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  "slug": "mein-baby-hat-eine-bronchiolitis-wann-muss-es-ins-krankenhaus",
  "frage": "Mein Baby hat eine Bronchiolitis. Wann muss es ins Krankenhaus?",
  "typ": "normal",
  "cluster": "fieber",
  "alter": "0-24m",
  "phase": "baby",
  "sprache": "de",
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  "kurzantwort": "Ins Krankenhaus gehört ein Baby mit Bronchiolitis, wenn es Atemaussetzer hat oder hatte, schwer atmet, stöhnt oder die Haut zwischen den Rippen deutlich einzieht oder sich blau verfärbt, und je nach ärztlichem Urteil auch, wenn es nur noch die Hälfte bis drei Viertel seiner üblichen Menge trinkt; bei Atemaussetzern, auch wenn sie vorbei sind, bei Blaufärbung oder schwerer Atemnot ruf den Notruf 112. Besonders gefährdet sind Babys unter drei Monaten, Frühgeborene und Kinder mit Vorerkrankungen von Herz, Lunge, Nerven und Muskeln oder mit einer Immunschwäche.",
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      "version": 2,
      "datum": "2026-09-29",
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
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      "text": "Die britische Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) beschreibt die Bronchiolitis bei Babys und Kindern unter zwei Jahren. Am häufigsten tritt sie im ersten Lebensjahr auf, mit einem Gipfel zwischen dem dritten und sechsten Lebensmonat."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Typisch ist nach derselben Leitlinie ein Schnupfen über ein bis drei Tage, danach anhaltender Husten, schnelles Atmen oder Einziehungen am Brustkorb und pfeifende oder knisternde Geräusche, die man beim Abhören der Lunge hört."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Die Beschwerden sind nach der NICE-Leitlinie meist zwischen dem dritten und fünften Tag am stärksten. Der Husten ist bei 9 von 10 Säuglingen nach drei Wochen vorbei."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Fieber hat nach derselben Leitlinie etwa jedes dritte Kind, meist unter 39 Grad Celsius. Schlechtes Trinken ist häufig und beginnt typischerweise nach drei bis fünf Krankheitstagen."
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        "awmf-rsv-prophylaxe-2024"
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      "text": "Häufigster Auslöser ist das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV). Die deutsche S2k-Leitlinie zur RSV-Prophylaxe schreibt, dass die Mehrzahl aller RSV-Infektionen unkompliziert in den oberen Atemwegen verläuft. Die typische RSV-Bronchiolitis sieht man vor allem im ersten Lebensjahr, bei älteren Kindern steht eher eine obstruktive Bronchitis im Vordergrund, also eine Bronchitis mit verengten Atemwegen."
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        "rki-ratgeber-rsv-2026"
      ],
      "text": "Nach dem Robert Koch-Institut haben 50 bis 70 von 100 Kindern im ersten Lebensjahr und bis zum Ende des zweiten Lebensjahres nahezu alle Kinder mindestens eine RSV-Infektion durchgemacht. Nach weltweiten Schätzungen, die das Institut zitiert, erkranken im ersten Lebensjahr jährlich rund 95 von 1.000 Kindern an einer RSV-bedingten Infektion der unteren Atemwege, 16 von 1.000 werden deshalb im Krankenhaus behandelt."
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      "text": "Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) schreibt, dass sich die kleinen Bronchien vor allem bei RS-Viren mitentzünden, besonders bei Säuglingen und Kleinkindern, die das erste Mal an RSV erkranken. Ärztliche Hilfe ist bei ersten Anzeichen von Atemnot oder sehr schnellem Atmen wichtig, weil der beginnende Sauerstoffmangel und der Flüssigkeitsmangel behandelt werden müssen."
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        "rki-ratgeber-rsv-2026"
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      "text": "Das Robert Koch-Institut beschreibt die RSV-Bronchiolitis bei Säuglingen mit einem reduzierten Allgemeinzustand, Schwierigkeiten beim Trinken, beschleunigter Atmung, Husten und Atemnot. Der Zustand kann sich schnell ändern, deshalb sind nach dem Institut engmaschige Untersuchungen wichtig."
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        "awmf-rsv-prophylaxe-2024"
      ],
      "text": "Dass die typische RSV-Bronchiolitis vor allem im ersten Lebensjahr auftritt, führt die S2k-Leitlinie zur RSV-Prophylaxe vermutlich auf die engen Atemwege junger Säuglinge und ihre von Natur aus schnelle und flache Atmung zurück, bei der die Atemmuskulatur ermüden kann. In den ersten drei Lebensmonaten, besonders bei Frühgeborenen, kann sich die Infektion vor allem durch Atemaussetzer zeigen."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
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      "text": "Als Risikofaktoren für einen schwereren Verlauf nennt die NICE-Leitlinie eine chronische Lungenerkrankung, einen Herzfehler, der den Kreislauf deutlich belastet, ein Alter unter drei Monaten, eine Frühgeburt, besonders vor der 32. Schwangerschaftswoche, Erkrankungen der Nerven und Muskeln und eine Immunschwäche."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Bei der Entscheidung, ob ein Kind ins Krankenhaus kommt, sollen Ärztinnen und Ärzte nach derselben Leitlinie auch berücksichtigen, wie sicher sich die Eltern in der Pflege fühlen, ob sie Warnzeichen erkennen können und wie weit der Weg zur nächsten ärztlichen Hilfe ist."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Aufgenommen werden soll ein Kind nach der NICE-Leitlinie, wenn Atemaussetzer beobachtet oder berichtet werden, auch wenn sie vorbei sind, wenn es dauerhaft zu wenig Sauerstoff im Blut hat, wenn es nur noch die Hälfte bis drei Viertel seiner üblichen Menge trinkt – unter Berücksichtigung der Risikofaktoren und nach ärztlichem Urteil – oder wenn eine schwere Atemnot anhält, etwa mit Stöhnen, deutlichen Einziehungen am Brustkorb oder mehr als 70 Atemzügen pro Minute."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
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      "text": "Die Grenze für zu wenig Sauerstoff liegt nach derselben Leitlinie bei einer Sättigung unter 90 von 100 ab einem Alter von sechs Wochen. Für Babys unter sechs Wochen und für Kinder mit Grunderkrankungen gilt die strengere Grenze von unter 92 von 100."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
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      "text": "Im Krankenhaus bekommt ein Kind nach der NICE-Leitlinie Sauerstoff, wenn die Sättigung dauerhaft unter diesen Grenzen liegt. Kann es nicht genug trinken, bekommt es Flüssigkeit über eine Sonde durch Nase oder Mund in den Magen, und droht die Atmung zu versagen, kommt eine Atemunterstützung mit einer Maske in Frage, die einen leichten Überdruck erzeugt."
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      "text": "Eine Behandlung, die das Virus selbst bekämpft, gibt es nach dem Robert Koch-Institut nicht; behandelt werden die Beschwerden. Je nach Zustand können Sauerstoff, Atemunterstützung mit einer Maske oder eine Beatmung nötig werden. Für Atemaussetzer durch RSV gibt es kein Medikament, eine Überwachung im Krankenhaus ist wichtig."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
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      "text": "Nach Hause darf ein Kind nach der NICE-Leitlinie, wenn es stabil ist, genug trinkt und seine Sauerstoffsättigung vier Stunden lang, auch während eines Schlafs, über der Grenze für sein Alter gehalten hat."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
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      "text": "Nicht zur Behandlung einer Bronchiolitis eingesetzt werden sollen nach der NICE-Leitlinie Antibiotika, stark salzhaltige Kochsalzlösung, Adrenalin zum Inhalieren, das bronchienerweiternde Salbutamol und das Mittel Ipratropiumbromid, Montelukast, Kortison zum Einnehmen oder Inhalieren sowie die Kombination aus Kortison zum Einnehmen und Adrenalin zum Inhalieren. Auch Atemphysiotherapie soll ein Kind ohne besondere Vorerkrankungen nicht bekommen."
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      "text": "Antibiotika beeinflussen nach dem Robert Koch-Institut weder den Verlauf einer RSV-Infektion noch die Dauer der Ansteckungsfähigkeit; sie sind nur bei einer zusätzlichen bakteriellen Infektion angezeigt. Eine Inhalation mit bronchienerweiternden Mitteln, vor allem Adrenalin, kann nach dem Institut in einigen Fällen die Atemnot lindern, den Verlauf einer Bronchiolitis beeinflusst sie aber nicht."
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        "gadomski-bronchodilatatoren-bronchiolitis-2014"
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      "text": "Eine Cochrane-Übersicht mit 30 Studien und 1.992 Säuglingen fand, dass bronchienerweiternde Mittel wie Salbutamol die Sauerstoffsättigung nicht verbessern, nach ambulanter Gabe Krankenhausaufnahmen nicht verringern, den Krankenhausaufenthalt nicht verkürzen und die Krankheit zu Hause nicht schneller abklingen lassen. Als Nebenwirkungen nennt sie Herzrasen, Sauerstoffabfall und Zittern."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Sofort als Notfall ins Krankenhaus, in der Regel mit dem Rettungswagen, gehört ein Kind mit Bronchiolitis nach der NICE-Leitlinie, wenn Atemaussetzer beobachtet oder berichtet werden, auch wenn sie vorbei sind, wenn es auf Fachleute schwer krank wirkt, wenn es schwere Atemnot hat, etwa mit Stöhnen, deutlichen Einziehungen am Brustkorb oder mehr als 70 Atemzügen pro Minute, oder wenn es sich bläulich verfärbt."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Eine Einweisung ins Krankenhaus erwägen sollen Ärztinnen und Ärzte nach derselben Leitlinie, wenn das Kind mehr als 60 Atemzüge pro Minute macht, Schwierigkeiten beim Stillen hat oder nur noch die Hälfte bis drei Viertel seiner üblichen Menge trinkt, wenn es Zeichen von Austrocknung zeigt oder wenn seine Sauerstoffsättigung dauerhaft unter 92 von 100 liegt."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
      ],
      "text": "Eltern, deren Kind zu Hause bleibt, sollen nach der NICE-Leitlinie diese Warnzeichen kennen: zunehmend schwere Atmung, etwa Stöhnen, sich bewegende Nasenflügel oder deutliche Einziehungen am Brustkorb; eine Trinkmenge von nur noch der Hälfte bis drei Vierteln des Üblichen oder zwölf Stunden ohne nasse Windel; Atemaussetzer oder Blaufärbung; Erschöpfung, etwa wenn das Kind nicht normal auf Zuwendung reagiert oder erst nach längerem Wecken aufwacht."
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        "nice-ng9-bronchiolitis-2021"
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      "text": "Die Eltern sollen nach derselben Leitlinie auch wissen, wie sie sofort fachliche Hilfe bekommen, wenn eines dieser Warnzeichen auftritt, und dass in der Wohnung des Kindes nicht geraucht werden soll, weil das Rauchen das Risiko für schwerere Beschwerden erhöht."
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        "bzga-rsv-2026"
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      "text": "Bei einem schweren RSV-Verlauf hustet das Kind nach dem Bundesinstitut sehr stark, das Atmen fällt ihm plötzlich schwer und es atmet schneller als sonst; bei Säuglingen kann sich die Haut zwischen den Rippen nach innen ziehen, manchmal kommt es zu Atemaussetzern oder einer Blaufärbung von Haut und Lippen, und eventuell erbricht das Kind und kann weder trinken noch essen. Dann ist sofortige ärztliche Hilfe oder Abklärung nötig, im Zweifel auch über den Notruf zum Rettungsdienst unter 112."
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        "bzga-atemwegsinfekte-2025"
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      "text": "Bei einer Bronchiolitis rät das Bundesinstitut: „Rufen Sie im Zweifelsfall den Rettungsdienst unter der Notrufnummer 112 an.“ Zur Kinderarztpraxis gehört ein Kind nach derselben Seite außerdem, wenn es unter drei Monaten alt ist und hustet oder fiebert oder wenn es seit mehr als drei Tagen fiebert."
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        "dgkj-fiebermanagement-2025"
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      "text": "Im Ampelsystem der S3-Leitlinie Fiebermanagement steht ein fieberndes Kind im roten Bereich mit hohem Risiko, wenn es nicht oder nicht normal auf Ansprache reagiert, schwer krank wirkt oder nicht aufwacht oder nicht wach bleibt, wenn es geweckt wird. Bei Rot ist eine ärztliche Begutachtung dringend geboten."
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      "name": "Bronchiolitis in children: diagnosis and management (NG9)",
      "herausgeber": "National Institute for Health and Care Excellence (NICE)",
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      "url": "https://www.nice.org.uk/guidance/ng9/chapter/Recommendations",
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    {
      "id": "awmf-rsv-prophylaxe-2024",
      "name": "S2k-Leitlinie zur Prophylaxe von schweren Erkrankungen durch Respiratory Syncytial Virus (RSV) bei Risikokindern (AWMF 048-012)",
      "herausgeber": "Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI) / AWMF",
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      "typ": "leitlinie",
      "url": "https://register.awmf.org/assets/guidelines/048-012l_S2k_Prophylaxe-von-schweren-Erkrankungen-durch-Respiratory-Syncytial-Virus-RSV-bei-Risikokindern_2024-10.pdf",
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    {
      "id": "rki-ratgeber-rsv-2026",
      "name": "RKI-Ratgeber RSV-Infektionen",
      "herausgeber": "Robert Koch-Institut",
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      "name": "Atemwegsinfekte – häufige Erkrankungen bei Kindern",
      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de",
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    {
      "id": "bzga-rsv-2026",
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      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) / kindergesundheit-info.de",
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      "url": "https://www.kindergesundheit-info.de/themen/krankes-kind/erkrankungen/rs-virus-infektion/",
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    {
      "id": "dgkj-fiebermanagement-2025",
      "name": "S3-Leitlinie Fiebermanagement bei Kindern und Jugendlichen (AWMF 027-074), Langfassung",
      "herausgeber": "DGKJ / AWMF",
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      "typ": "leitlinie",
      "url": "https://register.awmf.org/assets/guidelines/027-074l_S3_Fiebermanagement-Kinder-Jugendliche_2025-07.pdf",
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      "jahr": 2025,
      "abgerufen_am": "2026-09-05",
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  ],
  "nutzungsbedingungen": "https://eltern-wiki.de/api-doku",
  "hinweis": "Kein Ersatz für ärztliche Beratung. Im Notfall 112, ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117."
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