengt sind. „Wenn die Symptome vorübergehend sind, rechtfertigen sie die Asthmadiagnose nicht.“"
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        "nvl-asthma-2024"
      ],
      "text": "Die Unterscheidung zwischen Kindern mit Asthma und Kindern, die nur vorübergehend verengte Atemwege haben, nennt dieselbe Leitlinie eine besondere Schwierigkeit bei der Diagnose in dieser Altersgruppe."
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        "martinez-tucson-giemen-1995"
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      "text": "In einer Geburtskohorte aus Tucson in den USA lagen für 826 Kinder Daten im Alter von drei und sechs Jahren vor. 425 von ihnen hatten nie gepfiffen. 164 Kinder hatten in den ersten drei Lebensjahren mindestens einmal bei einem Infekt der unteren Atemwege gepfiffen, mit sechs Jahren aber nicht mehr; 113 pfiffen vor dem dritten Geburtstag und auch mit sechs Jahren noch."
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        "martinez-tucson-giemen-1995"
      ],
      "text": "Die Autoren folgern, dass die Mehrheit der Säuglinge mit Giemen eine vorübergehende Neigung hat, die mit einer schon bei Geburt verminderten Funktion der Atemwege zusammenhängt, und später kein erhöhtes Risiko für Asthma oder Allergien. Bei einer beträchtlichen Minderheit hängen die Episoden dagegen wahrscheinlich mit einer Veranlagung zu Asthma zusammen."
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        "bzga-inhalationsallergien-2026"
      ],
      "text": "Knapp 1 von 10 Kindern in Deutschland hat nach dem Bundesinstitut Asthma. Die Beschwerden beginnen oft vor dem fünften Lebensjahr, bei 3 von 10 betroffenen Kindern schon im ersten Jahr. Bei fast der Hälfte verschwinden sie bis zum siebten Lebensjahr oder in der Pubertät, bei der anderen Hälfte wird das Asthma chronisch."
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        "awmf-rsv-prophylaxe-2024"
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      "text": "Die deutsche S2k-Leitlinie zur RSV-Prophylaxe schreibt, dass die typische RSV-Bronchiolitis, eine Entzündung der kleinsten Atemwege, vor allem im ersten Lebensjahr vorkommt. Bei älteren Kindern steht das Bild einer obstruktiven Bronchitis im Vordergrund, also einer Bronchitis mit verengten Atemwegen."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Die britische Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zur Bronchiolitis rät Ärztinnen und Ärzten, bei älteren Säuglingen und kleinen Kindern eher an ein virusbedingtes Giemen oder ein früh beginnendes Asthma zu denken statt an eine Bronchiolitis, wenn das Pfeifen anhält, ohne dass es in der Lunge knistert, wenn es immer wieder in Episoden auftritt oder wenn das Kind selbst oder jemand in der Familie eine Neigung zu Allergien hat, eine sogenannte Atopie. Unter einem Jahr sind diese Erkrankungen nach der Leitlinie ungewöhnlich."
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        "nvl-asthma-2024"
      ],
      "text": "Für die Einschätzung, ob ein kleines Kind Asthma hat, sind nach der Nationalen VersorgungsLeitlinie vor allem diese Angaben wichtig: ob das Kind selbst oder jemand in der Familie eine allergische Erkrankung hat, ob eine Sensibilisierung gegen Allergene nachgewiesen ist und ob die Asthmabeschwerden auch ohne Infekt auftreten, zum Beispiel bei körperlicher Anstrengung."
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        "nvl-asthma-2024"
      ],
      "text": "Als typische Beschwerden eines Asthmas nennt die Leitlinie wiederholte, anfallartige, oft nächtliche Atemnot, pfeifende Atemgeräusche, ein Engegefühl in der Brust und Husten mit oder ohne Auswurf. Zu den Auslösern zählt sie unter anderem Atemwegsinfektionen, körperliche Belastung, Allergene sowie aktives und passives Rauchen."
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        "awmf-rsv-prophylaxe-2024"
      ],
      "text": "Eine RSV-Erkrankung im ersten Lebensjahr geht nach einer gemeinsamen Auswertung von 41 Beobachtungsstudien, die die S2k-Leitlinie zur RSV-Prophylaxe zitiert, mit einer etwa dreimal so hohen Chance für wiederkehrendes Pfeifen bis zum Alter von drei Jahren einher. Ob das RS-Virus diese Neigung verursacht oder ob gemeinsame Veranlagung und Umwelt dahinterstecken, ist nach der Leitlinie unklar; ein ursächlicher Zusammenhang ist nicht bewiesen."
    },
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        "nvl-asthma-2024"
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      "text": "Plötzlich auftretende Beschwerden ohne vorherige Probleme führt die Nationale VersorgungsLeitlinie in ihrer Tabelle zu Kindern als Hinweis auf einen eingeatmeten Fremdkörper auf."
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      "text": "Das Ablaufschema des Deutschen Rats für Wiederbelebung zur Fremdkörperverlegung der Atemwege bei Kindern fragt zuerst, ob das Kind wirksam hustet. Wenn ja, heißt es „Zum Husten ermutigen“ und „Auf Verschlechterung achten“; wenn nein, „Rettungsdienst rufen“. Ist die Verlegung beseitigt, verlangt das Schema ein „Dringend medizinisches Follow up“, also eine rasche ärztliche Nachuntersuchung."
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        "nvl-asthma-2024"
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      "text": "Eine aussagekräftige Messung der Lungenfunktion ist bei Säuglingen und Kleinkindern nach der Nationalen VersorgungsLeitlinie häufig nicht oder nur eingeschränkt möglich, weil sie nicht mitmachen können oder wollen. Die Messwerte lassen sich vor dem Schulalter außerdem nicht so auswerten wie bei älteren Kindern."
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        "nice-ng245-asthma-2024"
      ],
      "text": "Auch die gemeinsame britische Asthma-Leitlinie von NICE, der British Thoracic Society und SIGN nennt die Diagnose bei Kindern unter fünf Jahren schwer, weil die Tests in diesem Alter schwer durchzuführen sind und es keinen guten Vergleichsmaßstab gibt."
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        "nice-ng245-asthma-2024"
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      "text": "Bei Verdacht auf Asthma unter fünf Jahren kann nach dieser Leitlinie eine Probebehandlung mit einem inhalierten Kortisonpräparat über 8 bis 12 Wochen erwogen werden, wenn die Beschwerden eine Dauerbehandlung nahelegen oder schwere Anfälle aufgetreten sind. Sind die Beschwerden danach verschwunden, kann die Behandlung beendet und das Kind nach drei Monaten erneut angesehen werden; hat es mit fünf Jahren noch Beschwerden, sollen Tests zur Diagnose versucht werden."
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      "text": "Asthmaanfälle können nach dem Bundesinstitut unter anderem durch Zigarettenrauch, kalte Luft, Anstrengung und Stress ausgelöst werden. In einer Wohnung, in der allergiekranke Kinder leben, soll generell nicht geraucht werden, weil Passivrauchen die Atemwege dauerhaft reizt."
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      "text": "Bei einem schweren RSV-Verlauf fällt dem Kind nach dem Bundesinstitut das Atmen plötzlich schwer und es atmet schneller als sonst, beim Ausatmen können pfeifende Geräusche entstehen, manchmal kommt es zu Atemaussetzern oder einer Blaufärbung von Haut und Lippen. Dann ist sofortige ärztliche Hilfe oder Abklärung nötig, im Zweifel auch über den Notruf zum Rettungsdienst unter 112."
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      "text": "Bei einer Entzündung der kleinen Bronchien rät das Bundesinstitut: „Rufen Sie im Zweifelsfall den Rettungsdienst unter der Notrufnummer 112 an.“ Zur Kinderarztpraxis gehört ein Kind nach derselben Seite, wenn es heiser wird, Atembeschwerden hat oder schnell atmet, und wenn es sehr häufig oder über längere Zeit Schnupfen oder Husten hat, weil dahinter eine Allergie stecken könnte."
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      "text": "Atemnot oder angestrengtes Atmen ist nach dem Bundesinstitut grundsätzlich ein Grund, mit dem Kind zur Kinderarztpraxis zu gehen. Bei schwerer Atemnot soll man nach derselben Seite sofort eine ärztliche Praxis aufsuchen oder einen notärztlichen Dienst rufen."
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      "text": "Den Notruf nennt ein Symptomprotokoll des Kinderarztes Barton Schmitt auf HealthyChildren.org, der Elternseite der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde, wenn ein Kind schwer Luft bekommt und kaum noch sprechen oder weinen kann, wenn Lippen oder Gesicht bläulich sind, ohne dass es gerade hustet, oder wenn es sich an einem kleinen Gegenstand verschluckt hat, der im Hals stecken könnte."
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        "aap-atemnot-2025"
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      "text": "Sofort in die Notaufnahme gehört ein Kind nach diesem Protokoll, wenn sich die Rippen bei jedem Atemzug einziehen oder wenn es Atemnot hat und laut pfeift. Leises Pfeifen oder deutlich schnelleres Atmen als sonst ist ein Grund, sofort ärztlichen Rat einzuholen."
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      "text": "Im Ampelsystem der S3-Leitlinie Fiebermanagement steht ein fieberndes Kind im roten Bereich mit hohem Risiko, wenn es beim Atmen stöhnt, schneller als einmal pro Sekunde atmet, die Brust beim Atmen stark einzieht, nicht oder nicht normal auf Ansprache reagiert oder nicht aufwacht. Bei Rot ist eine ärztliche Begutachtung dringend geboten."
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      "name": "Inhalationsallergien bei Kindern",
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    {
      "id": "bzga-rsv-2026",
      "name": "RS-Virus-Infektion",
      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de",
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    {
      "id": "nvl-asthma-2024",
      "name": "Nationale VersorgungsLeitlinie Asthma, Langfassung, Version 5.0",
      "herausgeber": "Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, AWMF (NVL-Programm)",
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      "herausgeber": "New England Journal of Medicine",
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      "doi": "10.1056/NEJM199501193320301",
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      "name": "S2k-Leitlinie zur Prophylaxe von schweren Erkrankungen durch Respiratory Syncytial Virus (RSV) bei Risikokindern (AWMF 048-012)",
      "herausgeber": "Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI) / AWMF",
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      "name": "Fremdkörperverlegung der Atemwege bei Kindern (Algorithmus-Poster)",
      "herausgeber": "Deutscher Rat für Wiederbelebung – German Resuscitation Council e. V. (GRC) / European Resuscitation Council",
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      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de",
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      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de",
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      "url": "https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/krankheitszeichen/arztbesuch-zwingend/",
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    {
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      "name": "Breathing Trouble (Symptom Checker)",
      "herausgeber": "Barton Schmitt, Schmitt Pediatric Guidelines LLC, auf HealthyChildren.org (American Academy of Pediatrics)",
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      "url": "https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Breathing+Trouble",
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      "abgerufen_am": "2026-09-29",
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      "name": "S3-Leitlinie Fiebermanagement bei Kindern und Jugendlichen (AWMF 027-074), Langfassung",
      "herausgeber": "DGKJ / AWMF",
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  "nutzungsbedingungen": "https://eltern-wiki.de/api-doku",
  "hinweis": "Kein Ersatz für ärztliche Beratung. Im Notfall 112, ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117."
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