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  "frage": "Ist es schonender, Impfungen zu verschieben oder aufzuteilen?",
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  "kurzantwort": "Nein, Verschieben oder Aufteilen ist nicht schonender, denn es verlängert die Zeit, in der der Impfschutz noch nicht vollständig aufgebaut ist, und bedeutet mehr Termine und mehr Einstiche. Eine einmalige Verzögerung, nach der am Ende alle Dosen gegeben werden, war in einer großen Keuchhusten-Kohorte allerdings nicht mit einem höheren Erkrankungsrisiko verbunden.",
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      "grund": "Kohortengrößen nach Review 2026-09-07 präzisiert",
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      "datum": "2026-09-08",
      "grund": "Freigabe-Anhang A Punkt 9a: phase von Hand auf baby gesetzt, weil die Frage „mein Baby“ sagt, bewusste Abweichung von der Rechenregel",
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      "version": 4,
      "datum": "2026-09-09",
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        "rki-faktenblatt-sechsfachimpfung-2026",
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      "text": "Eine Überschreitung der empfohlenen Impfabstände schränkt die Wirksamkeit nicht ein, verzögert aber den Aufbau der Immunität. Eine Unterschreitung soll dagegen nicht erfolgen, weil die Wirksamkeit dann nicht gewährleistet ist."
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        "rane-dtap-zeitgerecht-2021"
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      "text": "In einer Kohorte von 316.404 Kindern aus King County im Raum Seattle hatten Kinder, die für ihr Alter zu wenige Keuchhusten-Impfdosen erhalten hatten, während der Grundimmunisierung ein 4,8-fach höheres Erkrankungsrisiko, mit einem Vertrauensbereich von 3,1 bis 7,6; in diese Teilauswertung gingen 298.166 Kinder ein. Für die erste Auffrischung lag das Risiko 3,2-fach höher, für die zweite 4,6-fach."
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        "rane-dtap-zeitgerecht-2021"
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      "text": "Eine bloße Verzögerung, bei der am Ende die vollständige Dosiszahl erreicht wird, war in derselben Kohorte nicht mit einem höheren Erkrankungsrisiko verbunden: Das Risikoverhältnis lag bei 0,8, mit einem Vertrauensbereich von 0,3 bis 2,2; in diese Teilauswertung gingen 257.913 Kinder ein. Der Vertrauensbereich ist weit und schließt ein erhöhtes Risiko nicht aus."
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        "hambidge-impfzeitpunkt-krampf-2014"
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      "text": "In einer Kohorte von 323.247 US-Kindern gab es im ersten Lebensjahr keinen Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt einer Impfung und Krampfanfällen danach. Nach der ersten Masern-Mumps-Röteln-Impfung im Alter von 12 bis 15 Monaten war die Krampfrate 2,65-fach erhöht, mit einem Vertrauensbereich von 1,99 bis 3,55; bei Impfung erst mit 16 bis 23 Monaten lag sie 6,53-fach höher, mit einem Vertrauensbereich von 3,15 bis 13,53."
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        "rki-faktenblatt-sechsfachimpfung-2026"
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      "text": "Für die Behauptung, dass aufgeteilte Impfungen besser vertragen werden als ein Kombinationsimpfstoff, gibt es keinen Beleg. Das Robert Koch-Institut stellt das ausdrücklich fest: Die Frage ist also untersucht worden, und ein Vorteil des Aufteilens hat sich dabei nicht gezeigt."
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        "rki-faktenblatt-sechsfachimpfung-2026"
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      "text": "Das Robert Koch-Institut kommt zum Gegenteil: Kombinationsimpfstoffe werden in der Regel genauso gut vertragen wie Einzelimpfstoffe. Weil weniger Termine und weniger Injektionen nötig sind, ist das Risiko für unerwünschte Reaktionen insgesamt geringer und es treten insgesamt weniger Schmerzen auf."
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        "rki-merkblatt-stressfrei-impfen-2023"
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      "text": "Zur Schmerz- und Stressreduktion beim Impfen empfiehlt das Robert Koch-Institut unter anderem Stillen oder Nuckeln am Schnuller während der Impfung, eine süße Flüssigkeit für Kinder unter zwei Jahren, das Halten auf dem Arm oder Schoß und Ablenkung. In Einzelfällen können bei Kindern ab vier Monaten örtlich betäubende Pflaster oder Cremes eingesetzt werden."
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  "quellen": [
    {
      "id": "rki-faktenblatt-sechsfachimpfung-2026",
      "name": "Faktenblatt zum Impfen: 6-fach-Impfung gegen Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis, Hib und Hepatitis B",
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    {
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      "name": "Association of Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis Vaccine Timeliness and Number of Doses With Age-Specific Pertussis Risk in Infants and Young Children",
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      "name": "Timely versus delayed early childhood vaccination and seizures",
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      "id": "craiu-impfung-epilepsie-2022",
      "name": "Vaccination and childhood epilepsies",
      "herausgeber": "European Journal of Paediatric Neurology",
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  "hinweis": "Kein Ersatz für ärztliche Beratung. Im Notfall 112, ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117."
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