{
  "schema_version": 1,
  "id": "ant-0176",
  "slug": "auf-welcher-seite-soll-ich-in-der-schwangerschaft-schlafen-und-ist-die-rueckenlage-gefaehrlich",
  "frage": "Auf welcher Seite soll ich in der Schwangerschaft schlafen, und ist die Rückenlage gefährlich?",
  "typ": "handeln",
  "cluster": "schwangerschaft",
  "alter": "0-0m",
  "phase": "schwangerschaft",
  "sprache": "de",
  "evidenz": "moderat",
  "kurzantwort": "Ab Schwangerschaftswoche 28 solltest du dich zum Einschlafen auf die Seite legen, und ob links oder rechts, ist nach den bisherigen Daten gleich; Einschlafen auf dem Rücken ist in Studien mit einem höheren Risiko für eine späte Totgeburt verbunden. Diese Daten stammen aus Befragungen nach dem Ereignis und beweisen keine Ursache, und wenn du nachts auf dem Rücken aufwachst, musst du dir nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit keine Sorgen machen, deinem Kind geschadet zu haben; das lässt sich im Schlaf nicht steuern.",
  "url": "https://eltern-wiki.de/antworten/auf-welcher-seite-soll-ich-in-der-schwangerschaft-schlafen-und-ist-die-rueckenlage-gefaehrlich",
  "json": "https://eltern-wiki.de/antworten/auf-welcher-seite-soll-ich-in-der-schwangerschaft-schlafen-und-ist-die-rueckenlage-gefaehrlich.json",
  "geprueft_am": "2026-09-29",
  "version": 2,
  "naechste_pruefung": "2027-09-29",
  "changelog": [
    {
      "version": 1,
      "datum": "2026-09-29",
      "grund": "Erstfassung",
      "ausloeser": "redaktion"
    },
    {
      "version": 2,
      "datum": "2026-09-29",
      "grund": "Redaktionell gelesen und freigegeben.",
      "ausloeser": "redaktion"
    }
  ],
  "pruefung_faellig": null,
  "aussagen": [
    {
      "id": "a1",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "nice-ng201-antenatal-2021"
      ],
      "text": "Die britische Leitlinie zur Schwangerenvorsorge empfiehlt, Schwangeren zu raten, ab der 28. Woche nicht auf dem Rücken einzuschlafen und zum Beispiel Kissen zu nutzen, um die Lage im Schlaf zu halten. Fachkräfte sollen erklären, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Einschlafen auf dem Rücken und einer Totgeburt in der späten Schwangerschaft geben kann."
    },
    {
      "id": "a2",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "cronin-schlafposition-totgeburt-2019"
      ],
      "text": "Die wichtigste Grundlage ist eine Meta-Analyse individueller Teilnehmerdaten aus fünf Fall-Kontroll-Studien mit 851 Frauen, deren Kind ab der 28. Woche tot geboren wurde, und 2.257 Frauen mit weiterlaufender Schwangerschaft. Wer auf dem Rücken eingeschlafen war, hatte gegenüber dem Einschlafen auf der linken Seite eine etwa 2,6-fach erhöhte Chance für eine späte Totgeburt (angepasstes Odds Ratio 2,63; 95-Prozent-Vertrauensbereich 1,72 bis 4,04)."
    },
    {
      "id": "a3",
      "evidenz": "schwach",
      "quellen": [
        "cronin-schlafposition-totgeburt-2019"
      ],
      "text": "Würden alle Schwangeren ab der 28. Woche auf der Seite einschlafen, ließen sich nach der Rechnung der Arbeit etwa 5,8 von 100 späten Totgeburten vermeiden (Spannweite 3,2 bis 9,2). Diese Zahl setzt voraus, dass die Rückenlage tatsächlich die Ursache ist."
    },
    {
      "id": "a4",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "bzga-ursachen-fehlgeburt-2019"
      ],
      "text": "Zur Einordnung: Totgeburten sind selten. In Deutschland kommen nach dem Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit von 1.000 Kindern ungefähr 2 bis 3 tot zur Welt."
    },
    {
      "id": "a5",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "cronin-schlafposition-totgeburt-2019"
      ],
      "text": "Gezählt wird die Lage, in der du einschläfst. Diese Lage wird nach der Arbeit in der Nacht am längsten beibehalten, verglichen mit Lagen, die später in der Nacht eingenommen werden."
    },
    {
      "id": "a6",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "bzga-ssw-25-28-2024"
      ],
      "text": "Für viele Frauen ist es nach dem Bundesinstitut ab dieser Zeit ohnehin am bequemsten, auf der Seite zu schlafen, ein Knie anzuziehen und das andere Bein auszustrecken. Zusammengerollte Kopfkissen, eine Stillrolle oder spezielle Stützkissen helfen dabei, eine angenehme Lage zu finden."
    },
    {
      "id": "a7",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "nice-ng201-antenatal-2021"
      ],
      "text": "Die britische Leitlinie räumt ein, dass die Evidenz aus eher kleinen Studien stammt, deren Aufbau es schwer macht, die Rückenlage als Ursache anzunehmen. Weil Totgeburten selten sind, hält sie ausreichend große vorausschauende Studien für kaum machbar. Unterm Strich hielt die Leitliniengruppe die Evidenz aber für stark genug, um den Rat zu geben."
    },
    {
      "id": "a8",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "cronin-schlafposition-totgeburt-2019"
      ],
      "text": "Die Meta-Analyse nennt ihre Grenzen selbst: Randomisierte Studien oder geeignete Kohortenstudien gab es nicht. Die Einschlaflage wurde bei den Frauen, deren Kind gestorben war, erst im Nachhinein erfragt; das kann die Erinnerung verfälschen."
    },
    {
      "id": "a9",
      "evidenz": "schwach",
      "quellen": [
        "silver-schlafposition-2019"
      ],
      "text": "Eine große amerikanische Kohortenstudie mit 8.706 Erstgebärenden, die ihre Schlaflage vor dem Ausgang der Schwangerschaft angaben, fand bis zur 30. Woche keinen Zusammenhang zwischen Rücken- oder Rechtslage und Totgeburt, zu kleinem Kind oder Bluthochdruck in der Schwangerschaft. Die Autorinnen und Autoren schreiben aber selbst, dass es zu wenige späte Totgeburten gab, um einen Zusammenhang mit dem Schlafen auf dem Rücken in der späten Schwangerschaft sicher auszuschließen."
    },
    {
      "id": "a10",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "cronin-schlafposition-totgeburt-2019"
      ],
      "text": "Die rechte Seite schnitt in derselben Auswertung genauso ab wie die linke (angepasstes Odds Ratio 1,04; 95-Prozent-Vertrauensbereich 0,83 bis 1,31). Die Autorinnen und Autoren schließen daraus, dass Einschlafen auf der linken oder der rechten Seite gleich sicher erscheint."
    },
    {
      "id": "a11",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "bzga-vena-cava-kompression-2025"
      ],
      "text": "Das Bundesinstitut schreibt, Schwangere müssen keine Sorge haben, ihrem Kind zu schaden, wenn sie sich nachts im Schlaf auf den Rücken drehen. Das lässt sich nach dieser Quelle nicht beeinflussen, und es wirkt sich sehr wahrscheinlich nicht negativ auf die Schwangerschaft und das Kind aus."
    },
    {
      "id": "a12",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "nice-ng201-antenatal-2021"
      ],
      "text": "Auch die britische Leitlinie nennt ausdrücklich die Angst und die Schuldgefühle, die Schwangere erleben können, wenn sie auf dem Rücken aufwachen; die Leitliniengruppe hält fest, dass der Rat erklärt werden soll, und hat darüber beraten, Schwangere zu beruhigen."
    },
    {
      "id": "a13",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "bzga-vena-cava-kompression-2025"
      ],
      "text": "Ab der zweiten Schwangerschaftshälfte kann die große Gebärmutter im Liegen auf dem Rücken auf eine große Vene im Bauch drücken. Ein leichtes Vena-Cava-Kompressionssyndrom haben nach dem Bundesinstitut 30 bis 40 von 100 Schwangeren. Es tritt nur in Rückenlage auf, nach drei bis zehn Minuten: Einigen Frauen wird unwohl, das Herz schlägt schneller, ihnen wird schwindlig oder übel, und wer so liegen bleibt, kann ohnmächtig werden."
    },
    {
      "id": "a14",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "bzga-vena-cava-kompression-2025"
      ],
      "text": "Welche Folgen das für Schwangerschaft und Kind hat, ist nach derselben Quelle nicht ganz klar; ein höheres Risiko für Frühgeburten, Bluthochdruck in der Schwangerschaft oder ein zu geringes Geburtsgewicht ist bisher nicht sicher belegt. Vorsichtshalber rät das Bundesinstitut, ab der zweiten Schwangerschaftshälfte auch ohne Beschwerden besser in Seitenlage zu liegen. Die Beschwerden verschwinden, sobald sich die Frau auf die linke Seite dreht."
    },
    {
      "id": "a15",
      "evidenz": "moderat",
      "quellen": [
        "bzga-entspannung-schlaf-schwangerschaft-2026"
      ],
      "text": "Die meisten Schwangeren schlafen nach dem Bundesinstitut schlechter und wachen nachts häufiger auf. Weil bestimmte Schlafstörungen wie Atemaussetzer im Schlaf oder das Syndrom der unruhigen Beine in der Schwangerschaft häufiger vorkommen, rät es, sich bei Schlaflosigkeit, ausgeprägtem Schnarchen, Atemstörungen im Schlaf, Kribbeln, Jucken oder Ziehen in den Beinen mit Bewegungsdrang und anhaltenden Ein- oder Durchschlafproblemen an die Ärztin oder den Arzt zu wenden."
    }
  ],
  "quellen": [
    {
      "id": "nice-ng201-antenatal-2021",
      "name": "Antenatal care (NG201)",
      "herausgeber": "National Institute for Health and Care Excellence (NICE)",
      "stufe": 1,
      "typ": "leitlinie",
      "url": "https://www.nice.org.uk/guidance/ng201",
      "doi": null,
      "jahr": 2021,
      "abgerufen_am": "2026-09-29",
      "awmf": null
    },
    {
      "id": "cronin-schlafposition-totgeburt-2019",
      "name": "An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth",
      "herausgeber": "Cronin RS et al., EClinicalMedicine 2019;10:49–57",
      "stufe": 2,
      "typ": "review",
      "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6543252/",
      "doi": "10.1016/j.eclinm.2019.03.014",
      "jahr": 2019,
      "abgerufen_am": "2026-09-29",
      "awmf": null
    },
    {
      "id": "bzga-ursachen-fehlgeburt-2019",
      "name": "Ursachen für eine Fehlgeburt oder Totgeburt",
      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (familienplanung.de)",
      "stufe": 1,
      "typ": "empfehlung",
      "url": "https://www.familienplanung.de/ursachen/",
      "doi": null,
      "jahr": 2019,
      "abgerufen_am": "2026-09-29",
      "awmf": null
    },
    {
      "id": "bzga-ssw-25-28-2024",
      "name": "25. bis 28. Schwangerschaftswoche",
      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (familienplanung.de)",
      "stufe": 1,
      "typ": "empfehlung",
      "url": "https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/schwangerschaftswochen/25-bis-28-schwangerschaftswoche/",
      "doi": null,
      "jahr": 2024,
      "abgerufen_am": "2026-09-29",
      "awmf": null
    },
    {
      "id": "silver-schlafposition-2019",
      "name": "Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes",
      "herausgeber": "Silver RM et al., Obstetrics & Gynecology 2019;134(4):667–676",
      "stufe": 3,
      "typ": "kohorte",
      "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6768734/",
      "doi": "10.1097/AOG.0000000000003458",
      "jahr": 2019,
      "abgerufen_am": "2026-09-29",
      "awmf": null
    },
    {
      "id": "bzga-vena-cava-kompression-2025",
      "name": "Krankheiten und Infektionen in der Schwangerschaft: Vena-Cava-Kompressionssyndrom",
      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (familienplanung.de)",
      "stufe": 1,
      "typ": "empfehlung",
      "url": "https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/beschwerden-und-krankheiten/akute-erkrankungen-und-infektionen/vena-cava-kompressionssyndrom/",
      "doi": null,
      "jahr": 2025,
      "abgerufen_am": "2026-09-29",
      "awmf": null
    },
    {
      "id": "bzga-entspannung-schlaf-schwangerschaft-2026",
      "name": "Entspannung und Schlaf in der Schwangerschaft",
      "herausgeber": "Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (familienplanung.de)",
      "stufe": 1,
      "typ": "empfehlung",
      "url": "https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/gesundheit-und-ernaehrung/entspannung-und-schlaf/",
      "doi": null,
      "jahr": 2026,
      "abgerufen_am": "2026-09-29",
      "awmf": null
    }
  ],
  "nutzungsbedingungen": "https://eltern-wiki.de/api-doku",
  "hinweis": "Kein Ersatz für ärztliche Beratung. Im Notfall 112, ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117."
}